肾结石化脓通常可以治愈，但需及时进行抗感染治疗和结石处理。肾结石合并化脓性感染可能由尿路梗阻、细菌感染等因素引起，需通过药物控制感染后根据结石情况选择体外碎石或手术取石。
感染初期及时使用抗生素可有效控制病情。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠等广谱抗生素，需根据尿培养结果调整用药。同时需解除尿路梗阻，通过留置双J管或经皮肾造瘘引流脓液。感染控制后，直径小于6毫米的结石可能自行排出，较大结石需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
若延误治疗可能导致脓毒血症或肾功能永久性损伤。严重感染合并脓肾时，可能需急诊行经皮肾穿刺引流，待感染控制后再二期处理结石。糖尿病患者或存在尿路畸形者更易进展为肾积脓，这类患者需更积极的干预措施。
治疗后应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声和尿常规。存在代谢异常者需针对性调整饮食结构，必要时服用枸橼酸钾等药物预防结石复发。出现发热、腰痛加重等症状需立即就医。
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