孩子发烧恶心呕吐怎么回事

Question

孩子发烧恶心呕吐怎么回事

Answer 1

孩子发烧伴随恶心呕吐可能由急性胃肠炎、上呼吸道感染、食物中毒、轮状病毒感染、脑膜炎等原因引起，可通过补液治疗、抗感染治疗、止吐药物、退热药物、住院观察等方式缓解。

1、急性胃肠炎：

胃肠黏膜受病毒或细菌感染引发炎症反应，常见病原体包括诺如病毒、大肠杆菌。典型表现为发热伴水样腹泻，呕吐多为胃内容物。治疗需补充口服补液盐防止脱水，细菌性感染需使用头孢克肟等抗生素。

2、上呼吸道感染：

咽部炎症刺激迷走神经引发呕吐反射，常见于腺病毒感染。发热多为低至中度，伴随咽痛、鼻塞症状。可通过布洛芬退热，呕吐严重时短期使用多潘立酮缓解症状。

3、食物中毒：

进食被金黄色葡萄球菌等污染食物后2-6小时突发呕吐，常伴腹痛腹泻。体温通常不超过38.5℃，需停食4-6小时后少量饮用补液盐，严重者需静脉补液。

4、轮状病毒感染：

秋冬季节高发的病毒性肠炎，特征为喷射状呕吐伴蛋花汤样便。发热持续3-5天，易出现脱水症状。可接种轮状病毒疫苗预防，治疗以蒙脱石散保护肠黏膜为主。

5、脑膜炎：

颅内压增高引发的喷射性呕吐伴持续高热，常见脑膜刺激征如颈部僵硬。需紧急腰椎穿刺确诊，细菌性需静脉注射头孢曲松，病毒性以对症治疗为主。

发热期间建议保持室内通风，穿着轻薄棉质衣物利于散热。呕吐后2小时内禁食禁水，之后从米汤、苹果汁等流质开始补充，避免牛奶等加重腹泻的食物。体温超过38.5℃可温水擦浴物理降温，每4小时监测体温变化。出现精神萎靡、尿量减少、呕吐物带血等情况需立即就医。恢复期饮食遵循从稀到稠原则，优先选择粥类、软面条等低纤维食物。