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水痘几天开始不再增加

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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儿童近视每年增加度数怎么办?

儿童近视度数增长可通过光学矫正、用眼行为干预、户外活动、药物治疗和定期复查等方式控制。近视进展通常与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、调节功能异常和眼轴增长过快等原因相关。

1、光学矫正:

佩戴合适度数的框架眼镜或角膜塑形镜是控制近视的基础手段。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时性改变角膜曲率,白天可获得清晰视力,研究显示其延缓眼轴增长效果优于普通框架眼镜。8岁以上儿童在医生评估后可考虑验配,需严格遵循护理规范。

2、用眼行为干预:

遵循20-20-20法则每20分钟看20英尺外物体20秒,保持33厘米以上阅读距离。避免连续近距离用眼超过40分钟,电子屏幕使用时间每日不超过1小时。学习环境光照需达到300勒克斯以上,台灯应放置于非惯用手侧45度角位置。

3、户外活动:

每日保证2小时以上户外活动时间,阴天时段同样有效。自然光照可促进视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议选择球类、骑行等需要远近交替注视的运动,夏季需做好紫外线防护。

4、药物治疗:

低浓度阿托品滴眼液0.01%经临床验证可有效延缓近视进展,需在眼科医生指导下使用。该药物通过阻断胆碱能受体抑制眼轴增长,可能出现轻度畏光、调节麻痹等反应,用药期间需定期监测眼压和调节功能。

5、定期复查:

每3-6个月进行医学验光及眼轴测量,建立屈光发育档案。若年增长超过100度或眼轴年增长超过0.3毫米,需调整防控方案。检查应包括角膜地形图、眼生物测量等项目,排除圆锥角膜等并发症。

保证每日摄入富含维生素A胡萝卜、菠菜、D海鱼、蛋黄及花青素蓝莓、紫甘蓝的食物,避免高糖饮食。乒乓球、羽毛球等球类运动可锻炼眼部调节功能,睡眠时间小学生不少于10小时。建立用眼日记记录每日户外活动时长和近距离用眼情况,家长需以身作则减少电子设备使用,共同营造护眼环境。当出现眯眼、揉眼等行为或视力明显下降时,应及时就诊眼科专科医院。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

为什么节食减肥体重反而增加?

节食减肥后体重增加通常由基础代谢率下降、肌肉流失、水分潴留、饮食结构失衡及激素调节紊乱等因素引起。

1、基础代谢率下降:

长期热量摄入不足会导致身体启动自我保护机制,降低基础代谢率以节省能量消耗。当恢复正常饮食时,即使摄入量未超过原有水平,因代谢率降低仍可能造成热量盈余,脂肪重新堆积。建议通过渐进式热量控制结合抗阻训练维持代谢水平。

2、肌肉组织流失:

过度节食时身体会分解肌肉蛋白供能,导致瘦体重减少。肌肉是主要耗能组织,其流失会进一步降低代谢率。体重秤数字虽下降但体脂率可能上升,形成"假性减肥"。需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,配合力量训练保留肌肉。

3、水分代谢失衡:

极端低碳水化合物饮食会耗尽肌糖原储备,每克糖原结合3-4克水分子,初期体重下降主要来自水分流失。恢复碳水摄入后,糖原储备重建伴随水分回流,体重可出现2-3公斤反弹。这属于正常生理现象,不应视为减肥失败。

4、营养摄入失调:

单纯控制热量而忽视营养素配比,易引发维生素矿物质缺乏。如维生素D不足会影响脂肪分解,铁缺乏降低有氧代谢效率。身体为补偿营养缺失可能增强食欲,导致暴饮暴食。应确保每日摄入12种以上食物,优先选择高营养密度食材。

5、激素水平波动:

长期饥饿状态会升高皮质醇和饥饿素水平,同时抑制瘦素分泌。这种激素环境促使脂肪向腹部囤积,增加胰岛素抵抗风险。规律进食频率、保证7-9小时睡眠、进行正念饮食有助于恢复激素平衡。

科学减重需建立合理的热量缺口每日300-500大卡,采用高蛋白、适量优质碳水、低升糖指数的饮食模式,配合抗阻与有氧运动结合的方式。每周减重0.5-1公斤为宜,定期监测体脂率变化比单纯关注体重更有意义。建议记录饮食日记识别隐形热量来源,培养细嚼慢咽的进食习惯,避免因过度限制引发后续代偿性暴食。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

水痘止痒方法淡盐水放多少盐?

