肾结石微创手术的过程?
肾结石微创手术是一种通过小切口或自然腔道进行的治疗方法，主要包括经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术和腹腔镜取石术。这些手术具有创伤小、恢复快的特点，适合不同情况的肾结石患者。
1、经皮肾镜碎石术
经皮肾镜碎石术适用于较大的肾结石或输尿管上段结石。手术时，医生在患者腰部做一个小切口，插入肾镜直达肾脏内部。通过肾镜的影像系统，医生可以清晰看到结石的位置，并使用激光或超声波将结石击碎，随后取出碎石。整个过程在全身麻醉下进行，术后患者通常需要住院观察1-2天。
2、输尿管镜碎石术
输尿管镜碎石术主要用于输尿管中下段的结石。手术时，医生通过尿道插入输尿管镜，沿着输尿管到达结石位置。使用激光或气压弹道将结石击碎，碎石会随尿液自然排出。手术通常在局部或全身麻醉下进行，术后患者恢复较快，多数可在当天或次日出院。
3、腹腔镜取石术
腹腔镜取石术适用于复杂性肾结石或合并其他泌尿系统疾病的患者。手术时，医生在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械，直接取出结石或处理相关病变。腹腔镜手术具有视野清晰、操作精准的优势，术后恢复时间较短，通常需要住院3-5天。
肾结石微创手术的选择需根据患者的具体情况，如结石大小、位置、肾功能状态等综合考虑。术后患者需注意多饮水、避免高盐高蛋白饮食，定期复查以预防结石复发。如有不适或异常症状，应及时就医。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
肾萎缩的病症常见的有哪些表现?
肾萎缩的常见病症包括尿量减少、腰背疼痛、水肿和乏力等，严重时可能导致肾功能衰竭。这些症状通常与肾脏功能受损有关，需及时就医确诊和治疗。
1、尿量减少
肾萎缩会导致肾脏滤过功能下降，尿量明显减少。患者可能出现少尿或无尿的情况，尿液颜色加深，甚至带有泡沫。这种情况可能与肾小球硬化或肾小管损伤有关。建议定期监测尿量，必要时进行尿常规检查，以评估肾脏功能。
2、腰背疼痛
肾萎缩常伴随腰背部持续性钝痛或酸痛，疼痛部位多位于腰部两侧。这种疼痛可能与肾脏体积缩小、局部组织受压或炎症反应有关。可通过热敷、按摩缓解不适，但需结合药物治疗，如非甾体抗炎药或中药调理。
3、水肿
肾功能下降会导致体内水分和钠离子潴留，引起水肿，尤其是眼睑、面部和下肢。水肿严重时可能影响日常活动。建议限制盐分摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，必要时使用利尿剂如呋塞米或氢氯噻嗪。
4、乏力
肾萎缩患者常感到疲劳乏力，可能与贫血、电解质紊乱或毒素积累有关。建议增加富含铁和维生素B12的食物，如瘦肉、鸡蛋和绿叶蔬菜，同时避免过度劳累，保证充足睡眠。
5、其他症状
部分患者可能出现食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状，这些都与肾功能不全有关。需通过血液检查评估肾功能，必要时进行透析治疗。饮食上应选择低蛋白、低磷食物，如豆腐、鱼肉和蔬菜，避免高钾食物如香蕉和土豆。
肾萎缩是一种严重的肾脏疾病，需尽早发现和治疗。通过定期体检、合理饮食和药物治疗，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。若出现上述症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。
做肾结石手术要多少钱?
肾结石手术的费用因手术类型、医院等级和地区差异而有所不同，一般在5000元至30000元之间。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术。具体费用还需根据患者病情和医院收费标准确定。
1、体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方式，适用于较小的肾结石。费用通常在5000元至10000元之间。该手术通过体外产生的冲击波将结石击碎，随后通过尿液排出。优点是创伤小、恢复快，但可能需要多次治疗。
2、经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石或复杂病例。费用大约在15000元至25000元。手术通过在腰部开一个小切口，插入肾镜直接取出或击碎结石。该方法效果显著，但术后需要住院观察，恢复时间较长。
3、输尿管软镜碎石术适用于输尿管中下段结石。费用一般在10000元至20000元。手术通过尿道插入软镜，利用激光或气压弹道碎石。优点是创伤小、恢复快，但对医生的技术要求较高。
除了手术治疗，患者还可以通过调整饮食和生活方式预防肾结石复发。多喝水有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。限制高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力和坚果，也能降低结石的发生率。适当增加富含钙质的食物，如牛奶和豆制品，有助于结合肠道中的草酸，减少尿液中草酸的含量。
肾结石手术的费用因多种因素而异，患者在选择手术方式时应根据自身病情和医生建议做出决定。术后注意饮食和生活方式的调整，有助于预防结石复发。如果出现持续疼痛或血尿等症状，应及时就医，避免病情加重。
女性慢性肾炎能活多久?
