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孩子不想上学总是在家睡觉是怎么

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陈雨 住院医师
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生水痘几天能去上学?

生水痘一般需要隔离至所有疱疹结痂干燥,通常需要7-10天才能去上学。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,传染性强,需严格隔离。

水痘的传染期从出疹前1-2天持续至所有疱疹结痂干燥。疱疹初期为红色斑疹,迅速发展为丘疹、疱疹,疱疹液开始清亮,后逐渐混浊,最后结痂脱落。疱疹结痂干燥后不再具有传染性,此时可以解除隔离。多数儿童在发病后7-10天可达到这一标准。

部分免疫功能低下或病情严重的患者,疱疹结痂时间可能延长至14天或更久。这类患者需根据医生评估确定解除隔离时间。水痘患者应避免接触孕妇、新生儿及免疫功能低下者,这些人群感染后可能出现严重并发症。

水痘患者隔离期间应保持皮肤清洁,避免抓挠疱疹导致继发感染。穿着宽松棉质衣物,保持室内空气流通。饮食以清淡易消化为主,多饮水,适当补充维生素。家长需密切观察患儿病情变化,如出现高热不退、疱疹化脓、精神萎靡等症状应及时就医。学校应严格执行传染病报告制度,做好教室消毒通风工作。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

眩晕症在家里怎么缓解?

眩晕症在家可通过调整体位、控制呼吸、补充水分、避免强光刺激、按压穴位等方式缓解。眩晕症可能与内耳疾病、血压异常、贫血、颈椎病、心理因素等有关,建议症状持续或加重时及时就医。

1、调整体位

立即平卧或半卧于安全处,头部保持固定不动,避免突然改变姿势。可垫高头部约15度,减轻内耳淋巴液流动对平衡器官的刺激。若伴随恶心呕吐,需侧卧防止误吸,保持环境通风。

2、控制呼吸

采用腹式呼吸法减缓紧张情绪,用鼻缓慢吸气4秒,屏息2秒后经口呼气6秒,重复进行可调节自主神经功能。避免过度换气诱发呼吸性碱中毒,加重头晕症状。

3、补充水分

分次饮用温水或淡盐水,每次100毫升,每日总量控制在1500-2000毫升。脱水会导致血容量不足,影响内耳微循环。合并糖尿病患者可选用无糖电解质溶液。

4、避免强光刺激

关闭电子屏幕并拉遮光窗帘,降低环境亮度。强光可能通过视觉-前庭通路加重眩晕感,建议佩戴墨镜或眼罩休息20-30分钟。

5、按压穴位

用拇指指腹按压风池穴枕骨下凹陷处或内关穴腕横纹上三横指,每穴按压1分钟,力度以轻微酸胀为宜。穴位刺激有助于改善椎基底动脉供血,但孕妇及高血压者慎用。

眩晕发作期间应保持环境安静,避免突然声响刺激。饮食选择易消化的低盐低脂食物,如燕麦粥、蒸南瓜等,限制咖啡因摄入。可进行前庭康复训练如眼球追踪练习,从左右缓慢移动手指跟视开始,每日2次,每次5分钟。症状缓解后仍需观察48小时,记录发作诱因、持续时间及伴随症状,复诊时向医生详细说明。长期反复眩晕者需排查良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等器质性疾病。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

在家自己怎么换尿袋?

在家自行更换尿袋需严格遵循无菌操作原则,主要步骤包括准备清洁用品、消毒接口、固定新尿袋。操作不当可能导致尿路感染,建议护理前接受专业培训或由医护人员指导。

1、准备物品

更换前需备齐一次性无菌手套、医用酒精棉片、新尿袋、止血钳或夹子。确保操作环境光线充足,桌面用酒精擦拭消毒。检查新尿袋包装是否完好且在有效期内,避免使用破损或过期产品。

2、消毒接口

佩戴手套后,用止血钳夹闭导尿管远端防止尿液逆流。用酒精棉片环形消毒导尿管与旧尿袋连接处,待其自然晾干。消毒范围应覆盖接口周围3厘米,单向擦拭避免重复污染。

3、分离旧尿袋

旋转旧尿袋接口并缓慢拔出,动作需轻柔避免牵拉导尿管。观察尿液颜色与性状,若出现浑浊、血尿或沉淀物应记录并就医。废弃尿袋按医疗垃圾处理,不可重复使用。

4、连接新尿袋

撕开新尿袋包装,保持接口无菌状态。将导尿管端口与新尿袋快速对接,听到咔嗒声确认连接牢固。松开止血钳,确保尿液引流通畅无渗漏。尿袋应悬挂于膀胱以下位置。

5、固定检查

用医用胶布将导尿管固定于大腿内侧,避免扭曲折叠。记录更换时间及尿量,观察2小时内引流是否正常。如出现发热、腹痛或引流不畅,应立即停止操作并联系

长期留置导尿者建议每日用温水清洗会阴部,保持导尿管通畅。尿袋每周更换1-2次,导尿管每月更换。饮食需增加水分摄入,每日饮水量保持在2000毫升左右,有助于预防尿路感染。定期复查尿常规,出现尿液异常或不适症状应及时就医。护理过程中所有废弃物需密封后丢弃,操作前后规范洗手。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

抑郁症不想上学怎么办?

