截瘫大小便失禁的恢复?
截瘫大小便失禁的恢复需要综合治疗，包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。截瘫患者因脊髓损伤导致神经功能受损，影响膀胱和肠道控制能力，从而出现大小便失禁。恢复的关键在于改善神经功能、增强肌肉控制以及预防并发症。
1、药物治疗
药物治疗是截瘫大小便失禁恢复的重要手段之一。常用药物包括：
- 抗胆碱能药物：如奥昔布宁，可减少膀胱过度活动，改善尿失禁。
- α受体阻滞剂：如坦索罗辛，帮助放松膀胱颈和尿道，改善排尿困难。
- 抗生素：用于预防尿路感染，常见药物如头孢类或喹诺酮类。
2、康复训练
康复训练旨在恢复或代偿神经功能，增强肌肉控制能力。
- 膀胱训练：通过定时排尿训练，帮助患者建立规律的排尿习惯，逐步恢复膀胱功能。
- 盆底肌肉锻炼：如凯格尔运动，增强盆底肌肉力量，改善大小便控制能力。
- 电刺激疗法：通过低频电刺激促进神经和肌肉功能恢复，常用于膀胱和肠道功能训练。
3、生活方式调整
生活方式的调整有助于减少症状并提高生活质量。
- 饮食管理：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，预防便秘；减少刺激性食物，如咖啡和酒精，避免加重膀胱刺激。
- 水分控制：适量饮水，避免过量或过少，保持尿液稀释，减少尿路感染风险。
- 心理支持：截瘫患者常伴有心理压力，心理咨询或支持小组有助于缓解焦虑，增强康复信心。
4、手术治疗
对于严重病例，手术治疗可能是必要的选择。
- 膀胱扩大术：通过手术扩大膀胱容量，减少尿失禁频率。
- 人工括约肌植入：用于改善尿道控制能力，适用于严重尿失禁患者。
- 神经调节术：通过植入电极刺激神经，改善膀胱和肠道功能。
截瘫大小便失禁的恢复是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过药物治疗、康复训练和生活方式调整，患者可以逐步改善症状，提高生活质量。对于严重病例，手术治疗可能是必要的选择。坚持科学治疗和积极康复，截瘫患者有望恢复部分或全部大小便控制能力。
胆囊寄生虫误以为胆囊息肉?
胆囊寄生虫可能被误诊为胆囊息肉，两者在影像学上表现相似，但病因和治疗方法不同。胆囊寄生虫通常由寄生虫感染引起，而胆囊息肉多为良性增生。治疗方法包括药物治疗、手术切除以及饮食调理。
1、胆囊寄生虫的病因
胆囊寄生虫感染多由肝吸虫、蛔虫等寄生虫引起，主要通过食用未煮熟的水产品或饮用受污染的水源传播。寄生虫进入人体后，可能寄生在胆囊或胆管中，导致炎症、胆道梗阻等症状。影像学检查时，寄生虫可能表现为类似息肉的形态，容易被误诊。
2、胆囊息肉的病因
胆囊息肉多为胆固醇沉积或炎症引起的良性增生，少数可能与胆囊腺瘤等病变相关。长期高胆固醇饮食、肥胖、慢性胆囊炎等因素可能增加息肉形成的风险。影像学上，息肉通常表现为胆囊壁上的突起，与寄生虫感染的表现相似。
3、治疗方法
- 药物治疗：对于胆囊寄生虫感染，常用药物包括阿苯达唑、吡喹酮等抗寄生虫药物，需在医生指导下规范用药。
- 手术治疗：如果寄生虫感染导致严重症状或并发症，如胆囊炎、胆道梗阻，可能需要进行胆囊切除术。对于胆囊息肉，若直径超过1厘米或伴有症状，也建议手术切除。
- 饮食调理：避免食用生冷、未煮熟的水产品，减少高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果，有助于改善胆囊健康。
4、预防措施
- 注意饮食卫生，避免食用未煮熟的水产品。
- 定期体检，尤其是肝胆系统的影像学检查，有助于早期发现病变。
- 保持健康的生活方式，控制体重，避免高脂饮食。
胆囊寄生虫与胆囊息肉的误诊可能延误治疗，因此明确诊断至关重要。通过药物治疗、手术干预以及饮食调理，可以有效控制病情。定期体检和健康饮食是预防胆囊疾病的关键。
腋窝异味误以为狐臭?
腋窝异味常被误认为狐臭，实则是汗腺分泌旺盛导致腋窝出汗过多，未及时清洁而产生的异味。若伴有细菌滋生，异味可能更严重，甚至出现局部红肿、疼痛等症状。对于因天气炎热或剧烈运动引起的腋窝异味，保持清洁干燥即可缓解，无需特殊治疗。若因细菌感染引起异味，需在医生指导下使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等药物治疗。日常生活中应注重个人卫生，勤洗澡、勤换洗衣物，尽量穿宽松纯棉衣物，饮食上以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
尿失禁临床误区有哪些?
尿失禁是指无法控制排尿，导致尿液不受自主意识支配而流出的情况。临床上存在一些误区：部分人误以为所有女性都会经历生理性尿失禁，但实际上这主要与年龄增长或妊娠分娩有关；还有人认为男性不会发生尿失禁，但前列腺增生症或膀胱过度活动症等疾病也会引起尿失禁；一些人误以为药物可以根治尿失禁，但大多数药物只能缓解症状；部分人认为手术是唯一解决方法，而实际上轻度尿失禁可通过保守治疗如盆底肌训练和使用子宫托改善；有人误以为尿失禁多由心理问题引起，但大多数尿失禁由身体原因导致，如神经损伤或泌尿系统感染。正确了解尿失禁的原因和治疗方法至关重要。
小孩误吃药怎么办?
小孩误服药后需根据药物剂量判断处理方法。少量误服一般无需特殊处理，可略作观察；大量误服则需及时就医治疗。小孩偶尔误服药物无不适不需特殊处理，推荐适量温水促进新陈代谢。如果小孩频繁乱用药或大量误服导致中毒症状，如恶心呕吐，应立即就医，接受医生洗胃治疗。家长平时需防止小孩滥用药物，以免危害健康。对于出现不适症状的小孩，及时前往医院进行检查并接受个性化治疗。