干咳伴随喉咙痒夜间加重，常见于过敏性咽喉炎、胃食管反流或上呼吸道感染后遗留症状。应对需排查过敏原、调整睡姿、保持空气湿度，必要时使用抗组胺药或抑酸治疗。
1. 过敏性咽喉炎是常见诱因。尘螨、花粉或冷空气刺激咽喉黏膜，引发组胺释放导致瘙痒干咳。夜间人体副交感神经兴奋，症状更明显。建议使用空气净化器，睡前用生理盐水漱口，口服氯雷他定等二代抗组胺药物缓解症状。
2. 胃食管反流刺激咽喉。平卧时胃酸易反流至咽喉，酸性物质损伤黏膜引发咳嗽反射。抬高床头15-20厘米，睡前3小时禁食，奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌。避免咖啡、巧克力等松弛食管括约肌的食物。
3. 感染后气道高反应性。感冒后气道黏膜修复期敏感性增高，冷空气或说话过多易诱发咳嗽。蜂蜜水润喉，含服薄荷喉片缓解瘙痒，雾化吸入布地奈德减轻气道炎症。持续超过8周需排查咳嗽变异性哮喘。
4. 干燥环境加剧症状。空调房湿度低于40％会使黏膜脱水，加重瘙痒感。卧室放置加湿器维持50％-60％湿度，选择羽绒替代化纤寝具减少静电刺激。睡前饮用温热的罗汉果茶滋润咽喉。
长期夜间干咳需排除鼻后滴漏综合征、支气管结核等疾病。若出现咳血、消瘦或呼吸困难，应立即进行胸部CT和喉镜检查。普通症状持续两周不缓解，建议到耳鼻喉科进行电子喉镜和过敏原检测，避免滥用镇咳药掩盖病情。
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