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截瘫病人可以过性生话吗

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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脊柱骨折合并截瘫怎么治?

脊柱骨折合并截瘫可通过手术治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。脊柱骨折合并截瘫通常由外伤、骨质疏松、肿瘤压迫、感染、先天性畸形等原因引起。

1、手术治疗:脊柱骨折合并截瘫常需手术干预,常见手术方式包括椎体成形术和椎弓根螺钉内固定术。椎体成形术通过注入骨水泥稳定骨折椎体,椎弓根螺钉内固定术则通过螺钉固定恢复脊柱稳定性,减轻脊髓压迫。

2、药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和促进恢复。常用药物包括镇痛药如布洛芬缓释片400mg,每日两次、神经营养药如甲钴胺片500μg,每日三次、抗骨质疏松药如阿仑膦酸钠片70mg,每周一次。

3、康复训练:康复训练是恢复功能的重要手段。早期进行被动关节活动训练,预防关节僵硬;中期进行肌力训练,如床上抬腿、翻身训练;后期进行站立和步行训练,逐步恢复行走能力。

4、物理治疗:物理治疗有助于改善局部血液循环和神经功能。常用方法包括电刺激疗法、超声波治疗和热疗。电刺激疗法通过低频电流刺激神经肌肉,促进功能恢复;超声波治疗利用高频声波促进组织修复。

5、心理支持:截瘫患者常伴有心理问题,需进行心理疏导。通过心理咨询、支持小组等方式,帮助患者调整心态,增强康复信心。家属的陪伴和鼓励也对患者心理恢复至关重要。

脊柱骨折合并截瘫患者在日常生活中需注意饮食均衡,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等;适当进行康复运动,如床上肢体活动、坐位平衡训练;定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

得了腰间盘突出能过性生话吗?
得了腰间盘突出可以过性生活,但需注意姿势和强度,避免加重病情。腰间盘突出是由于椎间盘退变或外力损伤导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓,引起腰腿疼痛、麻木等症状。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,同时需调整生活方式,避免久坐、弯腰等不良姿势。 1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定可缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺、维生素B12可促进神经修复。 2、物理治疗:热敷、冷敷可缓解疼痛和肌肉紧张;牵引治疗可减轻椎间盘压力;电疗、超声波治疗可促进局部血液循环和炎症吸收。 3、手术治疗:微创手术如椎间盘切除术、椎间孔镜手术可减轻神经压迫;开放手术如椎板切除术、椎间融合术适用于严重病例。 4、生活方式调整:避免久坐、弯腰、提重物等不良姿势;加强腰背肌锻炼如平板支撑、小燕飞;保持良好坐姿和站姿,使用符合人体工学的椅子和床垫。 5、性生活注意事项:选择对腰部压力较小的姿势如侧卧位、女上位;避免剧烈运动和长时间保持同一姿势;性生活前后可进行热敷或按摩,缓解腰部不适。 腰间盘突出患者可以过性生活,但需注意姿势和强度,避免加重病情。通过药物治疗、物理治疗、手术治疗和生活方式调整,可以有效缓解症状,提高生活质量。性生活时选择对腰部压力较小的姿势,避免剧烈运动和长时间保持同一姿势,性生活前后可进行热敷或按摩,缓解腰部不适。保持良好的生活习惯和积极的心态,有助于病情的恢复和预防复发。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

痉挛截瘫步态怎么办?
痉挛截瘫步态的治疗需结合物理康复和药物治疗,其成因多与中枢神经系统损伤有关。物理康复包括步态训练、肌肉拉伸和力量训练,药物治疗可使用巴氯芬、替扎尼定或地西泮缓解肌张力。痉挛截瘫步态通常由脑瘫、脊髓损伤或多发性硬化等疾病引起,中枢神经系统受损导致肌肉过度紧张和运动协调障碍。早期干预和综合治疗有助于改善步态功能,提高生活质量。 1、物理康复是改善痉挛截瘫步态的核心方法。步态训练通过重复练习帮助患者重建正常行走模式,可采用辅助设备如助行器或矫形器支持。肌肉拉伸可缓解肌张力,每天进行15-20分钟的拉伸练习,重点针对下肢肌群。力量训练通过阻力练习增强肌肉控制力,可使用弹力带或哑铃进行针对性锻炼。 2、药物治疗可辅助缓解痉挛症状。巴氯芬通过抑制脊髓反射降低肌张力,通常从小剂量开始逐步调整。替扎尼定作用于中枢神经系统,可选择性抑制α2肾上腺素受体,缓解肌肉痉挛。地西泮具有镇静和肌肉松弛作用,适用于夜间痉挛严重的患者。用药需在医生指导下进行,注意监测药物副作用。 3、痉挛截瘫步态的成因多样。脑瘫患者因大脑发育异常导致运动功能障碍,脊髓损伤患者因神经传导中断引发肌肉痉挛,多发性硬化患者因髓鞘损伤影响神经信号传递。这些疾病均可能导致中枢神经系统对肌肉的控制失调,表现为步态异常和肌肉僵硬。 4、综合治疗方案应个体化制定。根据患者的具体情况,结合物理治疗、药物治疗和辅助器具使用。对于严重病例可考虑手术治疗,如选择性脊神经后根切断术或肌腱延长术。定期评估治疗效果,及时调整治疗方案。患者需坚持长期康复训练,家属应给予心理支持和日常护理协助。 痉挛截瘫步态的治疗需要多学科协作,包括神经科医生、康复治疗师和护理人员的共同参与。通过系统的物理康复、药物治疗和辅助器具使用,患者可逐步改善步态功能,提高生活质量。早期诊断和干预对预后至关重要,患者应定期随访,及时调整治疗方案。长期坚持康复训练和药物治疗可有效控制症状,减少并发症发生。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

