此结肠癌已经到哪个阶段？是否需要化疗？用那种化疗药物效果好。

Question

病人年龄：57，男性（乙肝小三阳）。升结肠手术后做病理检查。病理诊断结果：1.结肠癌：黏液腺癌，浸润溃疡型，上下切断干净，癌组织侵及肠壁深肌层，淋巴结癌转移（7/13）；免疫组织化学检测结果：GST(++),Pgp（++），CEA(++),Ki-67(-),P53（-）。2.慢性阑尾炎（阑尾术中已切除）。

Answer 1

结肠癌是一个全身性疾病，即使根治手术后接受了标准的辅助化疗，仍将有30％～40％的病人因复发转移而死亡。因此，手术与放疗、化疗和分子靶向等非手术治疗相结合的综合治疗，以期最大限度的提高肿瘤治愈率和改善病人生活质量。淋巴结转移（7/13），表示临床分期为T3N2MX。对于此类患者手术后常规接受化疗以氟尿嘧啶为主，现在使用的奥沙利铂，5-FU，及亚叶方案也是标准方案。有效率20％～50％。对于后续不能继续进行化疗的患者，推荐使用卡培他滨。希罗达（卡培他滨）是氟尿嘧啶的前体，经过三重酶代谢成氟尿嘧啶而起细胞毒作用，有效率为26％。