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脚部刚做完手术,走路不正常

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李元子 住院医师
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佝偻病小孩有什么样的症状体征吗?
佝偻病在儿童中表现出多种症状,常见的有生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和下肢畸形。这些症状主要由于维生素D缺乏,导致钙和磷的代谢紊乱,从而影响骨骼的正常发育。对于这些症状的出现,及时就医是关键,以便获得适当的诊断和治疗。 1、生长迟缓是佝偻病的一个常见表现。由于钙和磷的缺乏,骨骼生长受到抑制,导致孩子的身高低于同龄儿童的平均值。虽然体重可能正常或偏高,但身高的落后可能会引起家长的担忧。通过补充维生素D和钙剂,通常可以帮助改善这种情况。 2、颅骨软化是另一种症状,表现为颅骨骨质密度降低,使得颅骨变得柔软。这种情况通常发生在头顶部,并可能伴随头痛。为防止颅骨软化恶化,建议补充维生素D,并在医生指导下进行治疗。 3、肋骨串珠是指肋骨前端出现类似串珠的突起,这是由于肋骨生长过快而未能及时钙化造成的。肋骨串珠可能会随呼吸上下移动,家长可以通过触摸来感知这些变化。通过适当的营养补充和医学干预,可以缓解这种症状。 4、胸骨凹陷是胸廓发育不全的表现,可能导致胸骨向内凹陷。患者可能会感到呼吸困难或胸痛,尤其是在剧烈运动后。通过早期干预和适当的治疗,可以有效改善症状。 5、下肢畸形如O型腿或X型腿,可能是由于生长板受损或骨骼负重不均引起的。这种畸形可能影响孩子的步态,严重者甚至影响日常活动。通过医学评估和治疗,通常可以纠正这些畸形。 为了准确诊断佝偻病,建议进行血液检测以评估钙、磷和碱性磷酸酶的水平,并测定维生素D的含量。在必要时,医生可能会安排脊椎X线检查以观察骨骼变化。治疗通常包括补充维生素D和钙剂,严重病例可能需要使用活性维生素D制剂。家长应确保孩子均衡饮食,多晒太阳以促进维生素D的合成,并定期监测孩子的生长状况,以便及时发现和处理问题。通过这些措施,可以有效预防和治疗佝偻病,帮助孩子健康成长。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

血清类风湿因子高难治吗?
血清类风湿因子高是否难治,这个问题需要根据具体病因来判断。一般来说,如果是由类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的,通常通过适当的治疗可以得到控制和改善。但如果高血清类风湿因子是因为肝功能损伤或甲状腺功能减退等其他原因,则可能需要更复杂的治疗方案。 1、类风湿关节炎:这是典型的自身免疫性疾病,常常与遗传和环境因素有关。患者可能会经历关节疼痛、肿胀以及晨僵等症状。如果血清类风湿因子升高,可能意味着病情加重。治疗通常包括药物如甲氨蝶呤片和来氟米特片,必要时还可能使用醋酸泼尼松片或地塞米松片。这些药物有助于减轻症状并控制病情。 2、系统性红斑狼疮:这种疾病会影响多个器官,并可能导致发热、乏力等症状。血清类风湿因子升高在此类患者中也很常见。治疗通常包括硫酸羟氯喹片和硫唑嘌呤片等药物,辅以激素类药物如醋酸泼尼松片。这种综合治疗策略通常能够有效控制病情。 3、肝功能损伤:肝脏问题会影响体内代谢,进而导致血清类风湿因子水平异常。对于这种情况,复方甘草酸苷片和水飞蓟宾胶囊可能会被用来改善肝功能,从而间接调整血清类风湿因子的水平。 4、甲状腺功能减退:这种疾病会导致机体代谢减慢,进而影响多种生理功能,包括血清类风湿因子的合成。左甲状腺素钠片和阿法骨化醇软胶囊等药物可以帮助恢复甲状腺功能,从而间接改善血清类风湿因子水平。 如果发现血清类风湿因子升高,建议及时就医,特别是到风湿免疫科进行专业检查和治疗。通过遵从医生的建议,积极进行治疗,大多数患者可以获得良好的预后。保持良好的生活方式和定期的医学检查,也有助于长期管理和控制病情。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

