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子宫肌瘤和乳腺结节如何治

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陈雨 住院医师
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孕36周检查哪些项目?

孕36周需检查的项目主要有胎心监护、B超检查、血常规、尿常规、骨盆测量。这些检查有助于评估胎儿发育状况、孕妇身体指标及分娩准备情况。

1、胎心监护

胎心监护通过监测胎儿心率和胎动变化,评估胎儿宫内安危。孕36周后建议每周进行一次,若发现胎心率异常或胎动减少,可能提示胎儿缺氧,需结合B超进一步检查。监护时孕妇需保持左侧卧位,避免空腹或饱腹状态影响结果准确性。

2、B超检查

B超可观察胎儿双顶径、股骨长等生长参数,评估羊水量及胎盘成熟度。孕36周需重点排除胎儿生长受限、脐带绕颈等情况。若发现胎盘钙化或羊水过少,可能需提前终止妊娠。三维彩超还能辅助判断胎位是否适合顺产。

3、血常规

血常规主要检测血红蛋白、血小板等指标。孕晚期孕妇血容量增加,易出现生理性贫血,血红蛋白低于110克每升需补铁治疗。血小板减少可能增加产后出血风险,需提前备血。白细胞异常升高可能提示感染,需完善C反应蛋白检查。

4、尿常规

尿常规筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染。孕36周出现尿蛋白阳性需警惕妊娠期高血压疾病,伴随水肿或血压升高时需住院治疗。尿糖阳性可能为妊娠期糖尿病未控制,需复查血糖。尿白细胞增多提示尿路感染,可遵医嘱使用头孢克肟片等安全抗生素。

5、骨盆测量

通过临床测量和影像学评估骨盆入口、中骨盆及出口径线,判断是否具备阴道分娩条件。骨盆狭窄或胎儿过大可能需剖宫产。测量时需评估骶骨岬突出度、坐骨棘间径等指标,结合胎儿体重综合评估分娩方式。

孕36周后建议每周产检,日常注意记录胎动次数,每天早中晚各数1小时,正常胎动为每小时3-5次。饮食需增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,避免高盐高糖食物。出现规律宫缩、破水或阴道流血等临产征兆时,应立即携带产检资料就医。保持适度散步等低强度运动,避免长时间卧床导致血液循环不畅。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

做了胃镜多久可以吃东西吃些什么?

做完胃镜后一般需要1-2小时才能进食,具体时间取决于麻醉方式。检查后建议先少量饮用温水,若无呛咳或不适,可逐步尝试流质食物如米汤、藕粉,随后过渡到半流质食物如粥、烂面条。

普通胃镜未使用麻醉时,咽喉部麻木感通常在1小时内消退,此时可尝试少量温水。若检查中发现病变并取活检,需延长禁食时间至2-4小时,防止出血。使用静脉麻醉的患者需完全清醒后经医生评估再进食,避免误吸风险。初期饮食应选择温度适宜、无刺激性的食物,避免过硬、过热或酸性食物加重黏膜损伤。蛋白质类食物如蒸蛋羹可在次日添加,帮助黏膜修复。检查后24小时内禁止饮酒、咖啡及辛辣食物,减少对胃肠道的刺激。

术后饮食恢复需遵循由稀到稠、由少到多的原则。第一天以流质为主,第二天可尝试软烂易消化的半流质,第三天逐渐恢复正常饮食。若出现持续胸痛、呕血或黑便,应立即就医。日常应注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食,胃黏膜受损者可适当补充富含维生素A的食物如南瓜、胡萝卜,促进上皮细胞修复。长期胃部不适者建议定期复查,结合医生建议调整饮食结构。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

孕检有哪些检查项目?