截瘫病人能活多久?
截瘫病人的寿命与病因、并发症管理及护理质量密切相关,积极治疗和科学护理可显著延长生存期。截瘫病人的生存期主要取决于脊髓损伤的程度、并发症的预防及治疗、心理状态以及护理水平。脊髓损伤程度较轻且未合并严重并发症的患者,通过规范治疗和护理,可以长期生存,甚至接近正常寿命。但若损伤严重或合并严重并发症,如褥疮、尿路感染、肺部感染等,生存期可能缩短。 1、脊髓损伤程度是影响生存期的关键因素。完全性截瘫脊髓完全断裂患者由于神经功能丧失严重,并发症风险较高,生存期相对较短。不完全性截瘫脊髓部分损伤患者因保留部分神经功能,并发症风险较低,生存期相对较长。 2、并发症管理至关重要。截瘫患者由于长期卧床,易发生褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症。褥疮可通过定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥预防。尿路感染可通过间歇导尿、多饮水、定期更换导尿管预防。肺部感染可通过定期翻身拍背、加强呼吸训练预防。 3、心理状态对生存期有显著影响。截瘫患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,积极的心理干预和家庭支持有助于改善心理状态,提高生活质量,延长生存期。心理咨询、支持小组、家庭关怀等方法可有效缓解心理压力。 4、护理质量直接影响生存期。专业的护理团队可为患者提供全面的护理服务,包括日常生活护理、康复训练、并发症预防等。定期评估患者身体状况,及时调整护理方案,可显著提高患者的生活质量和生存期。 截瘫病人的寿命并非固定不变,通过科学治疗、积极预防并发症、改善心理状态及提高护理质量,患者可以显著延长生存期,甚至接近正常寿命。患者及家属应积极配合治疗,注重日常护理,定期复查,以最大限度提高生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

男科患者,你为什么总不爱听医生话呢??
男科患者不听从医生建议的原因可能与心理因素、认知偏差和沟通问题有关,改善方法包括加强医患沟通、提高健康意识和调整治疗方式。心理因素是导致男科患者不听从医生建议的重要原因之一。许多男性在面对男科疾病时,容易产生羞耻感或焦虑情绪,这种心理状态可能让他们对医生的建议产生抵触。部分患者可能认为疾病涉及隐私,不愿意深入讨论或接受治疗。对于这类患者,医生需要给予更多的心理支持和理解,帮助他们建立对疾病的正确认知,减轻心理负担。 认知偏差也是影响患者依从性的关键因素。一些患者可能对疾病的认识不足,认为症状轻微或暂时性,不需要严格按照医生的建议进行治疗。还有一些患者可能过度依赖网络信息或他人经验,对医生的专业判断产生怀疑。针对这种情况,医生可以通过详细的病情解释和科学的健康教育,帮助患者树立正确的疾病观念,增强对治疗的信心。 医患沟通不畅也可能导致患者不听从部分医生在解释病情和治疗方案时,可能使用了过于专业的术语,导致患者难以理解。医生在沟通过程中缺乏耐心或时间,也可能让患者感到不被重视。改善医患沟通的方法包括使用通俗易懂的语言、耐心倾听患者的疑问,并提供详细的治疗计划和注意事项。 提高健康意识是增强患者依从性的重要手段。患者可以通过阅读权威的健康科普资料、参加健康讲座等方式,增加对男科疾病的了解。家庭成员的支持和鼓励也能帮助患者更好地配合治疗。医生可以建议患者制定具体的治疗目标,并通过定期随访和反馈,帮助患者坚持治疗计划。 调整治疗方式也是提高患者依从性的有效方法。对于一些复杂的治疗方案,医生可以根据患者的具体情况,制定更简单易行的治疗计划。例如,对于需要长期服药的慢性疾病,医生可以选择副作用较小、服用方便的药物治疗。对于需要改变生活习惯的患者,医生可以提供具体的饮食和运动建议,帮助患者逐步适应新的生活方式。 男科患者不听从医生建议的原因复杂多样,需要从心理、认知和沟通等多方面入手,通过加强医患沟通、提高健康意识和调整治疗方式,帮助患者更好地配合治疗,最终实现疾病的有效管理和康复。患者应积极参与治疗过程,与医生建立良好的合作关系,共同应对疾病挑战。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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