孕期脚肿可能与血液循环改变、子宫压迫静脉、激素水平变化、妊娠期高血压疾病、静脉血栓等因素有关。孕期脚肿是常见现象，多数属于生理性改变，但也可能提示病理性问题。
1、血液循环改变妊娠期血容量增加会导致血液稀释，血浆蛋白浓度相对降低，血浆胶体渗透压下降，组织液生成增多。增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，导致液体在组织间隙积聚。这种情况在孕中晚期较为明显，长时间站立或久坐会加重症状。建议孕妇避免长时间保持同一姿势，适当抬高下肢促进血液回流。
2、子宫压迫静脉随着妊娠进展，增大的子宫会压迫盆腔静脉和下腔静脉，阻碍下肢静脉血液回流。这种机械性压迫在仰卧位时更为明显，可能导致双下肢对称性水肿。建议孕妇采取左侧卧位休息，减轻子宫对下腔静脉的压迫。日常可穿着医用弹力袜，帮助静脉血液回流。
3、激素水平变化妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致血管通透性增加，促使液体从血管内渗出到组织间隙。这种激素引起的水肿通常表现为晨轻暮重，休息后可缓解。限制钠盐摄入有助于减轻水肿程度，但不应过度限水，保证每日足够液体摄入量。
4、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病可引起病理性水肿，多伴有血压升高和蛋白尿。这种水肿往往从面部开始，逐渐发展至全身，按压后凹陷明显且不易恢复。需要密切监测血压和尿蛋白，必要时住院治疗。妊娠期高血压疾病可能发展为子痫前期，严重威胁母婴安全。
5、静脉血栓妊娠期血液处于高凝状态，静脉血栓风险增加。若出现单侧下肢突发性肿胀伴疼痛、皮温升高，需警惕深静脉血栓形成。这种情况需要立即就医，通过血管超声检查确诊。静脉血栓可能引发肺栓塞等严重并发症，需在医生指导下进行抗凝治疗。
孕期脚肿的护理需注意监测水肿变化，记录每日体重增长情况。饮食上应保证优质蛋白摄入，适当控制钠盐但不过度限盐。避免穿过紧的鞋袜和衣物，休息时抬高下肢高于心脏水平。如水肿突然加重、伴有头痛视力模糊等症状，或出现单侧下肢肿胀，应及时就医检查。定期产检有助于早期发现病理性水肿，确保妊娠安全。
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