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我妈妈一年四季裂脚跟..是什么原因.

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于一冰 住院医师
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膜状尿道如何区分尿道下裂??

膜状尿道与尿道下裂可通过尿道开口位置、阴茎形态及排尿功能区分。尿道下裂是先天性尿道发育异常,主要表现为尿道开口异常、阴茎下弯及包皮分布异常;膜状尿道则属于尿道狭窄的一种特殊类型,通常无阴茎下弯或包皮异常。

1. 尿道开口位置

尿道下裂的尿道开口位于阴茎腹侧非正常位置,可能出现在龟头冠状沟、阴茎体部或会阴部,严重者甚至开口于阴囊。膜状尿道的尿道开口仍在龟头顶端,但远端尿道存在薄膜样狭窄环,导致排尿困难。

2. 阴茎形态特征

尿道下裂常伴随阴茎向腹侧弯曲,包皮呈帽状堆积于阴茎背侧,腹侧包皮缺损。膜状尿道患者阴茎无下弯畸形,包皮分布正常,仅排尿时可见尿道口被薄膜部分覆盖。

3. 排尿功能表现

尿道下裂患儿排尿时尿线方向异常,可能出现喷洒状排尿,但尿流通常通畅。膜状尿道主要表现为尿线细弱、排尿费力,严重时出现尿潴留,但尿流方向正常。

4. 发病机制差异

尿道下裂因胚胎期尿道皱襞融合障碍导致,与雄激素代谢异常相关。膜状尿道多为先天性尿道发育过程中远端尿道黏膜过度增生,或后天性炎症粘连形成薄膜。

5. 治疗方式选择

尿道下裂需手术矫正阴茎下弯并重建尿道,常用术式包括TIP术、Duckett术等。膜状尿道可通过尿道扩张或内镜下薄膜切开治疗,少数需行尿道成形术。

建议发现儿童排尿异常时及时就诊小儿泌尿外科,通过体格检查、尿流动力学检测及尿道造影明确诊断。日常应注意观察排尿状态,避免强行扩张尿道造成损伤,保持会阴清洁预防感染。术后需定期复查尿道通畅度,遵医嘱进行排尿训练。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

练太极拳对脊柱裂好吗??

练太极拳对脊柱裂患者有一定益处,但需根据病情严重程度和个体差异调整运动方式。脊柱裂是先天性神经管发育缺陷,可能伴随脊髓和神经功能障碍。

太极拳作为低强度运动,能帮助脊柱裂患者改善肌肉协调性和平衡能力。动作缓慢柔和的特点可减少关节压力,适合轻中度脊柱裂患者。规律练习有助于放松腰背部肌肉,缓解因脊柱畸形导致的慢性疼痛。呼吸配合动作的练习方式还能增强核心肌群力量,为脊柱提供更好支撑。部分患者通过长期练习可改善步态异常和姿势控制问题。

严重脊柱裂患者需谨慎选择太极拳动作。存在明显脊髓拴系或神经损伤者,某些扭转、弯腰动作可能加重神经牵拉。合并脑积水或运动功能障碍者,平衡训练需在康复师指导下进行。急性疼痛发作期或术后恢复初期应暂停练习。伴有严重脊柱侧弯者需避免单侧承重动作,防止畸形加重。

脊柱裂患者练习太极拳前应咨询康复科或神经外科医生,进行专业运动风险评估。建议从简化二十四式开始,避免高难度动作。练习时使用护具保护腰骶部,地面选择防滑垫。出现下肢麻木、疼痛加重或排尿异常应立即停止。日常可配合游泳、康复器械等低冲击运动,每年定期复查脊柱MRI评估病情变化。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

就是嘴唇和牙齿链接处裂开了怎么办??

嘴唇和牙齿连接处裂开可通过保持口腔卫生、局部涂抹药物、调整饮食、避免刺激因素、及时就医等方式处理。该症状可能由口腔干燥、维生素缺乏、外伤、感染、免疫性疾病等原因引起。

1、保持口腔卫生

每日使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,饭后用温盐水漱口有助于减少细菌滋生。避免用力刷牙或使用含酒精的漱口水刺激裂口。可选择儿童含氟牙膏或医用漱口液辅助清洁,但需避开裂口处直接接触。

2、局部涂抹药物

裂口未感染时可涂抹红霉素软膏或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。若伴随疼痛可用复方苯佐卡因凝胶局部止痛。合并真菌感染需遵医嘱使用制霉菌素乳膏,细菌感染则需莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

