药物流产后一个多月了，月经还没来。到医院检查说不是怀孕，建议服用黄体酮五天，现在五天过去了，还是没来月经，我想问问到底是怎么一回事？-闭经

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黄体酮胶囊可以通过调节体内激素水平来推迟月经，具体方法需在医生指导下使用。黄体酮是一种孕激素，能够维持子宫内膜的稳定性，延缓其脱落，从而达到推迟月经的效果。使用时需根据个体情况确定剂量和时间，常见方案包括口服黄体酮胶囊每日2-3次，连续服用至预期月经结束前2-3天停药。停药后，体内激素水平下降，子宫内膜脱落，月经来潮。 1、黄体酮推迟月经的原理。黄体酮通过模拟妊娠期的激素环境，抑制子宫内膜的脱落，从而达到推迟月经的目的。在正常月经周期中，黄体酮水平在排卵后升高，维持子宫内膜的厚度。如果未受孕，黄体酮水平下降，子宫内膜脱落形成月经。通过外源性补充黄体酮，可以人为延长这一过程。 2、使用方法及注意事项。黄体酮胶囊的使用需在医生指导下进行，通常建议在预期月经前3-5天开始服用，每日2-3次，每次剂量根据个体情况调整。服药期间需注意监测身体反应，如出现头晕、恶心等不适症状，应及时就医。停药后，月经通常会在2-3天内来潮。 3、适用人群及禁忌症。黄体酮胶囊适用于有特殊需求如考试、旅行等需要推迟月经的女性，但不建议长期或频繁使用。禁忌症包括对黄体酮过敏、有血栓病史、严重肝肾功能不全等。有乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性疾病的患者应避免使用。 4、其他推迟月经的方法。除了黄体酮胶囊，口服避孕药也可用于推迟月经，但需在医生指导下使用。调整饮食、减轻压力等方法对月经周期有一定影响，但效果因人而异，不建议作为主要手段。黄体酮胶囊确实可以推迟月经，但需在医生指导下使用，确保安全性和有效性。女性在特殊情况下需要推迟月经时，应选择科学合理的方法，避免对身体造成不良影响。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

吃黄体酮会头晕吗?

吃黄体酮可能会引起头晕，这是其常见的副作用之一，通常与药物对中枢神经系统的影响有关。头晕症状多为轻微且暂时性，可通过调整用药时间、减少剂量或与医生沟通更换药物缓解。 1、黄体酮是一种孕激素类药物，常用于调节月经周期、治疗不孕症或辅助妊娠。其作用机制是通过模拟体内孕激素的作用，影响子宫内膜和神经系统。部分患者在用药后可能出现头晕、嗜睡或乏力等症状，这与黄体酮对中枢神经系统的镇静作用有关。 2、头晕的发生可能与个体对药物的敏感性有关。部分患者对黄体酮的代谢较慢，导致药物在体内积累，从而引发头晕。用药剂量过大或服药时间不当如空腹服用也可能加重这一症状。建议患者在医生指导下调整用药方案，例如将剂量从每日一次改为分次服用，或选择在睡前服用以减少不适感。 3、如果头晕症状持续或加重，需考虑是否存在其他潜在问题。例如，低血压、贫血或内耳疾病也可能引发头晕。建议患者进行相关检查，如血常规、血压测量或耳鼻喉科评估，以排除其他病因。 4、针对黄体酮引起的头晕，可采取以下措施缓解：避免突然改变体位，如从坐姿或卧姿快速站起；保持充足的水分摄入，避免脱水；适当增加盐分摄入，帮助维持血压稳定。如果症状严重，可与医生讨论更换药物，如选择其他类型的孕激素或调整治疗方案。 5、饮食和生活方式调整也有助于减轻头晕症状。建议患者多摄入富含铁和维生素B12的食物，如瘦肉、鸡蛋和绿叶蔬菜，以预防贫血。同时，保持规律的作息和适度的运动，如散步或瑜伽，有助于改善血液循环和神经系统功能。吃黄体酮引起的头晕通常无需过度担忧，但需密切关注症状变化。通过调整用药方案、改善生活方式和排除其他潜在病因，大多数患者可以有效缓解这一副作用。若症状持续或加重，应及时就医，确保用药安全性和治疗效果。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

心慌到底是怎么回事?

