我9年前得过甲低，经过药物治疗半年后怀孕生子，孩子三岁时我们母子检查甲状腺均正常，孩子发育也正常。三年前我又复得甲低，用药一周后变为甲亢。现在又检查结果为TSH100，FT31.97FT42.12,其他症状不明显.每次都是上火引起,B超显示血流丰富肿大,我该如何治疗?我两个姑一个叔甲状腺都不好.谢谢!-产前诊断科

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2型糖尿病的发病特征常常不明显，这可能是因为早期症状较轻，加上患者体质差异等因素的影响。为了避免病情恶化，建议有风险的人群定期进行健康检查，并在医生的指导下进行治疗。许多人在早期并没有明显的临床表现，通常在体检时才发现血糖升高，这时病情可能已经发展到一定程度。 1、早期症状较轻：2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。由于早期症状较轻，许多患者没有明显的临床表现，这使得糖尿病容易被忽视。通常，患者在常规体检中才会发现血糖升高，这个时候病情可能已经发展到一定程度。 2、患者体质差异：每个人的体质都有所不同。有些身体素质较好的患者，即使患有2型糖尿病也可能没有明显症状。而身体素质较差的患者，即使血糖水平正常，也可能出现多饮、多尿、体重减轻等症状。如果确诊为2型糖尿病，积极配合医生进行治疗是非常重要的。医生可能会建议使用药物治疗，如二甲双胍片或格列齐特缓释片，必要时还可以注射门冬胰岛素或甘精胰岛素。与此同时，日常生活中也要注意饮食调节，避免摄入高糖、高脂肪的食物，比如糖果和肥肉。可以多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果和西红柿，这有助于补充身体所需的营养。重申一下，虽然2型糖尿病的早期症状不明显，但这并不意味着可以掉以轻心。定期检查和及时治疗是控制病情的关键。通过合理的饮食和适当的药物治疗，可以有效管理血糖水平并改善生活质量。希望大家都能重视自身健康，及时采取行动。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

什么叫慢性荨麻疹当前症状不明显?

慢性荨麻疹是一种皮肤疾病，表现为反复发作的风团和瘙痒，症状可能不明显但持续超过6周。其病因复杂，可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和避免诱因。 1、遗传因素部分慢性荨麻疹患者有家族病史，遗传易感性可能增加患病风险。如果家族中有类似病例，建议定期进行皮肤健康检查，并注意观察自身症状变化。 2、环境因素环境中的过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）或物理刺激（如冷热变化、压力）可能诱发慢性荨麻疹。避免接触已知过敏原，保持室内清洁，使用空气净化器，减少环境刺激。 3、免疫系统异常慢性荨麻疹常与免疫系统功能紊乱有关，如自身免疫性疾病或慢性感染。通过血液检查明确病因，必要时使用免疫调节药物，如抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）或生物制剂（如奥马珠单抗）。 4、生理因素压力、疲劳、内分泌失调等生理因素可能加重症状。保持规律作息，适当运动（如瑜伽、散步），缓解压力，有助于改善病情。 5、饮食调整某些食物（如海鲜、坚果、辛辣食物）可能诱发或加重症状。尝试低组胺饮食，避免高组胺食物，增加富含维生素C和抗氧化剂的食物（如柑橘类水果、绿叶蔬菜）。 6、药物治疗对于症状不明显的慢性荨麻疹，可选用第二代抗组胺药（如非索非那定、地氯雷他定）作为一线治疗。若效果不佳，可考虑短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。慢性荨麻疹虽然症状不明显，但长期存在可能影响生活质量。通过综合治疗和生活方式调整，可以有效控制症状。若症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

子宫肌瘤长得过快是什么原因引起的?

