哮喘患者如何进行体育锻炼呢？

Question

哮喘患者如何进行体育锻炼呢？

Answer 1

　　据估计，约有70％-80％的哮喘患者在以80％-90％的最大运动量运动6-8分钟可以诱发哮喘的发作，这是由于运动后过度通气导致气道粘膜水分丢失和温度下降而诱发气道痉挛。因此过去认为哮喘患者不适宜进行体育锻炼。目前则认为，合适的体育锻炼对于哮喘患者不仅是安全的，而且是增强支气管哮喘患者身体素质、增强患者肺通气功能、减少哮喘急性发作、巩固药物的疗效和防止病情进一步发展的主要手段之一。



　　哮喘患者进行体育锻炼的前提是哮喘的症状控制较为满意，通常应在缓解期或在应用抗炎药物的配合下进行，因此，严格遵从医嘱，利用峰流速仪在家中自我监测病情，规范地使用药物如吸入糖皮质激素是非常重要的。为使哮喘患者的体育运动收到预期的目的和效果，通常应注意以下几个方面：



　　1． 在运动锻炼之前，特别是在从事较剧烈的运动之前，有必要进行约10分钟的准备活动，如散步、慢跑等。在剧烈运动后，还应再做10-15分钟的轻微活动，如散步、伸张一下关节肌肉，不要骤然停止运动。



　　2． 体育锻炼后由于通气量增加，可以加重气道水分和热量的丢失，在寒冷干燥的地方尤其严重，可导致气道内的干燥和冷却，影响黏膜的渗透压，使气道内炎性细胞释放炎性介质，从而诱发哮喘发作，因此，哮喘患者应避免在寒冷干燥的地方锻炼，包括冰上和雪上运动，必要时应带口罩或围巾以温化和湿化吸入的空气。



　　3． 应结合哮喘患者的特点，选择一些轻松、随意的运动项目，如慢跑、骑车、太极拳、游泳等，避免竞争性强的项目，如网球、篮球等。另外，为了保持运动锻炼的兴趣，可不时变化一下运动项目，如前几天游泳，后几天骑车。而且最好参与群体运动锻炼，因为一方面群体运动锻炼的娱乐性较强，另一方面，若运动过程中有任何不适也可有人照应。



　　4． 哮喘患者一周运动锻炼4-5次，每次20-30分钟，一般认为运动时，心率达到其最大心率（最大心率大致为：220－年龄）的60％-80％的运动量比较合适。



　　5． 哮喘患者应尽量不要在空气污染严重时进行室外运动，不要在交通拥挤的公路旁进行锻炼，若对花粉过敏，在花粉季节也应尽量不要外出锻炼。



　　6． 对于有严重运动性哮喘的患者在运动前可以预防性吸入色甘酸钠或β2受体激动剂，在吸入上述药物5-10分钟后再进行运动，通常可以避免大多数运动性哮喘的发作。如果运动过程中出现了胸憋、气短等气道痉挛症状，应立即停止运动，并至少吸入2喷的β2受体激动剂，如果15-20分钟仍不缓解，应立即去医院进行治疗。