母乳喂养注意事项有哪些?
母乳喂养时需注意正确的哺乳姿势、保持乳房清洁、观察婴儿吸吮情况，同时母亲需保证营养摄入和充足休息。母乳喂养是婴儿最理想的营养来源，但需注意多方面细节以确保母婴健康。
1、正确的哺乳姿势是母乳喂养的基础。母亲应选择舒适的坐姿或侧卧姿势，将婴儿的头部和身体保持在一条直线上，确保婴儿能够轻松含住乳头和乳晕。错误的姿势可能导致乳头疼痛或婴儿吸吮困难。哺乳时，母亲可以用手托住乳房，帮助婴儿更好地含接。
2、保持乳房清洁是预防感染的重要措施。哺乳前后，母亲可用温水轻轻清洗乳房，避免使用肥皂或酒精等刺激性物质。乳头若有裂口或疼痛，可涂抹少量纯羊毛脂或医用凡士林，促进愈合。同时，注意勤换内衣，保持乳房干燥。
3、观察婴儿吸吮情况有助于判断喂养是否有效。婴儿吸吮时应听到规律的吞咽声，且嘴唇外翻，覆盖大部分乳晕。若婴儿吸吮无力或频繁中断，可能是乳汁不足或婴儿口腔问题，需及时调整喂养方式或咨询
4、母亲的营养摄入直接影响乳汁质量。哺乳期母亲应增加蛋白质、钙、铁和维生素的摄入，如多吃鱼、肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬果。同时，避免摄入过多咖啡因、酒精和辛辣食物，以免影响婴儿健康。
5、充足的休息对母亲和婴儿都至关重要。哺乳期母亲应尽量与婴儿同步休息，避免过度劳累。家人应分担家务，为母亲创造良好的休息环境。睡眠不足可能影响乳汁分泌和母亲的情绪状态。
母乳喂养不仅为婴儿提供营养，还能增强母婴情感联系。通过注意以上细节，母亲可以更顺利地完成母乳喂养，促进婴儿健康成长。若遇到喂养困难或身体不适，应及时寻求专业帮助，确保母婴健康。
如何进行母乳喂养?
母乳喂养的正确方法是确保婴儿含乳姿势正确，母亲保持舒适体位，并遵循按需喂养的原则。母乳喂养对婴儿和母亲都有诸多益处，包括增强婴儿免疫力、促进母婴情感联系以及帮助母亲恢复身材。
1、确保婴儿含乳姿势正确。婴儿的嘴巴应完全包住乳晕，下巴紧贴乳房，鼻子与乳房保持一定距离以便呼吸。正确的含乳姿势可以减少乳头疼痛和破裂的风险，同时确保婴儿能够有效吸吮乳汁。
2、母亲保持舒适体位。母亲可以选择坐姿或侧卧姿势进行喂养，使用枕头或靠垫支撑背部和手臂，以减轻疲劳。舒适的体位有助于母亲放松，促进乳汁分泌。
3、遵循按需喂养的原则。新生儿通常每2-3小时需要喂养一次，母亲应根据婴儿的需求进行喂养，而不是严格按照时间表。按需喂养有助于满足婴儿的生长发育需求，同时促进乳汁分泌。
4、注意饮食和休息。母亲应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多喝水以促进乳汁分泌。充足的休息有助于母亲恢复体力，维持乳汁供应。
5、寻求专业支持。如果遇到母乳喂养困难，如乳汁不足、乳头疼痛或婴儿吸吮困难，母亲可以咨询 lactation consultant 或儿科获取专业建议和支持。
母乳喂养是一项需要耐心和技巧的过程，母亲应保持积极心态，逐步掌握正确的喂养方法，确保婴儿获得充足的营养和健康成长。通过正确的喂养技巧和持续的支持，母乳喂养可以成为母婴之间美好而有益的体验。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
发烧能不能母乳喂养?