孕检主要包括血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查、糖耐量试验等项目,不同孕期检查重点有所差异。

1、血常规

血常规检查可评估孕妇是否存在贫血、感染等情况。通过检测血红蛋白、白细胞等指标,帮助发现妊娠期贫血或炎症反应。孕早期需检查血型,预防新生儿溶血病。部分孕妇可能出现血小板减少,需定期监测。

2、尿常规

尿常规主要筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染。妊娠期高血压疾病常表现为尿蛋白阳性。尿糖异常可能提示妊娠期糖尿病风险。尿路感染在孕期较常见,需及时干预避免引发早产。

3、超声检查

孕期需进行多次超声检查。孕早期超声确认宫内妊娠及胚胎发育情况。孕中期系统超声筛查胎儿结构畸形。孕晚期评估胎儿生长指标及羊水量。三维超声可辅助诊断部分胎儿畸形。

4、唐氏筛查

唐氏筛查通过检测母血中特定蛋白和激素水平,结合超声测量胎儿颈项透明层厚度,评估胎儿染色体异常风险。高风险孕妇需进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺确诊。

5、糖耐量试验

妊娠24-28周需进行75克葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。空腹及服糖后1小时、2小时血糖任一指标超标即可诊断。妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。

建议孕妇按时完成各阶段产检项目,保持均衡饮食并适当运动。避免接触有毒有害物质,保证充足睡眠。出现阴道流血、腹痛等异常症状需立即就医。定期监测血压和体重变化,遵医嘱补充叶酸、铁剂等营养素。保持良好心态,避免过度焦虑。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

女性体检尿常规查什么?

女性体检尿常规主要检查尿液中的白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、尿比重、酸碱度等项目,有助于筛查泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病等。

1、白细胞

尿液中白细胞增多通常提示泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等。感染可能由细菌、病毒或其他病原体引起,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。

2、红细胞

尿液中红细胞异常增多称为血尿,可能与尿路结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等有关。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,需结合其他检查明确病因。治疗需针对原发病,如肾结石可选用排石颗粒、肾石通颗粒等。

3、尿蛋白

尿蛋白阳性提示肾脏滤过功能异常,常见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症,需限制钠盐摄入。治疗可选用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能药物。

4、尿糖

尿糖阳性可能提示血糖控制不佳,常见于糖尿病患者。需结合空腹血糖和糖化血红蛋白检查确诊。控制血糖可选用二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。

5、尿酮体

尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿等情况。糖尿病患者出现酮体需警惕急性并发症,应及时就医。治疗需补充胰岛素和液体,纠正电解质紊乱。

女性进行尿常规检查前应避开月经期,留取清洁中段尿,避免阴道分泌物污染。检查前24小时避免剧烈运动和过量饮水,保持正常饮食即可。如发现异常结果,建议及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善相关检查明确诊断。平时应注意多喝水,保持会阴部清洁,避免憋尿等不良习惯。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

肾区叩击痛怎么检查?

肾区叩击痛可通过体格检查中的叩诊法进行检查,主要操作包括体位选择、叩诊手法、疼痛反应评估等步骤。肾区叩击痛可能与泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿等疾病有关,建议出现症状时及时就医。

检查时患者通常取坐位或侧卧位,医生将左手掌平放于患者背部第12肋与脊柱交界处,右手握拳以中等力度叩击左手背。若患者感到该区域明显疼痛即为阳性反应,可能提示肾脏或周围组织存在病变。叩击力度需均匀适度,避免过度用力造成组织损伤。检查过程中需询问患者疼痛程度和放射范围,并对比两侧肾区反应差异。

部分患者可能出现假阳性反应,如背部肌肉劳损或脊柱病变时也可引发叩击痛。肥胖患者因皮下脂肪较厚可能影响检查准确性。儿童或敏感人群可能因紧张产生过度反应,需结合其他临床表现综合判断。妊娠后期妇女因解剖位置改变可能导致检查结果偏差。

发现肾区叩击痛阳性后应完善尿常规、泌尿系统超声等检查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。减少高草酸食物摄入,适度控制钠盐和动物蛋白的摄取量。出现持续腰痛、血尿、发热等症状时须立即就诊,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

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