肌肉发炎，是什么病,用什么药？-骨科

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大人佝偻病的症状?

成年人也可能患上佝偻病，这种情况往往与体内钙和维生素D的严重缺乏有关。症状包括生长迟缓、颅骨畸形、肋骨串珠、下肢畸形和肌肉松弛。为了确认这些症状是否与佝偻病有关，建议进行血液检查和骨骼X光检查。 1、生长迟缓：佝偻病影响骨骼发育，主要是由于维生素D缺乏导致的钙和磷代谢紊乱。成年人虽然已经过了生长高峰期，但骨骼的健康仍然受到影响。如果生长激素分泌不足或者骨骼生长板软化，可能会导致骨密度降低，增加骨折风险。 2、颅骨畸形：成年人佝偻病导致钙质流失过快，颅骨可能无法得到足够的钙化。虽然成年人颅骨已经定型，但钙化不足可能造成骨质疏松或其他颅骨异常。这种情况通常需要专业的医疗干预来进行评估和处理。 3、肋骨串珠：由于佝偻病影响肋骨的矿化过程，肋骨可能变薄并失去支撑力，形成串珠样改变。这种症状在成年人中较为罕见，但如果出现，通常表明钙和维生素D的严重缺乏。 4、下肢畸形：成年人患佝偻病可能导致股骨头发育不全或骺端变形，进而引发下肢畸形。虽然成年人骨骼已经定型，但严重的矿物质缺乏仍可能导致骨骼变形，表现为X型腿或O型腿等症状。 5、肌肉松弛：佝偻病对骨骼系统的损伤会影响肌肉功能，导致脊柱和四肢负重能力下降。患者可能会感到肌肉乏力和萎缩，严重时甚至影响正常的步态和活动能力。为了应对这些症状，建议进行详细的血液检查，检测钙、磷、碱性磷酸酶和维生素D的水平。医生可能会推荐X线检查来评估骨骼变化。治疗通常包括补充维生素D和钙剂，必要时使用维生素D滴剂和葡萄糖酸钙口服溶液。在日常生活中，均衡饮食和充足的阳光照射对于预防和缓解症状也非常重要。通过这些措施，可以有效改善佝偻病的症状，提高生活质量。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

想问下绿豆多吃会引起痛风吗?

绿豆本身属于低嘌呤食物，每100克绿豆中嘌呤含量大约在25毫克以下，适量食用一般不会导致血尿酸水平明显升高，对痛风患者来说是相对安全的。但如果过量食用，特别是处于痛风急性发作期时，可能会引发不适或加重症状。这是因为绿豆虽然嘌呤含量较低，但其中的蛋白质和碳水化合物会增加代谢负担，同时加重胃肠道不适，比如腹胀或腹泻。为什么绿豆适量吃没问题？ 1、嘌呤含量低绿豆是公认的低嘌呤食物，适合大多数痛风患者日常饮食。但即便是低嘌呤食物，也不代表可以毫无节制地食用。如果大量摄入，体内嘌呤代谢累积，依然可能导致血尿酸升高。 2、过量摄入可能引发胃肠不适绿豆中含有较多的植物蛋白和膳食纤维，虽然这些营养成分有助于维持健康，但大量食用时，容易对胃肠道造成负担，引起腹胀、腹泻等不适症状。对于本身脾胃虚弱或消化功能不佳的人群，更需控制食用量。 3、痛风急性发作期需要避免在痛风急性发作期间，患者体内尿酸水平波动较大，关节疼痛明显。此时，任何可能增加代谢负担的食物，包括绿豆，都应适量减少，以避免加重关节炎症反应。痛风患者饮食建议对于痛风患者，日常饮食中需要合理控制嘌呤摄入，同时注意食物的营养均衡： 1、选择低嘌呤食物如绿叶蔬菜、苹果、香蕉、西红柿等新鲜水果蔬菜，帮助促进体内尿酸排泄。 2、避免高嘌呤食物动物内脏、海鲜、浓汤、红肉等高嘌呤食物应少吃或不吃，以防尿酸积累加重病情。 3、多喝水，促进排酸每日饮水量保持在1.5-2升，有助于尿酸排出，降低痛风发作风险。可以选择温水、淡茶或苏打水，但要避免酒精和含糖饮料。 4、适量运动，控制体重肥胖会导致尿酸代谢紊乱，加重痛风风险。适量进行轻松的运动，比如散步、游泳，有助于维持健康体重和改善代谢功能。 5、遵医嘱服药如果痛风症状反复，需在医生指导下使用降尿酸药物，比如非布司他片、苯溴马隆片等，及时控制尿酸水平。绿豆适量食用对痛风患者是安全的，但过量摄入或在急性发作期时要注意控制。日常生活中，痛风患者需要遵循低嘌呤饮食原则，同时保持健康的生活方式，才能更好地管理病情。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

血栓通对类风湿的疗效?