心慌可能是由多种原因引起的，包括心理压力、心脏疾病、甲状腺功能异常等，具体治疗需根据病因进行针对性处理。对于心理因素引起的心慌，可以通过放松训练、心理咨询等方式缓解；如果是心脏疾病或甲状腺功能异常，需及时就医进行药物治疗或手术干预。 1、心理压力是心慌的常见原因之一。长期的精神紧张、焦虑或抑郁可能导致自主神经功能紊乱，从而引发心慌。这种情况下，可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练来缓解症状。心理咨询或认知行为疗法也能帮助患者调整心态，减少心慌的发生。 2、心脏疾病如心律失常、冠心病等也可能导致心慌。心律失常是指心脏跳动的节律异常，可能表现为心跳过快、过慢或不规则。冠心病则是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。对于这些疾病，医生可能会开具β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物来控制心率。严重情况下，可能需要通过射频消融术或心脏起搏器植入术进行治疗。 3、甲状腺功能异常如甲亢或甲减也可能引起心慌。甲亢时，甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快，心脏负担加重，从而引发心慌。甲减时，甲状腺激素分泌不足，可能导致心率减慢，但也可能因其他并发症引起心慌。治疗甲亢通常使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑，严重时可能需要手术切除部分甲状腺。甲减则需补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠。 4、其他原因如贫血、低血糖、咖啡因或酒精摄入过量等也可能导致心慌。贫血时，血液携氧能力下降，心脏需加快跳动以满足身体需求。低血糖时，身体能量供应不足，可能引发心慌。咖啡因和酒精则会刺激神经系统，导致心率加快。对于这些情况，改善饮食结构、补充铁剂、控制咖啡因和酒精摄入量是有效的应对措施。心慌虽然常见，但背后可能隐藏着多种健康问题，及时就医并采取针对性治疗是关键。通过调整生活方式、药物治疗或手术干预，大多数心慌症状都能得到有效控制，确保心脏健康和生活质量。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

内膜厚吃黄体酮有效果吗?

内膜厚吃黄体酮有效果，黄体酮通过调节激素水平帮助子宫内膜脱落，适用于因激素失衡导致的内膜增厚。治疗内膜增厚需结合病因，常见方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、药物治疗：黄体酮是常用药物，通过模拟孕激素作用促使子宫内膜脱落，适用于无排卵性内膜增厚。其他药物如口服避孕药可调节激素水平，促排卵药物如克罗米芬适用于排卵障碍患者。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。 2、手术治疗：对于药物治疗无效或怀疑恶变的内膜增厚，可考虑手术治疗。宫腔镜手术可直视下切除增厚内膜，诊断性刮宫可获取组织进行病理检查，子宫切除术适用于严重病例或恶性病变。手术治疗需根据患者具体情况选择，术后需注意恢复和随访。 3、生活方式调整：保持健康体重，肥胖会增加雌激素水平导致内膜增厚。均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物。规律运动，如快走、游泳等有氧运动有助于调节激素水平。避免长期使用含雌激素的保健品或药物，减少内膜增厚风险。内膜增厚的治疗需根据具体病因和患者情况制定个性化方案，黄体酮是常用药物但并非适用于所有病例，药物治疗、手术治疗和生活方式调整相结合可提高治疗效果，患者应在医生指导下进行治疗并定期随访，及时发现和处理潜在问题，确保治疗效果和健康安全。

杨博

主任医师鸡西市人民医院健康中心

发烧39℃，这些退烧方法要知道，建议收藏！?

发烧39℃时，退烧方法包括物理降温、药物治疗和调整生活方式。物理降温如温水擦浴、冷敷额头，药物可选择布洛芬、对乙酰氨基酚，同时多喝水、保持休息。 1、物理降温是退烧的常用方法。温水擦浴通过蒸发带走体表热量，降低体温，水温应控制在32-34℃，避免过冷刺激。冷敷额头可使用冰袋或冷毛巾，敷于额头、腋下等大血管处，帮助散热。退热贴也是一种便捷的物理降温方式，贴于额头或颈部，持续释放冷感。 2、药物治疗需在医生指导下进行。布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有解热镇痛作用，适用于成人和儿童，但需注意剂量和用药间隔。对乙酰氨基酚是另一种常用退烧药，作用温和，适合儿童和孕妇，但长期使用可能对肝脏造成损害。阿司匹林也可用于退烧，但儿童和青少年需慎用，以免引发瑞氏综合征。 3、调整生活方式有助于退烧和恢复。多喝水可以补充因发热流失的水分，促进新陈代谢，帮助降温。保持休息有助于身体集中能量对抗感染，避免过度劳累。饮食上应选择清淡易消化的食物，如粥、汤等，避免油腻和辛辣食物，以免加重身体负担。发烧39℃时，及时采取物理降温、药物治疗和调整生活方式，可以有效缓解症状，促进康复。若持续高烧不退或伴有其他严重症状，应及时就医，以免延误病情。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

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