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尿常规中白细胞高,上皮细胞高是怎么回事?

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李元子 住院医师
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于一冰 住院医师
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尿常规正常可以排除输尿管炎症吗??

尿常规正常通常不能完全排除输尿管炎症。输尿管炎症可能由感染、结石刺激或其他因素引起,需结合临床症状和其他检查综合判断。

尿常规检查主要反映泌尿系统的即时状态,若炎症处于早期或慢性阶段,尿液中白细胞、红细胞等指标可能未出现明显异常。部分患者因饮水过多导致尿液稀释,或存在间歇性排菌现象,也可能出现假阴性结果。输尿管炎症常伴随腰背部钝痛、排尿灼热感或尿频等症状,若存在这些表现但尿常规正常,需进一步通过泌尿系统超声、CT尿路造影或尿培养等检查明确诊断。

少数情况下,如特殊病原体感染或自身免疫性输尿管炎,尿常规可能持续正常。这类患者通常存在长期不明原因腰痛或反复泌尿系统症状,需通过输尿管镜活检或血清学检查辅助诊断。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂的人群,因免疫力低下可能导致炎症反应不典型,尿常规敏感性会进一步降低。

建议出现疑似输尿管炎症症状时,即使尿常规正常也应就医复查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及辛辣饮食,注意会阴清洁。若确诊为输尿管炎症,需遵医嘱规范使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物,并定期复查尿常规及影像学检查。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿常规细菌高2000多是尿道炎吗?

尿常规细菌计数超过2000个/μL可能是尿道炎的表现,但也可能与其他泌尿系统感染或污染有关。尿道炎通常由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等,需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

尿常规细菌计数升高至2000个/μL时,若伴随尿频、尿急、尿痛或下腹不适等症状,尿道炎的可能性较大。尿道炎多因细菌通过尿道口逆行感染所致,女性因尿道较短更易发病。此时需进一步进行尿培养明确病原体,并排除阴道分泌物污染等因素干扰。

若无典型尿道刺激症状,细菌计数升高可能与留尿标本不规范有关,如未清洁外阴、采集过程中污染等。部分慢性前列腺炎、膀胱炎或无症状菌尿症患者可出现类似结果。老年人、糖尿病患者或留置导尿管者也可能出现细菌计数增高但无临床症状的情况。

建议及时就医复查尿常规并完善尿培养检查,避免自行使用抗生素。日常需保持会阴清洁,多饮水促进排尿,避免憋尿及过度清洁会阴区。女性应注意同房后及时排尿,月经期勤换卫生用品。若确诊尿道炎,需遵医嘱足疗程用药,防止感染迁延引发肾盂肾炎。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

女性尿常规上皮细胞高?

女性尿常规上皮细胞高可能与尿路感染、阴道分泌物污染、肾脏疾病等因素有关。

尿路感染是导致尿常规上皮细胞升高的常见原因,细菌侵入尿路上皮可引起炎症反应,导致上皮细胞脱落增多,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。阴道分泌物污染多见于留取尿液标本时未清洁会阴部,混入的阴道上皮细胞会导致检测值异常,通常无其他不适症状。肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等可能损伤肾小管上皮细胞,使尿液中上皮细胞数量增加,可能伴随水肿、蛋白尿等表现。

建议复查尿常规并清洁留取中段尿,避免月经期检测,必要时进行尿培养或泌尿系统超声检查。日常注意会阴清洁,多饮水促进排尿。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

尿常规第二泡尿可以吗?

尿常规检查一般建议留取晨起第一泡尿,但第二泡尿也可以用于检查。

晨起第一泡尿由于在膀胱内储存时间较长,尿液浓缩程度高,更有利于检测出尿蛋白、尿糖等异常成分。但若无法留取第一泡尿,第二泡尿同样具有检测价值,需注意留尿前清洁会阴部,留取中段尿以减少污染。尿常规检查对尿液留取时间无绝对限制,但需避免剧烈运动后、大量饮水后留尿,以免影响结果准确性。

检查前应避免摄入高糖、高蛋白饮食,保持正常作息,如有特殊用药需提前告知医生。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿常规细菌高是怎么回事?

尿常规细菌高可能与尿路感染、尿液标本污染、泌尿系统结石等因素有关。

尿路感染是尿常规细菌高的常见原因,多由大肠埃希菌等致病菌引起,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。尿液标本污染也可能导致细菌计数升高,如留取尿液时未清洁会阴部或容器不洁净。泌尿系统结石可能造成尿流不畅,细菌容易滋生繁殖,进而引起尿常规细菌高。

建议多喝水促进排尿,保持会阴部清洁,避免憋尿。若症状持续或加重,应及时就医进行进一步检查。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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