对于冠心病心绞痛的诊断要谨慎,对于心绞痛首先要明确5个方面的问题：1.疼痛部位,一般是胸部,但患者不会明确指明确切部位,2.持续时间,一般是数分钟,很少超过15分钟,更不会是几秒钟的疼痛,3.疼痛性质,一般是压榨感,患者很多都是主诉胸憋,4.疼痛和活动的关系,一般是在活动的时候胸痛,比如快走,冷风中行走,饱食后行走,上楼,生气,5.含服硝酸甘油的作用,心绞痛一般是含服后2分钟缓解,不超过5分钟.含服速效救心丸是没有作用的.一般通过详细询问患者的症状,就可以初步诊断.还要和一些疾病鉴别,比如胸壁的疾病`脊椎病`胸膜疾病`胃肠疾病.如果诊断还有疑问,可以进行活动平板检查,还可以选择冠脉造影,综合以上就是首先要确诊,再给予确切的治疗.