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我前几天尿频,尿急到小诊所做了个尿常规

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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肾炎的血常规尿常规?
肾炎的血常规和尿常规检查异常,常见表现为尿蛋白、血尿、白细胞增多等,需结合症状和检查结果进行综合治疗。治疗包括药物治疗、饮食调理和生活习惯改善,具体方法需根据病情制定。 1、血常规异常可能表现为白细胞增多,提示可能存在感染或炎症反应。红细胞计数和血红蛋白水平下降,可能与慢性肾炎导致的贫血有关。血小板计数异常较少见,但严重肾炎可能影响凝血功能。针对这些异常,需根据具体指标进行针对性治疗,如感染时使用抗生素,贫血时补充铁剂或促红细胞生成素。 2、尿常规检查中,尿蛋白阳性是肾炎的典型表现,提示肾小球滤过功能受损。血尿可能是肾小球或肾小管损伤的结果,需进一步区分是肾性还是非肾性血尿。白细胞增多可能提示尿路感染,需结合其他检查结果判断。尿比重和pH值异常可能反映肾小管功能受损。治疗上,尿蛋白可通过ACEI或ARB类药物控制,血尿需查明原因后对症处理,感染时使用抗生素。 3、药物治疗是肾炎管理的重要部分。常用的药物包括ACEI或ARB类药物,用于降低尿蛋白和保护肾功能;糖皮质激素用于控制免疫性肾炎;免疫抑制剂如环磷酰胺用于严重病例。药物选择需根据肾炎类型和病情严重程度个体化制定,同时注意监测药物副作用。 4、饮食调理对肾炎患者至关重要。限制盐摄入有助于控制高血压和水肿,每日盐摄入量应控制在3-5克。适量优质蛋白摄入,如鱼、瘦肉、蛋类,可减轻肾脏负担。避免高钾食物如香蕉、橙子,以防高钾血症。保持充足的水分摄入,但需根据尿量和水肿情况调整。 5、生活习惯改善有助于控制肾炎进展。适度运动如散步、游泳可改善心肺功能,但应避免剧烈运动。戒烟限酒,减少肾脏损伤。保持规律作息,避免过度疲劳。控制体重,预防代谢综合征。定期监测血压、血糖,及时调整治疗方案。 肾炎的血常规和尿常规检查异常反映了肾脏功能受损,需通过综合治疗手段控制病情进展。治疗包括药物治疗、饮食调理和生活习惯改善,需根据具体检查结果和病情制定个体化方案。定期复查血常规和尿常规,监测病情变化,及时调整治疗方案,是管理肾炎的关键。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

尿常规微量白蛋白>0.15是怎么回事?
尿常规微量白蛋白>0.15可能是肾脏早期损伤的信号,需结合其他检查明确原因,必要时进行药物治疗和生活方式调整。微量白蛋白尿是肾脏滤过功能异常的早期表现,可能与糖尿病、高血压、肾脏疾病或炎症有关,需尽早干预以避免病情进展。 1、糖尿病是导致微量白蛋白尿的常见原因。长期高血糖会损伤肾小球滤过膜,导致白蛋白渗漏。糖尿病患者应严格控制血糖,定期监测尿微量白蛋白,必要时使用ACEI或ARB类药物保护肾脏。 2、高血压也会引起微量白蛋白尿。血压升高会增加肾小球内压力,导致白蛋白滤过增加。高血压患者应控制血压在正常范围,减少盐分摄入,适量运动,必要时服用降压药物。 3、肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致微量白蛋白尿。这些疾病会直接损伤肾小球滤过功能,需通过尿常规、肾功能检查等明确诊断,并根据病因进行针对性治疗。 4、炎症或感染也可能导致一过性微量白蛋白尿。如尿路感染、发热等情况下,肾脏滤过功能可能暂时受到影响,需积极治疗原发病,避免长期损伤。 5、生活方式调整对改善微量白蛋白尿至关重要。减少高盐、高脂饮食,控制体重,戒烟限酒,适量运动,有助于减轻肾脏负担,改善肾脏功能。 尿常规微量白蛋白>0.15提示可能存在肾脏早期损伤,需结合其他检查明确病因,及时采取药物治疗和生活方式调整,以延缓病情进展,保护肾脏功能。定期复查尿常规和肾功能,关注自身健康状况,是预防肾脏疾病的重要措施。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

