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我今年六月中旬因宫外孕做了右侧输卵管切除术,前段时间感觉左(右)侧下腹有阵疼(轻微的),做了腹部B超,检查结果无异常.但今天左侧下腹有阵疼,并伴有头晕,请问,我还需要做哪些检查?有何注意的问题?谢谢!

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子宫肌瘤6-7做微创还需要插尿管吗?
子宫肌瘤6-7厘米做微创手术通常需要插尿管,这是为了确保手术过程中膀胱排空,减少手术风险,并方便术后观察排尿情况。微创手术包括腹腔镜和宫腔镜手术,具体是否需要插尿管需根据手术方式和医生建议决定。 1、插尿管的原因 微创手术中,插尿管的主要目的是排空膀胱,避免手术过程中膀胱受到损伤。子宫肌瘤手术通常涉及盆腔操作,膀胱位于子宫前方,排空膀胱可以降低手术难度,减少并发症风险。术后插尿管有助于监测排尿功能,尤其是麻醉后膀胱功能可能暂时受影响。 2、微创手术的类型 子宫肌瘤的微创手术主要包括腹腔镜和宫腔镜手术。腹腔镜手术通过腹部小切口进行,适用于肌瘤较大或位置较深的患者;宫腔镜手术通过阴道和宫颈进入子宫,适用于黏膜下肌瘤。两种手术方式都可能需要插尿管,具体由医生根据患者情况和手术需求决定。 3、术后护理与恢复 术后插尿管通常会在麻醉苏醒后24小时内拔除。拔管后需观察排尿情况,确保膀胱功能恢复正常。术后应注意多饮水,避免憋尿,以减少尿路感染风险。饮食上建议清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,促进身体恢复。 4、预防与注意事项 术前应与医生充分沟通,了解手术细节和插尿管的必要性。术后注意个人卫生,保持外阴清洁,避免感染。如出现排尿困难、尿痛或血尿等症状,应及时就医。 子宫肌瘤微创手术是否需要插尿管取决于手术方式和医生建议,术后护理和恢复同样重要。通过科学的术前准备和术后管理,可以有效降低手术风险,促进身体恢复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

子宫肌瘤切除术后多久可以怀孕?
子宫肌瘤切除术后通常建议等待6个月到1年再怀孕,具体时间需根据手术方式、肌瘤大小及术后恢复情况决定。术后恢复良好、子宫壁愈合完整是怀孕的前提条件。 1、术后恢复时间 子宫肌瘤切除术分为腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术创伤较小,恢复较快,一般建议术后6个月再怀孕;开腹手术创伤较大,可能需要等待1年。术后恢复期间,需定期复查,确保子宫壁愈合良好,避免瘢痕妊娠风险。 2、术后怀孕的注意事项 术后怀孕前需进行详细检查,包括超声检查子宫壁厚度、瘢痕愈合情况等。如果子宫壁过薄或瘢痕愈合不良,可能增加妊娠期子宫破裂的风险。建议在医生指导下制定怀孕计划,避免过早怀孕。 3、术后调理与备孕建议 术后可通过饮食和运动促进恢复。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜;避免高脂肪、高糖食物。运动方面,可选择散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动。备孕期间可补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。 子宫肌瘤切除术后怀孕需谨慎,术后恢复时间因人而异,建议在医生指导下进行。术后调理和定期检查是确保安全怀孕的关键,避免过早怀孕可降低妊娠风险。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

胃一阵一阵的绞痛想吐胃胀?
胃一阵一阵的绞痛、想吐、胃胀可能是由多种原因引起的,包括饮食不当、胃部疾病、压力过大等。针对这些症状,可以通过调整饮食、药物治疗和改善生活习惯来缓解。 1、饮食不当 不规律的饮食习惯、暴饮暴食或食用过多刺激性食物(如辛辣、油腻、生冷食物)可能导致胃部不适。胃酸分泌过多或胃黏膜受损时,容易引发绞痛和胃胀。 建议:避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入。选择易消化的食物,如粥、面条、蒸蔬菜等。少食多餐,避免空腹时间过长。 2、胃部疾病 胃炎、胃溃疡、胃食管反流等疾病可能引起胃绞痛、恶心和胃胀。这些疾病通常与胃酸分泌异常、胃黏膜损伤或幽门螺杆菌感染有关。 建议:若症状持续或加重,建议就医检查。药物治疗可包括抗酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)和抗生素(如阿莫西林,用于幽门螺杆菌感染)。 3、压力过大 长期的精神压力或焦虑可能影响胃肠功能,导致胃部痉挛、恶心和胀气。压力会刺激胃酸分泌,加重胃部不适。 建议:通过放松训练(如深呼吸、冥想)和适度运动(如散步、瑜伽)缓解压力。保持规律的作息,避免熬夜。 4、其他因素 消化不良、食物过敏或乳糖不耐受也可能引发类似症状。某些药物(如非甾体抗炎药)也可能刺激胃黏膜,导致不适。 建议:记录饮食和症状,排查可能的诱因。必要时咨询医生调整用药。 若症状持续超过一周或伴有呕血、黑便、体重下降等异常表现,需立即就医,排除严重疾病如胃癌或胃穿孔的可能性。通过调整饮食、改善生活习惯和适当用药,大多数胃部不适可以得到有效缓解。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

保留肛门的直肠癌切除术是?
保留肛门的直肠癌切除术是一种在治疗直肠癌时尽可能保留肛门功能的手术方式,适用于肿瘤位置较高或早期发现的病例。这种手术的核心目标是切除肿瘤的同时保留肛门括约肌,避免永久性造瘘,提高患者生活质量。 1、手术适应症与优势 保留肛门的直肠癌切除术主要适用于肿瘤距离肛门较远(通常大于5厘米)且未侵犯肛门括约肌的患者。早期发现的直肠癌患者更容易满足手术条件。这种手术的优势在于避免了永久性造瘘,患者术后可以正常排便,生活质量显著提高。 2、手术方式与技术 手术方式包括低位前切除术(LAR)和经肛门内镜微创手术(TEM)。低位前切除术通过腹部切口切除肿瘤及部分直肠,然后进行肠管吻合;经肛门内镜微创手术则通过肛门直接切除肿瘤,创伤更小。手术中需确保切除范围足够,避免肿瘤残留。 3、术后恢复与注意事项 术后患者需注意饮食调理,避免刺激性食物,多摄入高纤维食物如燕麦、蔬菜等,促进肠道功能恢复。适当进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,有助于增强肛门括约肌功能。定期复查肠镜和影像学检查,监测肿瘤复发情况。 4、可能的风险与并发症 尽管保留肛门的手术技术成熟,但仍存在一定风险,如吻合口瘘、肛门功能不全等。术后需密切观察排便情况,若出现排便困难或失禁,应及时就医。部分患者可能需要短期使用造瘘袋,待吻合口愈合后再行关闭。 保留肛门的直肠癌切除术为患者提供了更好的生活质量,但手术成功的关键在于早期发现和精准治疗。术后积极配合康复训练和定期随访,是确保长期疗效的重要措施。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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