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47岁,女,右眼胀痛近两年,起初用眼时间久时会胀痛,现在早晨上看张报纸也会痛。去年检查结果:双眼无充血;角膜透明:KPC-1;前房深度正常:AR(一)瞳孔正常大小,正圆形;虹膜纹理清;晶状体:透明。眼底:视盘欠清晰,C/B正常;眼压:OD:10.3mmHgOS:11.0mmHg。为何胀痛有增无减?什么原因?怎么治疗?今年元旦配老光镜,左眼:150度;右眼:100度。此前左右眼视力一直保持在1.5,

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大拇指有黑色竖纹是什么原因?

大拇指指甲出现黑色竖纹可能与甲母痣、甲下出血、真菌感染等因素有关。

甲母痣是黑色素细胞在甲母质聚集形成的良性病变,表现为从甲根部向指尖延伸的规则黑色纵线,宽度通常小于3毫米,边缘清晰。甲下出血多由外伤导致,初期呈紫红色,随时间推移逐渐变为黑褐色,常伴有轻微压痛。真菌感染引起的甲癣可导致指甲增厚、变色,黑色竖纹可能伴随甲板粗糙或分层。

日常应避免频繁美甲或外力挤压指甲,减少化学刺激。若黑纹突然增宽、颜色不均或伴随甲周皮肤异常,需及时到皮肤科就诊排除恶性黑色素瘤可能。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

老年人眼底黄斑怎么治疗?

老年人眼底黄斑病变可通过抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗、光动力疗法、手术治疗及营养干预等方式治疗。眼底黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、长期吸烟、高血压及高脂血症等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。

1、抗血管内皮生长因子药物注射

雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管增生,减少黄斑区水肿和出血。适用于湿性黄斑病变患者,需由眼科医生在无菌条件下进行玻璃体腔注射。治疗需按疗程重复进行,期间需定期复查光学相干断层扫描评估疗效。部分患者可能出现眼压升高或眼部感染等不良反应。

2、激光治疗

微脉冲激光或传统激光可封闭渗漏的异常血管,延缓病变进展。主要适用于病灶远离黄斑中心凹的病例,治疗后可能出现暂时性视力模糊。激光治疗需根据病情决定次数,术后需避免剧烈运动并遵医嘱使用抗炎眼药水。

3、光动力疗法

维替泊芬光动力疗法通过选择性破坏新生血管发挥作用。治疗前需静脉注射光敏剂,再用特定波长激光照射病变区域。该疗法对部分特定类型黄斑病变有效,治疗后需避光48小时以防止皮肤光敏反应。

4、手术治疗

玻璃体切割术可用于清除黄斑前膜或玻璃体积血,黄斑转位术适用于严重病例。手术风险包括视网膜脱离和感染,术后需保持特定体位促进恢复。手术治疗通常作为其他方法无效时的选择,需严格评估患者全身状况。

5、营养干预

补充叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E及锌等营养素有助于保护视网膜。日常饮食可增加深色蔬菜、鱼类及坚果摄入,避免高糖高脂饮食。营养干预需长期坚持,对早期干性黄斑病变有一定延缓进展作用。

老年黄斑病变患者应定期进行视力检查和眼底评估,避免强光直射眼睛。保持血压、血糖及血脂在正常范围,戒烟并控制体重。阅读时使用辅助照明设备,外出佩戴防紫外线眼镜。若出现视力骤降或视物变形加重,须立即就医。家属应协助记录病情变化并督促按时复诊,共同制定个性化的视觉康复方案。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

口腔内壁红肿充血是什么原因?

口腔内壁红肿充血可能与口腔溃疡、口腔黏膜炎、过敏反应等因素有关。

口腔溃疡是口腔内壁红肿充血的常见原因,通常表现为圆形或椭圆形的浅表性溃疡,周围黏膜充血发红。口腔黏膜炎多由感染、创伤或化学刺激引起,黏膜出现弥漫性红肿,可能伴随疼痛或灼热感。过敏反应如食物或药物过敏,可导致口腔黏膜迅速充血肿胀,严重时可能影响呼吸。

日常应保持口腔卫生,避免进食辛辣刺激性食物,过敏体质者需远离已知过敏原。症状持续或加重时建议及时就医检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

肺叶不张可以不治疗吗?

肺叶不张通常需要治疗,避免病情加重或引发并发症。肺叶不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫等因素引起,需根据病因采取针对性干预。

肺叶不张是指肺部部分或完全塌陷,导致气体交换功能障碍。支气管内痰栓、异物或肿瘤阻塞是常见诱因,患者可能出现呼吸困难、胸痛、低氧血症等症状。未及时处理可能发展为肺部感染、肺纤维化或呼吸衰竭。临床需通过胸部CT、支气管镜等检查明确病因,解除阻塞是治疗关键,例如通过体位引流促进痰液排出,或通过支气管镜取出异物。若由肺炎引起需抗感染治疗,肿瘤压迫则需手术或放化疗。

少数局限性肺叶不张若无症状且病因明确如术后短期肺不张,可暂观察。但需定期复查影像学评估肺复张情况,同时监测血氧饱和度。若存在基础肺部疾病、免疫功能低下或症状持续加重,仍需积极干预。儿童或老年人因代偿能力差,更应避免延误治疗。

肺叶不张患者应保持充足水分摄入稀释痰液,避免吸烟及接触呼吸道刺激物。恢复期可进行深呼吸训练或吹气球锻炼促进肺复张,但需在医生指导下结合病因治疗。若出现发热、咳脓痰或气促加重须及时就医。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

鼻腔干燥可吃维C可以改善吗 鼻腔干燥要怎么改善?

鼻腔干燥一般可以适量吃维生素C,但改善效果有限。鼻腔干燥可能与环境干燥、维生素缺乏、鼻炎等因素有关。

鼻腔干燥常见于秋冬季节或长期处于空调环境中,空气湿度低会导致鼻黏膜水分蒸发过快。日常可使用加湿器维持室内湿度,用生理盐水喷雾湿润鼻腔。维生素C能促进胶原蛋白合成,有助于维持黏膜完整性,但单纯补充维生素C对鼻腔干燥的改善作用较弱。慢性鼻炎或过敏性鼻炎患者可能出现鼻黏膜萎缩,需配合鼻腔冲洗和医生指导下的鼻用激素治疗。

建议多喝水,避免用力擤鼻,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。若症状持续加重或伴随鼻出血,需及时就医排查干燥综合征等全身性疾病。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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