3、调整饮食

暂时避免食用柑橘类水果、辛辣食物等刺激性食物。增加富含维生素B2的牛奶、鸡蛋及维生素C含量高的西蓝花摄入。食物温度以常温为宜,过硬食物需切小块食用,减少唇部肌肉牵拉。

4、避免刺激因素

纠正咬唇、舔舐伤口等不良习惯,冬季外出可佩戴口罩防风保湿。停止使用含薄荷醇的牙膏或唇膏。吸烟者需暂停吸烟,饮酒会延缓伤口愈合也应避免。

5、及时就医

若裂口持续1周未愈、渗液化脓或伴随发热,需排查口腔扁平苔藓等免疫性疾病。糖尿病患者出现该症状可能为慢性溃疡前兆,需检测血糖水平。口腔科医生可能进行真菌镜检或活检明确病因。

日常可涂抹凡士林或医用白凡士林保持唇部湿润,使用加湿器维持环境湿度。补充复合维生素B族及维生素C有助于黏膜修复,但不可过量服用。避免用手撕扯脱皮部位,若出现反复开裂需排查系统性疾病的可能。哺乳期女性出现该症状需排除念珠菌感染,儿童患者家长应监督其停止咬唇行为。

张天奇

山东省立医院 口腔科

胫腓骨骨折后后脚跟痛是怎么回事?

胫腓骨骨折后后脚跟痛可能与骨折愈合过程中的应力改变、跟腱炎、足底筋膜炎、创伤性关节炎或神经压迫等因素有关。可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、康复训练或手术干预等方式缓解。

1、应力改变

骨折愈合过程中下肢力线调整可能导致足跟受力不均。胫腓骨骨折后患肢长期制动或负重习惯改变,跟骨承受异常应力,引发局部无菌性炎症。表现为行走或站立时后跟刺痛,休息后减轻。建议使用足弓支撑垫分散压力,配合热敷促进血液循环。

2、跟腱炎

骨折后长期制动易导致跟腱挛缩,恢复活动时跟腱反复牵拉引发炎症。可能与康复训练强度过大或踝关节活动度不足有关,典型症状为晨起跟腱僵硬、足跟后方压痛。可通过超声波治疗缓解炎症,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

3、足底筋膜炎

骨折后步态代偿性改变可能过度牵拉足底筋膜。足弓结构异常使筋膜起点处跟骨结节产生微小撕裂,表现为起步时剧烈刺痛,活动后缓解。建议夜间穿戴足底筋膜支具,选择具有缓冲功能的矫形鞋垫。

4、创伤性关节炎

骨折累及踝关节或距下关节时可能继发关节面损伤。关节软骨磨损导致活动时跟骨撞击痛,伴随关节肿胀和活动受限。需通过X线或MRI明确诊断,急性期可关节腔注射玻璃酸钠,严重者需关节镜清理术。

5、神经压迫

骨折愈合期骨痂形成或软组织瘢痕可能压迫胫神经跟骨支。表现为足跟灼痛或麻木感,夜间症状加重。神经电生理检查可确诊,轻度压迫可通过甲钴胺片营养神经,严重者需手术松解。

康复期间应避免过早完全负重,循序渐进增加活动量。每日进行踝泵运动预防肌腱粘连,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或伴随红肿发热,需及时复查排除感染或骨不连。定期随访评估骨折愈合进度,根据康复师指导调整训练方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

脚跟疼能用红花油治疗吗?

脚跟疼一般可以使用红花油缓解症状,但需排除骨折、感染等特殊情况。红花油具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于肌肉劳损或轻度软组织损伤引起的脚跟疼痛。

红花油主要成分为红花、丁香罗勒油、水杨酸甲酯等,能促进局部血液循环,缓解因长时间行走、运动过度或足底筋膜炎导致的脚跟疼痛。使用时将适量药油涂抹于疼痛部位,轻柔按摩至吸收,每日重复进行。需注意皮肤破损处禁用,过敏体质者使用前应做小面积测试。孕妇及哺乳期妇女慎用。

若脚跟疼痛伴随明显肿胀、皮肤发红发热或持续加重,可能提示跟骨骨刺、跟腱炎等疾病,此时单独使用红花油效果有限。外伤后出现的剧烈疼痛需警惕跟骨骨折,盲目揉搓可能加重损伤。糖尿病患者出现足跟疼痛时,应优先排查神经病变或感染。

日常可配合穿软底鞋、足弓支撑垫减轻足部压力,避免长时间站立行走。疼痛持续超过一周或影响正常活动时,建议及时至骨科或足踝外科就诊,通过X光、超声等检查明确病因。急性期可采用冰敷缓解肿胀,慢性疼痛可尝试温水泡脚促进血液循环。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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