一般情况下，海绵窦手术是否需要开颅是不能一概而论的，需要根据具体的情况来判断。
一、需要开颅的情况：如果海绵窦位于颅底，位置较深，患者的病变比较复杂，一般是需要开颅的，但手术难度较大，需要在头部切开一定的切口，暴露病变部位，进行手术治疗。
二、不需要开颅的情况：如果病变范围较小，病情相对较轻微，可以考虑通过鼻内镜或者显微镜下进行手术，不需要开颅。另外，如果病变仅局限于海绵窦内，也可以通过血管内介入治疗的方式进行治疗，不需要开颅。
同时在日常生活中也要养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，避免焦虑的情绪，多喝水，适当进行户外运动，增强抵抗力。如果病情严重，建议及时到医院就诊。