发烧时能否母乳喂养取决于发烧的原因，通常感染性发烧不影响母乳喂养，但需注意个人卫生和药物使用。母乳喂养期间发烧，建议多喝水、休息充足，必要时在医生指导下使用对婴儿安全的药物。
1、感染性发烧：大多数感染性发烧，如感冒、流感或乳腺炎，不会通过母乳传播给婴儿。母乳中的抗体反而有助于增强婴儿的免疫力。在发烧期间，母亲应保持良好的个人卫生，如勤洗手、戴口罩，避免直接接触婴儿的口鼻。
2、药物使用：如果发烧需要使用药物，应选择对婴儿安全的药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。避免使用含有阿司匹林的药物，因为可能增加婴儿患雷氏综合征的风险。在使用任何药物前，最好咨询医生或药剂师。
3、非感染性发烧：如果发烧是由非感染性原因引起的，如中暑或药物反应，通常也不影响母乳喂养。但需根据具体情况调整喂养方式，如增加喂养次数或缩短每次喂养时间，以确保婴儿获得足够的营养。
4、严重疾病：如果发烧是由严重疾病引起的，如败血症或某些传染病，可能需要暂停母乳喂养。在这种情况下，应咨询根据病情决定是否继续母乳喂养，并采取相应的治疗措施。
5、自我护理：母乳喂养期间发烧，母亲应注重自我护理，保持充足的休息和水分摄入。可以尝试温水擦浴、冷敷等物理降温方法，帮助缓解发烧症状。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑，有助于身体恢复。
发烧时母乳喂养需根据具体原因和病情决定，大多数情况下可以继续，但需注意个人卫生和药物使用。在不确定或病情严重时，应及时咨询确保母婴健康。通过合理的护理和治疗，母亲可以安全地继续母乳喂养，同时保护自己和婴儿的健康。
甲减可以母乳喂养吗?
甲减患者可以母乳喂养，但需在医生指导下控制甲状腺激素水平，确保母婴健康。甲状腺功能减退症甲减是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病，患者在治疗期间仍可选择母乳喂养，关键在于维持甲状腺激素的正常水平。定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，避免对婴儿产生不良影响。
1、甲减患者母乳喂养的前提是甲状腺激素水平稳定。甲状腺激素不足可能影响乳汁分泌量及质量，需通过药物补充甲状腺激素。左旋甲状腺素L-T4是常用药物，需根据医生建议调整剂量，确保激素水平处于正常范围。
2、定期监测甲状腺功能至关重要。哺乳期间，甲状腺激素需求可能略有增加，患者需每4-6周复查甲状腺功能指标如TSH、FT4，及时调整药物剂量，避免激素水平波动。
3、婴儿的甲状腺功能也需关注。甲减患者母乳喂养时，极少情况下可能通过乳汁传递甲状腺抗体，影响婴儿甲状腺功能。建议在婴儿出生后定期检查甲状腺功能，确保其健康发育。
4、饮食调节对甲减患者有益。适当增加富含碘的食物如海带、紫菜，有助于甲状腺激素合成。同时，避免摄入过多抑制甲状腺功能的食物如卷心菜、花椰菜。
5、保持良好生活习惯。充足睡眠、适度运动和避免过度压力有助于改善甲状腺功能。哺乳期间，患者需注意自身健康，避免疲劳和免疫力下降。
甲减患者在医生指导下通过药物控制、定期监测和健康管理，完全可以安全母乳喂养，同时确保婴儿的健康成长。对于任何疑问或症状变化，及时就医咨询是保障母婴健康的重要措施。
乙肝母乳喂养会传染吗?
乙肝病毒可能通过母乳喂养传播，但风险较低，采取预防措施可以有效降低传播风险。对于乙肝表面抗原HBsAg阳性母亲，建议在婴儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并定期监测婴儿的乙肝抗体水平。
1、乙肝病毒传播途径包括血液、体液和母婴传播。母乳中含有少量乙肝病毒，但病毒载量通常较低，传播风险较小。如果母亲乳头有破损或婴儿口腔有溃疡，病毒传播的风险会增加。
2、预防乙肝母婴传播的关键是及时接种疫苗。乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，婴儿出生后24小时内应接种第一剂乙肝疫苗，并在1个月和6个月时分别接种第二剂和第三剂。对于HBsAg阳性母亲，婴儿还需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白。
3、母乳喂养的安全性取决于母亲的病毒载量和肝功能。如果母亲病毒载量高或肝功能异常，建议咨询医生是否暂停母乳喂养。通常情况下，HBsAg阳性母亲可以母乳喂养，但需确保婴儿按时接种疫苗并定期检查抗体水平。
4、日常护理中，母亲应注意个人卫生，避免乳头破损。如果乳头有裂口或出血，应暂停母乳喂养，待伤口愈合后再恢复。同时，母亲应定期复查肝功能和病毒载量，确保自身健康状况稳定。
乙肝母乳喂养的传播风险较低，通过及时接种疫苗和采取预防措施，可以有效保护婴儿免受感染。母亲应遵循医生的建议，确保婴儿按时接种疫苗并定期检查抗体水平，同时注意个人卫生和乳头健康，以降低病毒传播的风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科