抑郁症患者不想上学可通过心理咨询、药物治疗、家庭支持、调整学习计划和适度运动等方式干预。抑郁症可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、长期压力、创伤经历或躯体疾病等因素有关。

一、心理咨询

认知行为疗法能帮助患者识别负面思维模式,通过结构化训练改善对学业压力的应对能力。人际关系疗法侧重调整社交互动模式,缓解因校园人际关系引发的情绪困扰。专业心理医生会根据症状程度制定个体化咨询方案,通常需要多次重复进行。

二、药物治疗

盐酸氟西汀胶囊适用于伴有明显情绪低落的患者,可调节5-羟色胺水平改善动力缺乏。草酸艾司西酞普兰片对伴随焦虑症状者效果较好,但须监测初期可能加重的消极情绪。米氮平片可用于存在睡眠障碍的病例,需注意体重增加等不良反应。所有药物均须精神科医生评估后使用。

三、家庭支持

家长需避免指责或施压,应建立非批判性沟通环境,定期与学校老师协商学业安排。共同参与正念训练等家庭活动有助于改善亲子互动质量,家庭成员接受疾病知识教育能减少误解。必要时可申请暂时休学,但须制定明确的复学过渡计划。

四、调整学习计划

与学校协商减少作业量或延长完成期限,采用分段式学习法每25分钟休息5分钟。优先完成核心科目任务,暂时降低非必要课程要求,使用录音笔记等替代传统学习方式。建立可视化进度表增强完成任务的成就感,但目标设定需符合当前心理状态。

五、适度运动

每日30分钟快走或瑜伽等低强度运动可促进内啡肽分泌,改善注意力和情绪调节能力。团体运动项目能重建社交信心,但初期可选择居家跟练视频避免人际压力。运动强度以次日不感疲劳为宜,剧烈运动可能加重某些患者的躯体不适感。

抑郁症患者恢复学业需遵循渐进原则,家长应定期陪同复诊评估药物疗效,学校可提供弹性考勤制度。保持规律作息与均衡饮食,增加深海鱼类和坚果摄入有助于神经修复。避免孤立独处,但社交活动频率应以患者舒适度为限,恢复期间可培养绘画或音乐等非竞争性兴趣爱好转移注意力。若出现自伤念头或持续拒食需立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

自己在家做雾化用什么药?

在家雾化治疗需严格遵医嘱用药,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、生理盐水等。雾化药物选择需根据具体疾病类型和病情严重程度决定,不可自行搭配使用。

一、吸入用布地奈德混悬液

吸入用布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物,适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等炎症性呼吸道疾病的治疗。该药能减轻气道黏膜水肿,降低气道高反应性。使用前需充分摇匀,避免与其他雾化药物混合。长期使用需注意口腔清洁以防真菌感染。

二、硫酸特布他林雾化液

硫酸特布他林雾化液为β2受体激动剂,主要用于缓解支气管痉挛,改善急性哮喘发作或慢性支气管炎引起的呼吸困难。该药起效较快,但可能出现心悸、手抖等副作用。心脏病患者慎用,避免与其他支气管扩张剂联用导致过量。

三、吸入用异丙托溴铵溶液

吸入用异丙托溴铵溶液是抗胆碱能药物,适用于慢性阻塞性肺疾病患者的长期维持治疗。该药通过阻断胆碱受体松弛支气管平滑肌,与β2受体激动剂有协同作用。青光眼、前列腺增生患者需谨慎使用,用药后可能出现口干等不良反应。

四、吸入用乙酰半胱氨酸溶液

吸入用乙酰半胱氨酸溶液为黏液溶解剂,能分解痰液中黏蛋白二硫键,适用于慢性支气管炎、肺气肿等伴有黏稠痰液的患者。该药有特殊硫磺气味,可能引发支气管痉挛,哮喘患者应配合支气管扩张剂使用。避免与抗生素混合雾化。

五、生理盐水

生理盐水可作为雾化基础溶液单独使用或稀释药物,适用于上呼吸道感染引起的干咳、咽喉不适。其湿润气道作用能缓解黏膜干燥,促进痰液排出。使用前需确保无菌,开封后应24小时内用完。高渗盐水可能刺激气道,不建议自行调配浓度。

家庭雾化治疗需注意严格消毒雾化器部件,每次使用后清洗晾干以防细菌滋生。雾化前后半小时避免进食,雾化时采用慢而深的呼吸方式。儿童雾化需家长监督,出现面色发绀、剧烈呛咳应立即停止。定期复查肺功能,根据医生建议调整用药方案。保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激因素。若症状持续加重或出现发热、脓痰等感染迹象,应及时就医。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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