水痘瘙痒可通过淡盐水湿敷缓解,一般建议500毫升温水加入5克食盐约一平茶匙配制。止痒方法主要有冷敷法、药物干预、皮肤护理、分散注意力、中医外治。

1、冷敷法:

用4℃左右冷藏生理盐水浸透纱布,拧至半干后敷于瘙痒部位,每次10-15分钟。低温能暂时麻痹神经末梢,降低瘙痒敏感度,但需避免冰块直接接触皮肤。冷敷后及时涂抹医用保湿乳防止皮肤干燥。

2、药物干预:

瘙痒严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆。抗组胺药物能阻断过敏反应,缓解丘疹引起的瘙痒感。儿童用药需严格按体重调整剂量,避免与含酒精的外用药同时使用。

3、皮肤护理:

每日用35-38℃淡盐水浓度0.9%轻柔冲洗患处,水温过高会加重瘙痒。冲洗后拍干而非擦干,穿着100%棉质宽松衣物减少摩擦。修剪指甲并佩戴棉质手套,防止睡眠时无意识抓挠导致继发感染。

4、分散注意力:

儿童患者可通过拼图、绘本阅读等需要手部精细操作的游戏转移注意力。成人可尝试冥想呼吸训练,用4-7-8呼吸法吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒降低瘙痒感知的敏感度。

5、中医外治:

金银花30克加野菊花20克煮沸后滤出药液,待温度降至40℃时用无菌棉签蘸取涂抹。药液需当日配制,每日使用不超过3次。蚕豆病患者禁用金银花,过敏体质者需提前做皮肤测试。

水痘期间保持室温20-22℃为宜,空气湿度控制在50%-60%。饮食选择冬瓜、丝瓜等利水食材,避免海鲜、羊肉等发物。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免出汗刺激皮肤。皮疹结痂后持续保湿护理能减少色素沉着,若出现发热或脓疱需立即就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

水痘带状疱疹病毒应该怎么治疗?

水痘带状疱疹病毒感染可通过抗病毒治疗、镇痛处理、皮肤护理、免疫调节及并发症防治等方式干预。该疾病由病毒再激活引发,常见于免疫力下降人群。

1、抗病毒治疗:

早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类似物可抑制病毒复制。这类药物能缩短皮疹持续时间,降低带状疱疹后神经痛发生率。治疗需在出现症状72小时内启动效果最佳,肾功能不全者需调整剂量。

2、镇痛处理:

急性期疼痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。中重度疼痛可联合对乙酰氨基酚或弱阿片类药物。疼痛持续超过3个月需考虑带状疱疹后神经痛可能,建议疼痛科专科治疗。

3、皮肤护理:

保持皮损清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。水疱未破时可外用炉甘石洗剂止痒,破溃后使用抗生素软膏预防感染。合并细菌感染需口服头孢氨苄等抗生素治疗。

4、免疫调节:

对于50岁以上患者或免疫功能低下者,建议接种重组带状疱疹疫苗。该疫苗可显著降低发病风险及后遗症发生率。HIV感染者等特殊人群需在医生指导下进行免疫调节治疗。

5、并发症防治:

眼部带状疱疹需紧急眼科会诊,预防角膜炎导致视力损害。耳带状疱疹可能引发面瘫需早期使用糖皮质激素。播散性带状疱疹或脑炎等严重并发症需住院静脉抗病毒治疗。

发病期间应保持充足休息,避免劳累加重症状。饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜。皮疹结痂前需隔离避免传染,衣物需煮沸消毒。恢复期可进行散步等低强度运动增强体质,但需避免剧烈运动诱发神经痛。50岁以上人群即使痊愈后仍建议接种疫苗预防复发,既往有水痘病史者需特别注意免疫力监测。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

得过水痘又被传染了的治疗方法?

水痘复发或二次感染可通过抗病毒治疗、对症处理、皮肤护理、隔离防护及并发症监测等方式干预。水痘带状疱疹病毒再激活或二次感染通常与免疫力下降、病毒潜伏感染等因素有关。

1、抗病毒治疗:

早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。免疫功能低下者需静脉给药,普通患者口服治疗即可。抗病毒治疗应在皮疹出现24小时内启动,可有效抑制病毒复制。

2、对症处理:

高热时使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显者可口服氯雷他定,局部涂抹炉甘石洗剂。继发细菌感染需根据药敏结果选用抗生素。

3、皮肤护理:

每日用温水清洁皮肤,避免抓挠导致疤痕。疱疹破溃处可外用莫匹罗星软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,指甲修剪平整降低抓伤风险。

4、隔离防护:

从出疹前1-2天至全部结痂期间具有传染性,需单独居住并做好呼吸道隔离。密切接触者中未接种疫苗者应紧急接种,免疫功能缺陷者可注射带状疱疹免疫球蛋白。

5、并发症监测:

重点关注肺炎、脑炎等严重并发症征兆。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状需立即就医。糖尿病患者及孕妇等高风险人群建议住院观察。

患病期间应保持室内空气流通,每日更换消毒床品。饮食选择绿豆汤、梨汁等清热生津食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免出汗过多刺激皮肤。结痂完全脱落前不宜返校或复工,家庭成员应加强手卫生管理,共用物品需定期消毒处理。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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