急性肾功能衰竭可通过控制原发病、纠正水电解质紊乱、营养支持、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。急性肾功能衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等原因引起，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、控制原发病针对导致急性肾功能衰竭的原发疾病进行治疗是关键措施。肾前性因素如严重脱水或失血需快速补液或输血；肾性因素如急性肾小球肾炎需使用甲泼尼龙片等免疫抑制剂；肾后性因素如尿路梗阻需解除梗阻。原发病控制后肾功能可能逐渐恢复。
2、纠正水电解质紊乱急性肾功能衰竭常伴随高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。血钾超过5.5mmol/L需使用葡萄糖酸钙注射液对抗心肌毒性，配合胰岛素葡萄糖溶液促进钾离子转移。代谢性酸中毒严重时可静脉滴注碳酸氢钠注射液，同时需密切监测血气分析。
3、营养支持患者需采用低钾、低磷、优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。可补充复方α-酮酸片帮助减少氮质废物产生。对于无法进食者，需通过肠外营养提供热量，维持每日30-35kcal/kg的能量供给，避免负氮平衡加重肾功能损害。
4、药物治疗呋塞米注射液可用于少尿期促进排尿，但需避免过度利尿导致血容量不足。重组人促红细胞生成素注射液改善肾性贫血，碳酸镧咀嚼片控制高磷血症。合并感染时需根据肾功能调整抗生素如头孢他啶注射液的剂量，避免肾毒性药物使用。
5、肾脏替代治疗当出现严重高钾血症、容量负荷过重或尿毒症症状时，需进行血液透析或连续性肾脏替代治疗。血液透析适用于血流动力学稳定者，每周3-4次；CRRT适合合并多器官衰竭的重症患者，可24小时持续缓慢清除毒素和多余水分。
急性肾功能衰竭患者需严格记录24小时出入量，每日测量体重。饮食应限制钠盐摄入，避免高钾食物如香蕉、土豆等。恢复期可逐步增加活动量，但需避免劳累。定期复查肾功能、电解质等指标，观察尿量变化，发现异常及时就诊。注意预防感染，保持会阴清洁，必要时可接种流感疫苗和肺炎疫苗。
急性肾功能衰竭患者饮食需严格控制水分、钠、钾、磷及蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。主要原则包括限制高钾食物、低盐低脂、适量优质蛋白、控制液体摄入、避免高磷食物。
1、限制高钾食物急性肾功能衰竭患者排钾能力下降，需避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，防止血钾血症引发心律失常。可选择苹果、白菜等低钾蔬果，烹饪时用水浸泡或焯水减少钾含量。每日钾摄入量应控制在2000毫克以下，需监测血钾水平调整饮食。
2、低盐低脂饮食每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，减轻水肿和高血压。烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸，限制动物内脏、油炸食品，每日脂肪摄入低于50克。合并高血压者需进一步减少盐分至2克以下。
3、适量优质蛋白每日蛋白质摄入按0.6-0.8克/公斤体重计算，优先选择鸡蛋清、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免红肉、豆制品等植物蛋白，减少氮质废物蓄积。透析患者可适当增加至1-1.2克/公斤体重。
4、控制液体摄入每日液体总量为前一日尿量加500毫升，包含饮水、汤粥等所有液体。使用有刻度的杯子计量，避免口渴可含冰块缓解。合并心衰者需更严格限制，体重增长不超过干体重的3％-5％。
5、避免高磷食物限制奶制品、坚果、可乐等高磷食物，每日磷摄入低于800毫克。可遵医嘱使用碳酸钙等磷结合剂，餐中嚼服以降低血磷。定期检测血磷水平，维持1.13-1.78mmol/L范围。
急性肾功能衰竭患者需定期监测肾功能指标，根据肌酐清除率动态调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮为主，避免烧烤煎炸。合并糖尿病者需同步控制碳水化合摄入量，选择低升糖指数食物。出现恶心呕吐等症状时应及时就医，营养支持可考虑肾病专用配方粉补充能量。严格记录每日出入量及体重变化，配合医生进行个性化营养干预。
急性肾功能衰竭的护理方法主要有密切监测生命体征、控制液体摄入、调整饮食结构、预防感染、心理支持等。
1、密切监测生命体征急性肾功能衰竭患者需持续监测血压、心率、尿量及体重变化。每日记录至少3次，尿量少于400毫升或无尿需立即报告医生。水肿患者需定时测量肢体周径，观察有无呼吸困难等心衰表现。同时定期检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，警惕高钾血症或代谢性酸中毒。
