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克罗恩都得了肛瘘是什么原因

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肛瘘手术几天可以射精?
肛瘘手术后2周内最好不要射精。因为射精需要肛周肌肉组织密切配合才能完成,所以射精过程中就可能导致肛周肌肉收缩,致使未完全愈合的切口处疼痛加重。肛周肌肉收缩还可能导致切口或黏膜撕裂,发生出血的情况,有的甚至需要进行手术止血。所以肛瘘术后尽量不要射精。为避免发生射精,术前可以进行1~2次的夫妻生活,或手助射精,将大部分精液排出。术后短时间内就不会出现要射精的情况,也不会影响到肛瘘的伤口。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肛瘘手术会大便失禁吗?
肛瘘手术有可能会引起大便失禁。肛瘘可分为低位肛瘘和高位肛瘘,低位的肛瘘可以采取肛瘘切除术,一般不会对肛门括约肌造成损伤,也不会引起大便失禁。但高位肛瘘由于病情较复杂,在做手术时有可能会损伤肛门括约肌,甚至有可能导致肛管直肠环和肛门括约肌的功能受损,从而引起患者不能自主控制粪便的流出,导致大便失禁,得了肛瘘一定要选择正规的医院做手术。症状不严重的大便失禁,可以通过局部坐浴,结合多做提肛运动改善,但严重的大便失禁则需要做修补手术,恢复正常的肛管直肠环结构。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肛瘘手术后可以吃鱼吗?
肛瘘手术后的患者只要确定不对鱼肉过敏,是可以适当吃一些。手术后的患者最好可以加强营养的摄入,而鱼肉中所含有的蛋白质比较丰富,可以为患者提供营养所需,促进术后的恢复。如果患者术后处于进流食的阶段,可以用鱼肉做汤饮用。在能够正常进食后,可以将鱼清蒸食用,这样比较清淡,对患者更加适合。患有肛周脓肿、肛瘘的患者,手术后除了可以吃一些鱼肉外,其他蛋白质含量高的食物也可以适量吃一些,例如海参、蚕蛹以及牛肉等。还有一些维生素丰富的食物,例如各种水果和蔬菜,这样可以更全面摄入营养,让身体更快恢复。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肛瘘术后能躺着睡觉吗?
肛瘘术后可以躺着睡觉,肛瘘术后的患者对睡姿并没有绝对的限制。因为肛瘘的手术切口大多数是位于肛门周围,躺着睡觉一般并不会压迫到手术切口,导致切口出现疼痛、出血而影响手术切口的愈合。有些患者肛瘘比较严重,范围比较广,手术切口有可能会延伸至患者的臀部,所以患者应该尽量避免躺着睡觉。因为躺着睡觉会直接压迫到臀部的手术切口,可以采取侧卧或俯卧位。另外,肛瘘术后患者还需要注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物,保持排便通畅,每次便后需要对手术切口进行清洁以及消毒。并及时进行切口换药,以促进手术切口的愈合,防止切口出现感染。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

为什么肛周脓肿会发展成肛瘘?
肛周脓肿发展成肛瘘,首先考虑是因为肛周脓肿没有得到及时的处理,脓包内的压力增高后脓包自行破溃,脓包逐渐缩小。而里面的脓液又没有彻底清理干净,最终形成一个瘘道导致肛瘘。肛周脓肿做手术切开后,如果没有注意伤口的护理,没有做好引流和消毒导致外口愈合较快,而内口没有长出新鲜的肉芽形成假性愈合,最终会发展成肛瘘。如果患者免疫力下降会滋生大量的细菌,再次形成肛周脓肿,从而形成多个外口和瘘管,形成复杂性的肛瘘。因此,肛周脓肿的患者一定要到正规的医院肛肠科手术治疗,并要做好伤口的护理,避免形成肛瘘。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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