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唐氏筛查上神经管缺陷高危,需要做什么检查可以排除

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张笑 住院医师
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宫颈癌筛查会把环弄移位吗?

宫颈癌筛查一般不会导致节育环移位。筛查过程中医生会轻柔操作,避免对节育环造成影响。

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,操作时使用专用刷子或刮片采集宫颈表面细胞,不会触及子宫腔内放置的节育环。节育环通常位于子宫底部,与宫颈存在一定距离,规范的筛查操作不会对其位置产生干扰。少数情况下若受检者存在子宫过度前屈或后屈、宫颈口过松等特殊解剖结构,或操作者手法不当,可能增加节育环移位的风险。

建议筛查前告知医生节育环放置情况,筛查后若出现异常出血或腹痛需及时复查环位。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

脑右侧筛窦炎是什么病?

脑右侧筛窦炎是指右侧筛窦黏膜的炎症性疾病,属于鼻窦炎的一种类型。

筛窦位于鼻腔上方的筛骨内,与额窦、上颌窦、蝶窦共同组成鼻窦系统。右侧筛窦炎通常由病毒或细菌感染引起,也可能与过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关。患者常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,疼痛多集中在眼眶内侧或前额区域。部分患者可能出现嗅觉减退、发热等全身症状。急性筛窦炎若未及时治疗,可能发展为慢性筛窦炎或引发眼眶、颅内并发症。

建议患者保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,症状持续或加重时需及时就医进行鼻内镜或影像学检查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

筛窦炎怎么预防 想预防筛窦炎请做到这些?

筛窦炎可通过保持鼻腔清洁、增强免疫力、避免过敏原等方式预防。

筛窦炎是鼻窦炎的一种,主要发生在筛窦部位。保持鼻腔清洁有助于减少细菌和病毒的滋生,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,避免用手挖鼻孔。增强免疫力可以通过均衡饮食、规律作息和适量运动来实现,减少感冒和上呼吸道感染的概率。避免接触过敏原如花粉、尘螨等,能够降低过敏性鼻炎引发筛窦炎的风险。室内保持空气流通,避免长时间处于干燥或污染环境中,也有助于预防筛窦炎的发生。

日常生活中注意保暖,避免受凉,戒烟限酒,减少对鼻腔黏膜的刺激,定期进行健康检查,有助于降低筛窦炎的发病概率。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

宝宝听力如何筛查呢?

宝宝听力筛查通常采用耳声发射或自动听性脑干反应等无创检测方法。

新生儿出生后48小时至出院前需完成初次听力筛查,未通过者需在42天内复筛。耳声发射通过检测耳蜗外毛细胞功能判断听力状况,自动听性脑干反应则评估听觉神经通路完整性。两种方法均需在安静环境下进行,测试时间5-10分钟。筛查时需确保婴儿处于自然睡眠状态,外耳道无胎脂或羊水堵塞。早产儿、低体重儿等高危人群应增加筛查频次,首次筛查未通过不代表永久性听力损失,需结合诊断性检查综合判断。

建议家长在筛查前后避免用力摇晃婴儿耳朵,按医嘱定期复查跟踪听力发育情况。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

怎么排除宝宝巨肠结?

排除宝宝巨结肠需结合临床表现、影像学检查和病理检查综合判断。主要方法有肛门指检、钡剂灌肠造影、直肠测压、直肠黏膜活检、腹部超声等检查手段。

1、肛门指检

医生通过手指检查直肠可初步判断是否存在肛门狭窄或直肠壶腹空虚。先天性巨结肠患儿直肠壶腹常呈空虚状态,退指后可能出现爆破样排气排便。该检查无创且快速,适合作为初步筛查手段。

2、钡剂灌肠造影

通过X线观察钡剂在结肠中的充盈和排空情况,可显示病变肠段与正常肠段的移行区。典型表现为远端狭窄段与近端扩张段形成鲜明对比,狭窄段肠壁无蠕动。该检查对诊断先天性巨结肠具有较高特异性。

3、直肠测压

采用测压导管检测直肠肛门抑制反射是否存在。先天性巨结肠患儿由于肠壁神经节细胞缺失,直肠扩张时不能引发肛门内括约肌松弛反射。该检查对诊断神经节细胞缺失症具有重要价值。

4、直肠黏膜活检

通过组织病理学检查确认肠壁肌间神经丛中神经节细胞是否缺失。全层活检可观察到肌间神经丛增生和神经节细胞缺如,是确诊先天性巨结肠的金标准。黏膜吸引活检创伤较小,适合婴幼儿。

5、腹部超声

超声检查可评估结肠扩张程度、肠壁厚度及肠内容物性状。先天性巨结肠患儿可见结肠显著扩张,肠壁变薄,肠腔内积聚大量粪便。超声检查无辐射,适合作为随访监测手段。

对于疑似巨结肠的婴幼儿,家长需密切观察排便频率、粪便性状及腹胀情况。母乳喂养有助于促进肠道蠕动,可适当进行腹部顺时针按摩。出现呕吐、腹胀加重或排便困难时需及时就医。确诊后应根据病情选择保守治疗或手术治疗,术后需定期随访评估肠道功能恢复情况。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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