女性慢性肾炎患者的生存期主要取决于疾病控制情况和个人健康状况，积极治疗和生活方式干预有助于延长寿命。慢性肾炎是一种进展性疾病，若不及时控制，可能发展为肾功能衰竭。治疗包括药物控制、饮食管理和定期复查。日常应限制盐分摄入，控制蛋白质摄入量，避免高嘌呤食物，同时保持适度运动，如散步、瑜伽等。
1、药物治疗：慢性肾炎的药物治疗主要包括降压药、抗蛋白尿药和免疫抑制剂。常用降压药包括ACEI类药物如依那普利或ARB类药物如氯沙坦，可降低血压并减少蛋白尿；抗蛋白尿药物如他克莫司有助于保护肾功能；对于免疫性肾炎，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺。
2、饮食管理：慢性肾炎患者的饮食应低盐、低脂、优质低蛋白。每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品；蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鱼、蛋、牛奶，每日摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重；限制高嘌呤食物如动物内脏、浓汤，以减轻肾脏负担。
3、生活方式调整：适度运动有助于改善血液循环和肾脏功能，建议选择低强度运动如散步、太极或瑜伽，每周3-5次，每次30分钟；戒烟限酒，避免熬夜；保持良好的心态，避免情绪波动过大。
4、定期复查：慢性肾炎患者需定期监测肾功能、尿常规和血压，每3-6个月复查一次，根据结果调整治疗方案；若出现水肿、乏力、食欲减退等症状，应及时就医。
女性慢性肾炎患者通过规范治疗和合理的生活方式干预，多数可以长期维持肾功能稳定，生活质量得到保障。关键在于早期发现、及时治疗，并坚持长期管理，同时保持积极乐观的心态，定期复查和与医生沟通，以减少并发症的发生，延长生存期和提高生活质量。
尿毒症能否彻底治疗?
尿毒症无法彻底治愈，但通过透析、肾脏移植和对症治疗可以改善生活质量并延长生存时间。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，由于肾脏功能严重受损，无法有效过滤体内废物和毒素，导致全身多系统受损。
1、透析是尿毒症患者的主要治疗方式，分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析通过机器将血液引出体外，清除废物后返回体内，通常每周进行3次，每次约4小时；腹膜透析则利用腹膜作为过滤介质，通过腹腔内透析液进行废物交换，患者可在家里完成，但需每日进行多次换液。透析虽可替代部分肾脏功能，但无法完全恢复健康。
2、肾脏移植是目前最接近治愈的治疗方法，分为活体移植和尸体移植。移植成功后，患者无需长期透析，生活质量显著提高，但需终身服用免疫抑制剂以防止排斥反应。移植后需定期复查肾功能、监测药物浓度，并预防感染和并发症。
3、对症治疗包括控制高血压、纠正贫血、调节电解质紊乱和预防骨质疏松。患者需限制钠盐摄入，每日不超过2克；补充铁剂和促红细胞生成素改善贫血；监测血钾、血钙水平，避免高钾血症和低钙血症；同时补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松。
4、生活方式调整对尿毒症患者至关重要。饮食上需限制蛋白质摄入，每日每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主；控制水分摄入，避免水肿和心力衰竭；适量运动如散步、太极，增强体质但避免过度劳累。心理支持也必不可少，患者需保持积极心态，与家人、医生沟通，必要时寻求专业心理咨询。
尿毒症虽无法彻底治愈，但通过科学的治疗和规范的生活方式管理，患者仍能获得较高质量的生活。早期发现和干预慢性肾病，延缓病情进展至关重要，建议定期体检，关注肾脏健康。