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畏寒怕冷选药

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李元子 住院医师
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怀孕怕冷是怎么回事?

怀孕怕冷可能与激素水平变化、基础代谢率升高、贫血、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病等因素有关。孕妇可通过调整室温、增加衣物、补充营养、适度运动、定期产检等方式缓解症状。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素和雌激素水平显著升高,这些激素会影响体温调节中枢,导致孕妇对温度变化更为敏感。部分孕妇可能出现畏寒症状,尤其在孕早期较为明显。这种情况属于正常生理现象,无须特殊治疗,注意保暖即可。

2、基础代谢率升高

妊娠期间母体基础代谢率会逐渐提高,能量消耗增加可能导致体感温度降低。这种现象在孕中晚期更为常见,与胎儿生长发育需要大量能量有关。建议孕妇通过少量多餐的方式补充热量,选择温热的食物帮助身体维持正常体温。

3、贫血

妊娠期贫血是导致怕冷的常见病理因素,可能与铁元素摄入不足、叶酸缺乏有关。孕妇会出现面色苍白、乏力等症状。可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等补铁药物,同时增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会影响机体产热功能,表现为持续怕冷、皮肤干燥、便秘等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿智力发育,需密切监测激素水平。

5、妊娠期糖尿病

血糖代谢异常可能导致末梢循环不良,引发手脚冰凉等症状。这类孕妇往往伴随多饮多尿、体重增长异常等表现。需要通过饮食控制、适量运动管理血糖,严重时需在医生指导下使用胰岛素治疗。

孕妇应注意保持室内温度在22-26摄氏度之间,穿着透气保暖的棉质衣物。饮食上可适当增加优质蛋白和富含B族维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。每天进行半小时左右的温和运动,如散步、孕妇瑜伽等促进血液循环。若怕冷症状持续加重或伴随其他异常表现,应及时就医排除病理性因素。定期产检有助于早期发现妊娠并发症,确保母婴健康。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

弱视孩子选眼罩有讲究?

弱视孩子选择眼罩需根据遮盖疗法的具体需求决定,主要考虑材质舒适性、透光率调节、贴合度、透气性和耐用性等因素。

1、材质舒适性

优先选择医用硅胶或纯棉布材质,避免化纤成分刺激皮肤。弱视遮盖治疗需长期佩戴,眼罩内层应柔软无接缝,防止摩擦角膜。对过敏体质儿童建议选用防过敏认证材质,佩戴前可在耳后测试皮肤耐受性。

2、透光率调节

传统遮盖需完全遮光,新型数字化弱视治疗可能要求30%-50%透光率。单眼弱视应选择不透光款,双眼交替性弱视可选用可调节透光叶片设计。需配合医生制定的遮盖方案选择对应规格。

3、贴合度设计

儿童鼻梁发育未完全,需选鼻托可调节的3D立体剪裁款式。魔术贴绑带式比挂耳式更不易脱落,头围调节范围应达到40-54cm。眼窝凹陷处需有缓冲海绵,避免压迫眼球影响血液循环。

4、透气性能

夏季优先考虑网眼透气结构,冬季可选加绒保暖款但需保证空气流通。连续佩戴4小时以上者应具备单向透气阀,降低汗液积聚导致湿疹风险。可拆卸内衬设计便于每日清洗消毒。

5、耐用程度

选择耐拉扯的弹力绑带和抗弯折支架,频繁使用的治疗型眼罩每月损耗率较高。防水材质能延长使用寿命,避免液体渗入导致镜片起雾。建议准备2-3副交替使用,确保遮盖治疗持续性。

弱视儿童佩戴眼罩期间需定期检查视力进展,每3个月评估遮盖效果调整方案。日常可配合串珠、描图等精细目力训练增强疗效。家长应记录每日遮盖时长,注意观察有无皮肤过敏或视疲劳现象。选择眼罩时建议携带验光处方咨询专业视光师,避免自行选购不合格产品影响治疗效果。治疗期间保证每日户外活动2小时,补充富含维生素A和叶黄素的食物有助于视觉发育。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

糖尿病人如何选降糖药?

糖尿病人可根据病情选择二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药,需严格遵医嘱调整用药方案。

二甲双胍片通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖,适用于多数2型糖尿病患者,尤其肥胖人群。格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,对餐后血糖控制效果显著,但需警惕低血糖风险。阿卡波糖片延缓碳水化合物分解吸收,适合以主食为主的饮食结构患者,常见胃肠胀气等不良反应。选择药物需考虑胰岛功能、并发症、肝肾功能及药物相互作用,例如肾功能不全者应避免使用主要经肾排泄的磺脲类药物。部分患者需联合基础胰岛素或GLP-1受体激动剂以实现血糖达标。

日常需配合低糖饮食与规律运动,定期监测血糖及糖化血红蛋白水平。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

怀孕初期会怕冷吗?