2、控制液体摄入根据前一日尿量加500毫升计算每日饮水量，使用有刻度的水杯精确记录。避免汤类、果汁等高水分食物，限制钠盐摄入以防水肿加重。静脉输液需严格遵医嘱控制滴速，中心静脉压监测患者维持8-12厘米水柱。透析期间体重增长不超过干体重的3％-5％。
3、调整饮食结构采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。限制磷摄入，避免动物内脏、坚果等高磷食物。高钾期禁食香蕉、橙子等含钾丰富食物，热量供给以碳水化合物为主维持35千卡/公斤/日。
4、预防感染严格执行手卫生，留置导管每日消毒换药。病房定期紫外线消毒，限制探视人数。监测体温变化，出现寒战、发热立即进行血培养。避免导尿等侵入性操作，必需操作时严格无菌技术。免疫力低下者可预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。
5、心理支持解释疾病进展与治疗预期，减轻患者对透析的恐惧感。鼓励表达焦虑情绪，采用放松训练缓解压力。帮助建立规律作息，睡眠障碍者可短期使用右佐匹克隆片。家属参与护理计划制定，提供社会支持系统。恢复期指导逐步恢复轻度活动。
急性肾功能衰竭护理需重点关注水电解质平衡，每日记录24小时出入量并评估水肿程度。饮食应遵循低盐、低钾、优质低蛋白原则，烹饪方式以蒸煮为主。保持皮肤清洁干燥，卧床患者每2小时翻身预防压疮。恢复期逐渐增加活动量，避免剧烈运动。定期复查肾功能指标异常或出现恶心、气促等症状需及时就医。严格遵医嘱用药，禁止自行调整利尿剂或降压药物剂量。
急性肾功能衰竭通常不会遗传。急性肾功能衰竭多由药物损伤、严重感染、创伤或尿路梗阻等后天因素引起，与遗传因素无直接关联。
急性肾功能衰竭是一种短期内发生的肾功能急剧下降，主要表现为尿量减少、水肿、恶心呕吐等症状。常见诱因包括大剂量使用肾毒性药物如庆大霉素、严重脱水导致肾脏缺血、尿路结石或肿瘤阻塞尿路等。这些因素通过不同机制损伤肾小球或肾小管功能，但均属于获得性病理过程。实验室检查可见血肌酐和尿素氮快速升高，超声可能显示肾脏血流减少或结构异常。
极少数遗传性疾病如多囊肾病、Alport综合征可能在疾病终末期表现为急性肾功能衰竭，但本质上属于慢性病程的急性加重。这类患者通常有家族史，且早年即出现血尿、蛋白尿等慢性肾脏病表现，与典型急性肾功能衰竭的突发性特征不同。基因检测可发现COL4A3/COL4A4/COL4A5等基因突变。
预防急性肾功能衰竭需避免滥用药物、控制感染、及时处理尿路梗阻。若出现尿量骤减或全身水肿应及时就医，通过血液透析等替代治疗帮助肾功能恢复。日常需保持适量饮水，高血压或糖尿病患者需严格监测肾功能指标。
高血压急性肾功能衰竭可通过控制血压、调整饮食、药物治疗、血液透析、手术治疗等方式治疗。高血压急性肾功能衰竭通常由长期血压控制不佳、肾动脉狭窄、药物毒性、原发性肾脏疾病、严重脱水等原因引起。
1、控制血压高血压急性肾功能衰竭的首要措施是控制血压，避免肾脏进一步损伤。患者需在医生指导下使用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等。同时需要定期测量血压，保持血压在安全范围内。血压控制有助于减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。
2、调整饮食高血压急性肾功能衰竭患者需要严格控制饮食，减少钠盐摄入，避免高盐食物如腌制食品、加工食品等。适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，避免过多蛋白质增加肾脏负担。限制高钾食物如香蕉、橙子等，防止血钾过高。保持水分平衡，避免过量饮水或脱水。
3、药物治疗高血压急性肾功能衰竭患者可能需要使用利尿剂如呋塞米片、保护肾脏药物如阿魏酸哌嗪片、改善微循环药物如前列地尔注射液等。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。药物可帮助缓解症状，促进肾功能恢复，但需注意药物可能带来的副作用。
4、血液透析对于严重高血压急性肾功能衰竭患者，可能需要进行血液透析治疗。血液透析可帮助清除体内多余水分和代谢废物，维持电解质平衡，减轻肾脏负担。透析频率和时长需根据患者具体情况决定，通常需要在医院或透析中心进行。
5、手术治疗部分高血压急性肾功能衰竭患者可能需要手术治疗，如肾动脉狭窄患者可进行血管成形术或支架植入术，改善肾脏血流。严重病例可能需要进行肾脏移植手术。手术治疗需由专业医生评估后决定，术后需密切监测肾功能恢复情况。
高血压急性肾功能衰竭患者需定期复查肾功能、血压等指标，严格遵医嘱用药和治疗。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，控制体重，适当进行低强度运动如散步、太极等。注意观察尿量变化，如出现少尿、无尿、水肿加重等症状应及时就医。家属应给予患者心理支持，帮助其建立健康生活方式，促进康复。
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