子宫肌瘤长得过快可能与激素水平异常、遗传因素、生活方式及环境因素有关。治疗方式包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整。 1、激素水平异常子宫肌瘤的生长与雌激素和孕激素水平密切相关。雌激素水平过高会刺激肌瘤快速生长，尤其是在育龄期女性中更为常见。孕激素也可能促进肌瘤的增殖。激素水平的波动可能与内分泌失调、肥胖或长期使用激素类药物有关。建议：定期检查激素水平，避免滥用激素类药物，必要时在医生指导下使用激素调节药物，如促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂。 2、遗传因素家族史是子宫肌瘤生长过快的重要影响因素。如果直系亲属中有子宫肌瘤病史，个体患病的风险会显著增加。某些基因突变也可能导致肌瘤的快速生长。建议：有家族史的女性应定期进行妇科检查，早期发现并干预肌瘤的生长。 3、生活方式及环境因素不健康的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动、长期压力大等，可能间接导致激素水平失衡，从而加速肌瘤生长。环境中的内分泌干扰物（如塑料制品中的双酚A）也可能影响激素水平。建议：保持健康的生活方式，如均衡饮食（多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果）、适量运动（如瑜伽、快走）、减少压力（通过冥想或深呼吸练习）。 4、病理因素子宫肌瘤的快速生长可能与某些病理状态有关，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。这些疾病可能导致局部炎症反应，刺激肌瘤生长。建议：及时治疗相关疾病，避免炎症长期刺激肌瘤。 5、治疗方法 - 药物治疗：如米非司酮（抑制孕激素受体）、GnRH激动剂（降低雌激素水平）、口服避孕药（调节激素水平）。 - 手术治疗：如子宫肌瘤切除术（保留子宫）、子宫切除术（适用于无生育需求或肌瘤过大者）、子宫动脉栓塞术（阻断肌瘤血供）。 - 生活方式调整：减少高脂肪食物摄入，增加富含抗氧化剂的食物（如蓝莓、菠菜），保持规律运动。子宫肌瘤长得过快的原因复杂，涉及激素、遗传、生活方式及病理等多方面因素。通过定期检查、药物治疗、手术干预及生活方式调整，可以有效控制肌瘤的生长速度，改善生活质量。建议患者在医生指导下制定个性化治疗方案，并长期监测肌瘤的变化。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

子宫腺肌症症状不明显需要治疗吗?

子宫腺肌症症状不明显也需要治疗。子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，虽然症状可能不明显，但若不及时治疗，病情可能逐渐加重，影响生活质量甚至生育能力。 1、原因分析子宫腺肌症的病因复杂，主要包括以下几个方面： - 遗传因素：家族中有类似病史的女性患病风险较高。 - 环境因素：长期接触某些化学物质或辐射可能增加患病风险。 - 生理因素：激素水平异常，特别是雌激素过高，可能诱发子宫腺肌症。 - 病理因素：子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病可能引发子宫腺肌症。 2、治疗建议即使症状不明显，也应采取适当的治疗措施，以防止病情恶化： - 药物治疗：使用口服避孕药、 GnRH 激动剂、孕激素等药物调节激素水平，缓解症状。 - 手术治疗：对于病情较重的患者，可考虑子宫切除术、子宫动脉栓塞术等手术方式。 - 生活方式调整：保持健康饮食，增加富含纤维的食物摄入，减少高脂肪食物的摄入；适度运动，增强体质，有助于缓解症状。 3、就医建议定期进行妇科检查，特别是有家族病史或疑似症状的女性，应及时就医，做到早发现、早治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，确保病情得到有效控制。子宫腺肌症虽然症状不明显，但仍需引起重视并积极治疗。通过药物、手术及生活方式的调整，可以有效控制病情，提高生活质量。定期检查和及时就医是预防和治疗的关键。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

成人得过敏性紫癜是大病吗?

成人得过敏性紫癜通常不是大病，但需要及时就医以排除严重并发症。过敏性紫癜是一种免疫系统异常反应引起的血管炎症，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、遗传因素过敏性紫癜可能与遗传易感性有关。家族中有过敏性疾病史的人群更容易患病。虽然遗传因素无法改变，但了解家族病史有助于早期预防和干预。 2、环境因素感染、药物、食物过敏原等外部因素可能诱发过敏性紫癜。例如，链球菌感染、某些抗生素或海鲜类食物可能成为诱因。避免接触已知过敏原、保持环境卫生、增强免疫力是预防的关键。 3、生理因素免疫系统功能异常是过敏性紫癜的核心原因。压力大、睡眠不足、疲劳等可能削弱免疫力，增加患病风险。保持规律作息、适度运动、均衡饮食有助于维持免疫系统健康。 4、外伤物理性刺激如剧烈运动或皮肤摩擦可能加重症状。患者应避免剧烈活动，选择温和的运动方式，如散步或瑜伽。 5、病理因素过敏性紫癜可能引发肾脏损伤等并发症，需定期监测尿常规和肾功能。早期发现并治疗并发症可避免病情恶化。治疗方法 1、药物治疗 - 抗组胺药：如氯雷他定，缓解皮肤瘙痒和紫癜。 - 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症和免疫反应。 - 免疫抑制剂：如环磷酰胺，适用于重症患者。 2、饮食调整 - 避免已知过敏食物，如海鲜、坚果等。 - 增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果，增强血管弹性。 - 多喝水，促进代谢和毒素排出。 3、生活方式改善 - 保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜部位。 - 适度运动，如散步或游泳，增强体质。 - 避免过度劳累，保证充足睡眠。成人过敏性紫癜虽然通常不严重，但需警惕并发症。及时就医、规范治疗、调整生活方式是控制病情的关键。定期复查和健康管理有助于预防复发和恶化。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

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