尿常规病理管型偏高是怎么回事?
尿常规病理管型偏高通常提示肾脏功能异常,可能与肾小球肾炎、肾病综合征或急性肾损伤等疾病有关。治疗需根据具体病因进行,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、肾小球肾炎是病理管型偏高的常见原因,通常由免疫系统异常引起。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及抗高血压药物如ACE抑制剂。饮食上应限制盐分摄入,避免高蛋白饮食,多食用富含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果。 2、肾病综合征可能导致大量蛋白质从尿液中流失,形成病理管型。治疗可使用利尿剂如呋塞米,降脂药物如他汀类,以及抗凝药物如华法林。饮食上应控制脂肪摄入,增加富含纤维的食物如全谷物和豆类,避免高糖饮食。 3、急性肾损伤可能由感染、药物毒性或脱水等原因引起,导致病理管型偏高。治疗需针对病因,如使用抗生素治疗感染,停用肾毒性药物,补充液体和电解质。饮食上应保持充足的水分摄入,避免高钾和高磷食物,适量摄入优质蛋白质如鱼类和瘦肉。 尿常规病理管型偏高是肾脏疾病的信号,及时就医并进行针对性治疗是关键。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效控制病情,保护肾脏功能。定期复查尿常规和肾功能指标,遵循有助于早期发现和处理潜在问题。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

查尿常规需要空腹吗?
查尿常规不需要空腹,但避免晨尿和大量饮水后立即检查。为了确保结果准确性,建议在检查前保持正常饮食和适量水分摄入,同时避免剧烈运动或服用某些药物。尿常规检查主要用于评估肾脏、泌尿系统及全身代谢状况,空腹与否对其结果影响较小,但特殊情况需遵医嘱。 尿常规检查包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、红细胞、白细胞等多个指标,这些指标的变化可以反映多种疾病或异常状态。检查前需注意以下几点: 1、避免晨尿:晨尿可能因夜间尿液浓缩导致指标异常,建议采集晨起后第二次尿液。 2、适量饮水:过多饮水会稀释尿液,导致比重降低,影响结果准确性,建议检查前1-2小时正常饮水即可。 3、饮食与药物:正常饮食对尿常规结果影响较小,但高蛋白、高糖饮食可能导致蛋白质或葡萄糖指标异常,需提前告知某些药物如维生素C、抗生素可能干扰检查结果,检查前需咨询医生是否停药。 4、采集方法:采用清洁中段尿,避免污染,女性经期不宜进行尿常规检查。 尿常规检查是临床常用的筛查手段,对于早期发现肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等具有重要意义。如果检查结果显示异常,需结合临床症状和其他检查进一步明确诊断,必要时进行针对性治疗或生活方式调整。定期体检并进行尿常规检查,有助于及时发现潜在健康问题,维护身体健康。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

尿常规能查出尿崩症吗?
尿常规检查无法直接确诊尿崩症,但可以提供辅助线索。尿崩症的确诊需要结合临床症状、血液检查、禁水试验和加压素试验等综合评估。尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应异常导致的,表现为多尿、极度口渴和低比重尿。尿常规检查可能显示尿比重低、尿渗透压低,但这些结果并非特异性,需进一步检查明确诊断。 1、尿崩症的主要原因是抗利尿激素ADH分泌不足或肾脏对ADH的反应异常。中枢性尿崩症多由下丘脑或垂体病变引起,如肿瘤、外伤、感染或手术损伤;肾性尿崩症则与肾脏对ADH的敏感性降低有关,可能由遗传因素、药物或慢性肾病导致。 2、尿常规检查在尿崩症诊断中的作用有限。尿崩症患者的尿常规可能显示尿比重低于1.005,尿渗透压低于血浆渗透压,但这些结果也可见于其他疾病,如糖尿病或慢性肾病。尿常规仅能作为初步筛查工具,不能单独用于确诊。 3、确诊尿崩症需要结合多项检查。禁水试验是常用方法,通过观察禁水后尿量和尿渗透压的变化,评估肾脏浓缩尿液的能力。加压素试验则用于区分中枢性和肾性尿崩症,注射加压素后,中枢性尿崩症患者的尿量会显著减少,而肾性尿崩症患者则无明显变化。 4、治疗尿崩症需根据类型和病因制定方案。中枢性尿崩症常用去氨加压素DDAVP替代治疗,口服或鼻喷雾剂均可;肾性尿崩症则需针对病因治疗,如停用相关药物或控制慢性肾病。患者还需注意补充水分,避免脱水,并定期监测尿量和电解质水平。 尿崩症的确诊和治疗需要综合评估,尿常规检查虽不能直接确诊,但可为诊断提供线索。患者应及时就医,通过专业检查明确病因,并遵医嘱进行治疗,以改善症状和生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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