怀孕初期可能会出现怕冷的症状,这与激素水平变化、基础代谢率调整等因素有关。孕期怕冷主要与体温调节中枢敏感度改变、甲状腺功能波动、血液循环分布变化、贫血倾向、心理紧张等因素相关。

1、激素水平变化

孕早期人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平显著升高,这些激素会刺激体温调节中枢,导致部分孕妇对寒冷刺激更敏感。这种生理性改变通常在孕12周后逐渐缓解,无须特殊处理。

2、基础代谢调整

妊娠初期母体基础代谢率尚未明显提升,但胎盘发育需要消耗能量,可能产生暂时性热量供应不足。建议保持环境温度适宜,穿着透气保暖的棉质衣物,避免突然接触冷空气。

3、甲状腺功能波动

约5%孕妇可能出现妊娠期甲状腺功能异常,甲状腺激素分泌不足会导致畏寒、乏力。需通过甲状腺功能五项检查确认,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

4、血液循环改变

孕激素引起外周血管扩张,更多血液流向子宫,可能导致肢体末端供血相对不足。适当运动促进血液循环,睡前温水泡脚有助于改善手脚冰凉症状。

5、贫血倾向

妊娠期血容量增加可能引发生理性贫血,血红蛋白降低会影响机体产热功能。建议孕早期开始预防性补充铁剂如琥珀酸亚铁片,配合维生素C促进铁吸收,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入。

孕期怕冷症状持续加重或伴随头晕、心悸时,需警惕妊娠合并甲状腺功能减退或重度贫血。日常应注意足部保暖,室温维持在22-24摄氏度,避免长时间处于空调冷风直吹环境。饮食上可适量增加核桃、黑芝麻等坚果类食物,其含有的不饱和脂肪酸有助于维持正常体温调节功能。保持每周3-5次、每次30分钟的低强度有氧运动,如孕妇瑜伽或散步,能有效改善末梢循环。若出现寒战、发热等异常表现,应及时排除感冒等感染性疾病。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

牙怕冷怕热怎么办?

牙齿怕冷怕热可通过脱敏牙膏使用、树脂充填、激光治疗、牙髓治疗、生活习惯调整等方式改善。牙齿敏感通常由牙釉质磨损、龋齿、牙龈退缩、牙齿隐裂、胃酸反流等原因引起。

1、脱敏牙膏使用

含钾盐或锶盐的脱敏牙膏能封闭牙本质小管,降低神经敏感性。适合因牙龈退缩或轻度釉质磨损导致的敏感,需持续使用数周见效。避免选择含研磨剂的牙膏加重磨损,刷牙时用温水轻柔打圈按摩敏感区域。

2、树脂充填

龋齿或楔状缺损导致的冷热敏感,需清除腐质后采用光固化树脂修复。该方法能隔绝外界刺激,恢复牙齿形态。治疗过程无痛,但深龋接近牙髓时可能出现短暂术后敏感,通常1-2周自行缓解。

3、激光治疗

铒激光或Nd:YAG激光可熔融牙本质小管开口形成封闭层,即刻降低敏感度。适用于多颗牙弥漫性敏感,尤其对传统脱敏无效者。治疗无创且效果持久,但需专业设备操作,部分患者需2-3次巩固治疗。

4、牙髓治疗

隐裂牙或深度龋坏引发的持续性敏感可能提示牙髓炎症,需根管治疗清除感染组织。该方式彻底消除疼痛源,但会令牙齿失去活力。术后建议全冠修复保护脆性牙体,避免咬硬物导致牙折。

5、生活习惯调整

减少酸性饮食摄入频率,饮用碳酸饮料后及时清水漱口。改用软毛牙刷及巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。夜磨牙患者需佩戴咬合垫,胃食管反流者应睡前3小时禁食并抬高床头。

日常避免骤冷骤热食物交替刺激,使用含氟漱口水增强牙釉质抗酸能力。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙周问题,每年洁牙清除牙结石预防牙龈退缩。若敏感持续加重或伴随自发痛,需及时排除牙髓炎或根尖周病变。长期未愈的敏感可能需联合多种治疗方式,个性化方案需由口腔医生评估制定。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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