血栓通在类风湿性关节炎治疗中的作用主要体现在缓解关节肿痛、改善关节功能以及延缓病情进展等方面。作为一种中成药，血栓通通过活血化瘀、通络止痛等功效，为患者提供了一定的辅助治疗效果。不过，患者必须在医生指导下规范使用，且需要长期坚持治疗，才能获得较好的疗效。 1. 缓解关节肿痛类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，炎症反应会导致关节红肿、疼痛，严重时还可能出现活动受限。血栓通作为一种具有“活血祛瘀、通脉活络”功效的药物，可以改善局部微循环，缓解关节肿痛的症状。尤其在疾病早期，配合抗风湿药物使用，能起到一定的缓解作用，有助于提高生活质量。 2. 改善关节功能长期的炎症会导致关节软骨破坏，造成关节僵硬、活动受限等问题。血栓通通过促进局部血液循环，改善炎症区域的供氧和营养供应，有助于维持关节的正常功能。药物的通络活血作用还能帮助受损组织修复，减轻活动时的不适感。 3. 延缓病情进展血栓通具有一定的抗炎作用，能够抑制炎症因子对关节组织的持续攻击，减少炎症反应引起的进一步损害。对于类风湿性关节炎患者来说，炎症的控制至关重要，因为持续的炎症会导致不可逆的关节畸形和功能丧失。通过合理使用血栓通，可以在一定程度上延缓病情的进展，保护关节健康。 4. 对并发症的预防作用类风湿性关节炎患者不仅受关节损害的困扰，还可能出现类风湿性心脏病、血管炎等并发症。血栓通的活血化瘀功效在改善血液循环的同时，有助于减少血栓形成的风险，降低心血管相关并发症的发生率。这对合并心脏问题的类风湿患者尤为有益。使用注意事项类风湿性关节炎是一种需要长期管理的慢性疾病，单一药物很难达到根治效果。血栓通可以作为辅助治疗方案，与其他抗风湿药物、物理治疗等方法结合使用，从而更好地控制病情。患者在治疗过程中应保持积极心态，配合医生的整体治疗方案，才能更好地改善症状，提高生活质量。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

五岁孩子佝偻病症状?

五岁孩子如果出现佝偻病，通常会表现出一些明显的症状，比如生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形。这些症状可能是由于维生素D缺乏导致的钙和磷代谢紊乱，从而影响骨骼发育。为了孩子的健康，建议家长及时带孩子就医，进行进一步的诊断和治疗。 1、生长迟缓：佝偻病会导致生长激素分泌不足或骨骼矿化障碍，进而引发生长迟缓。孩子的身高可能低于同龄儿童的平均水平，甚至伴有体重减轻。这是因为骨骼发育受到影响，无法正常增长。 2、颅骨软化：这种症状是因为颅骨板层未完全骨化，导致在受到外力时容易变形。常见的表现包括头围增大、前囟门闭合延迟以及颅缝增宽，特别是颅底和额部的颅骨最为明显。 3、肋骨串珠：肋骨串珠是由于肋骨生长过快而骺端尚未钙化所导致的。这种情况会在肋骨下方形成隆起，可能导致胸廓畸形和呼吸困难。 4、胸骨凹陷：胸骨凹陷通常是由于胸骨发育不全或者遗传因素导致的。胸骨向内凹陷会影响心肺功能，可能伴随呼吸急促和咳嗽。在体格检查时，胸前壁中央会有不同程度的凹陷。 5、下肢畸形：维生素D缺乏可能引发下肢畸形，影响孩子的行走和站立姿势，严重时甚至可能导致跛行。下肢畸形主要表现为腿部长度差异和膝关节内外翻，可以通过X光检查确诊。为了更好地诊断和治疗佝偻病，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平检测，以评估矿物质代谢状态。必要时，还需进行骨骼X线检查来确定病变程度。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，严重病例可能需要使用活性维生素D制剂。家长应确保孩子有足够的日晒时间，注意饮食均衡，多摄入富含维生素D的食物，比如鱼类和蘑菇等。通过这些措施，孩子的健康状况可以得到有效改善。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

婴儿有佝偻病该怎么办?

当婴儿被诊断为佝偻病时，家长们可能会感到焦虑和不安，但好消息是，通过适当的治疗和护理，大多数婴儿的症状可以得到有效改善。佝偻病通常可以通过补充维生素D和钙、进行骨骼矫正、采用物理疗法以及中药治疗等多种方法来进行干预。每种方法都有其特定的适用情况和注意事项，家长们应在医生的指导下选择合适的治疗方案。 1、维生素D补充维生素D是预防和治疗佝偻病的关键。通过口服维生素D制剂，如胆骨化醇，可以增加体内维生素D的含量，帮助改善佝偻病症状。这种方法特别适合预防和治疗轻度佝偻病的婴儿。然而，补充维生素D时，需要定期监测血清钙磷水平，以确保治疗的效果和安全性。 2、钙剂补充钙是骨骼发育的重要元素，补充钙剂如碳酸钙或柠檬酸钙可以促进骨骼健康，改善因佝偻病导致的生长迟缓和骨骼畸形。在使用钙剂时，家长需要注意控制剂量，避免过量引起的不良反应。 3、骨骼矫正术对于因佝偻病导致的严重骨骼畸形，可能需要进行骨骼矫正术。这是一种外科手术，旨在纠正骨骼的弯曲或脱臼。术后需要密切观察感染风险，并在专业医护人员的指导下进行康复训练。 4、物理疗法物理疗法包括肌肉强化训练和关节活动练习，这些方法可以帮助增强肌肉力量和改善关节功能，特别适用于肌张力低下或关节僵硬的患儿。通过专业的物理治疗师的指导，可以为孩子提供个性化的康复计划。 5、中药疗法中医认为佝偻病与脾肾阳虚有关，可能通过健脾益气、温阳固表的方药进行调理。中药疗法适合体质虚弱、生长发育迟缓的婴儿，但需要由经验丰富的中医师开处方并指导服用。在治疗过程中，家长还应注意让孩子多晒太阳，以促进皮肤合成维生素D，并定期监测孩子的生长发育指标。根据医生的建议调整饮食结构，确保孩子获得充足的营养支持。通过科学的治疗和悉心的护理，婴儿的佝偻病症状可以得到有效的缓解和改善。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

肌肉发炎，是什么病,用什么药？

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