半月板损伤可以做针灸治疗吗?
半月板损伤患者在医生指导下,可以考虑针灸治疗作为一种辅助方法。针灸有助于促进膝关节局部的血液循环,改善血液供应,从而帮助减轻疼痛、肿胀等不适症状。同时,针灸不会加重半月板的损伤,对患者来说是一种相对安全的辅助疗法。但前提是针灸治疗必须由专业医师进行操作,才能确保安全,减少不必要的风险。 针灸治疗半月板损伤的优势 1、促进血液循环 半月板损伤后,局部的血液供应较差,导致修复过程缓慢。针灸通过特定穴位的刺激,可以帮助加速血液循环,改善关节周围的供血,促进代谢废物的排出,让受损组织更好地恢复。 2、缓解疼痛和肿胀 针灸有镇痛的作用,可以通过刺激神经系统来释放内源性镇痛物质,从而缓解疼痛。改善循环后,淋巴回流加快,肿胀也能得到一定程度的缓解。 3、调节关节功能 通过刺激特定的经络和穴位,针灸有助于调节膝关节周围肌肉的张力,增强关节稳定性,减轻患者的活动不适感。 不适宜针灸的情况 需要特别注意的是,针灸并非适用于所有半月板损伤的患者。如果处于以下几种情况,针灸治疗应当避免: 1、急性损伤期 半月板损伤的急性期通常伴随明显的炎症反应,比如剧烈疼痛、红肿等。此时进行针灸可能会刺激炎症加重,适得其反。 2、合并感染的情况 如果膝关节存在感染或破损,针灸治疗有可能加重感染的扩散风险,这类患者必须先进行针对感染的正规治疗。 半月板损伤恢复期间的日常护理 除了针灸辅助治疗,患者还需要注意日常的护理和康复方法: 1、适当休息:尽量减少对膝关节的负重,避免剧烈运动或反复屈伸,给关节充分的休息时间。 2、物理治疗:可以在医师指导下进行适当的热敷或冷敷,缓解局部的不适感。 3、适度康复锻炼:等症状缓解后,可逐步进行膝关节稳定性的锻炼,比如抬腿练习、股四头肌训练等,增强膝关节的支撑力,防止再度受伤。 总体来看,针灸在半月板损伤的康复中有一定的辅助效果,特别适合慢性期患者。但每个人的病情不同,治疗方案也需根据具体情况来调整。一定要在专业医生的指导下,选择适合自己的治疗方式,并坚持科学护理,促进膝关节的早日恢复。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

吃糯米会骨关节痛吗?
吃糯米一般不会直接导致骨关节疼痛。糯米富含营养,可以为身体提供所需的能量和营养成分,但过量食用可能会增加胃肠道负担,导致消化不良。骨关节疼痛通常与外伤、炎症、退行性病变或其他疾病有关,而不是简单的饮食问题。对骨关节疼痛患者而言,糯米的摄入需要谨慎考虑,因为某些情况下可能会加重症状。 1、外伤:如果骨关节部位曾受到外力冲击,导致软组织或韧带损伤,食用糯米后可能对损伤部位造成刺激,从而引发疼痛。这种情况下,饮食需要特别注意,以避免对受伤部位的进一步刺激。 2、炎症与退行性病变:糯米的黏性较大,可能会在某些退行性疾病如骨关节炎患者中加重关节炎症,导致疼痛加剧。对于关节炎患者,尤其是类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,糯米可能会加重炎症,对关节的滑膜和软骨造成不利影响。 3、骨质疏松症:糯米中钙含量较低,对于骨质疏松症患者,食用糯米可能无法提供足够的钙质支持,从而加重骨质疏松的症状,导致关节痛加剧。 4、其他疾病:痛风性关节炎、风湿性关节炎等患者,食用糯米可能刺激关节,导致病情恶化。尽管糯米被认为有补气血、健脾胃等功效,但缺乏临床证据支持,患者不宜盲目食用,以免病情加重。 在饮食选择上,骨关节疼痛患者应根据自身病情和医生建议进行调整,避免过量食用糯米等可能引发不适的食物。合理的饮食搭配和适当的生活方式调整,才能更好地管理和缓解骨关节疼痛。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

大人也会得佝偻病吗?
成年人确实有可能患上佝偻病,尽管这种情况并不常见。通常,佝偻病与维生素D缺乏有关,主要影响婴幼儿。然而,在某些特定情况下,如妊娠、哺乳期或存在慢性疾病时,成年人也可能面临这种风险。特别是在这些特殊时期,成年人对维生素D的需求量增加,如果饮食中没有摄入足够的维生素D,就可能导致骨骼健康问题。 1、妊娠和哺乳期:在妊娠和哺乳期,女性的身体需要更多的维生素D来支持自身和婴儿的健康。如果此时营养摄入不足,可能会导致维生素D缺乏,从而增加患佝偻病的风险。为了避免这种情况,建议孕妇和哺乳期女性在医生的指导下,增加富含维生素D的食物,如鱼类、蛋黄和强化食品,或通过适当的补充剂来满足身体需求。 2、慢性疾病影响:某些慢性疾病,如肾衰竭,会影响维生素D的代谢和合成,使得成年人更容易出现维生素D缺乏的情况。这类患者应特别关注自己的营养状况,定期进行血液检查,以监测钙和磷的水平。在医生的指导下,可以通过饮食调整或补充维生素D来维持骨骼健康。 3、预防措施:为了预防佝偻病,成年人应注意饮食均衡,确保摄入足够的维生素D。同时,适量的日晒也有助于身体合成维生素D。如果怀疑自己有维生素D缺乏的症状,如骨痛或肌肉无力,应及时就医咨询,以便采取适当的治疗措施。 虽然成年人患佝偻病的情况不多见,但在某些特殊情况下,风险确实存在。通过合理的营养摄入和健康的生活方式,可以有效预防这种情况的发生。定期检查和医生的建议也是维护骨骼健康的重要手段。希望这些信息对您有所帮助!
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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