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什么情况说明肾癌发生了转移

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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肾癌早期切除后生存率?
肾癌的预后和具体的临床分期是有很大的关系的,如果早期的话,手术是首选的治疗,预后也是非常好的,还是及时地手术,术后配合后续的治疗,像免疫治疗、靶向治疗等等。像这种早期的肾癌,手术切除后五年生存率达到90%以上,有的患者和20多年都没有问题的。具体活多久,还要根据个人的体质以及身体情况决定。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肾癌分几种哪种最严重?
肾癌是发生在肾脏的恶性肿瘤,根据世界卫生组织的分类标准分成了五大类,分别是透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌、黄色肉芽癌、导管相关癌。最常见的就是透明细胞癌,一般80%~90%的肾癌都是透明细胞癌。除了这些分类外,根据肿瘤的大小肿瘤的侵犯程度、是否突破包膜、是否侵犯肾周脂肪、是否侵犯肾上腺和是否有远处转移,将肾癌分为四期,每一期按肿瘤不同的病理情况,再根据相应的表现分为相应的小期,这几种肾癌,一般都是恶性的,没有明显的最严重的说法。早发现早治疗,一般来说肾癌是可以得到完全治愈的。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肾癌要做哪些影像学检查?
肾癌的临床诊断主要靠影像学资料,常做的检查如下:第一、B超,往往绝大部分患者是在查体的过程中或者因为腰痛去医院检查,甚至是因为胃部不适或因为心脏的问题做检查,发现肾脏有实性的占位,就提示肾肿瘤,但超声往往是个筛查项目。第二、CT,对于肿瘤,需要做强化CT,因为强化对于发现肿瘤的大小、位置,对于它的良恶性的判断以及周围是否有淋巴结转移,有没有侵犯周围的脏器,有没有侵及血管。第三、磁共振,核磁共振效果和CT相当。第四、PET-CT,PET-CT主要的意义是判断远处转移,因为一旦有了远处转移,肿瘤就不属于早期,在治疗方案上就有所调整。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

肾癌最易转移哪些部位?
肾癌临床上容易通过直接蔓延淋巴道途径和血道途径发生转移。淋巴道常发生肾周淋巴结的肿大,或者是腹股沟、腹膜后的淋巴结的肿大,肾癌还容易通过血行途径发生肺脏、肝脏、骨等部位的转移。同样,肾癌可以通过直接蔓延的方式发生肾周、尿道、膀胱等部位的转移,一旦肾癌发生了其他脏器的转移,临床分期属于晚期,治疗上是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗措施,手术治疗不作为抗肿瘤主要的治疗方式。肾癌的患者一旦发生了转移,临床分期晚,患者的预后情况差。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肾癌的前期症状是什么?
绝大部分肾癌患者在早期是没明显症状的,只会随着轻微的腰部酸痛症状,早期的肾癌通常是通过健康检查发觉的,到了晚期才会再次出现腰部疼痛有明显肿块以及血尿的症状,经常出现腰酸背痛最好及时通过局部CT和细胞活检实施诊断,如果是肾癌努力争取早发觉早救治,早期的自愈效果是比较好的。必须强调声明应该多喝水,加强营养,不要过度劳累,保持心情舒畅。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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