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怀孕期间吃了拉肚子的药对胎儿有没有影响?

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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急性心梗急救药吃什么?

急性心肌梗死发作时需立即舌下含服硝酸甘油片或嚼服阿司匹林肠溶片,同时呼叫急救中心。急救药物主要有硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、美托洛尔缓释片等,须严格遵医嘱使用。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片通过扩张冠状动脉改善心肌供血,适用于心绞痛及急性心肌梗死发作时。舌下含服可快速起效,但可能出现头痛、低血压等不良反应。血压低于90/60mmHg或24小时内使用过磷酸二酯酶抑制剂者禁用。该药物需避光保存,开封后3个月未用完应丢弃。

二、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,急性心梗发作时嚼服300mg可快速抑制血栓形成。胃溃疡活动期、阿司匹林哮喘病史患者禁用。长期使用需警惕消化道出血风险,服药期间应避免同时使用其他非甾体抗炎药。

三、氯吡格雷片

氯吡格雷片通过不可逆抑制ADP受体阻断血小板聚集,常与阿司匹林联用治疗急性冠脉综合征。用药期间需监测出血倾向,术前7天需停药。严重肝功能障碍者需调整剂量,避免与奥美拉唑等质子泵抑制剂联用。

四、替格瑞洛片

替格瑞洛片为新型P2Y12受体拮抗剂,起效快于氯吡格雷,适用于急性心梗急诊介入治疗前负荷给药。常见呼吸困难不良反应,中重度肝损患者禁用。服药期间禁止联合使用强效CYP3A4抑制剂如克拉霉素。

五、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善预后,适用于无禁忌证的急性心梗患者。急性心衰、心率低于50次/分、二度以上房室传导阻滞者禁用。用药期间需监测心率血压,避免突然停药诱发反跳现象。

急性心肌梗死患者除规范用药外,需立即停止活动保持静卧,解开领口保持呼吸通畅。日常应控制血压血糖,戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。随身携带急救卡片注明用药信息,定期复查心电图和心脏超声,出现胸闷胸痛持续不缓解时须立即就医。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

激素药的副作用?

激素药的副作用主要包括向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、免疫力下降和消化道溃疡等。激素类药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。

1、向心性肥胖

长期使用糖皮质激素可能导致脂肪重新分布,表现为面部圆润、腹部脂肪堆积而四肢纤细。这与激素促进脂肪分解和抑制合成的作用有关。患者需监测体重变化,必要时通过低脂饮食和适度运动控制。严重时可遵医嘱调整用药方案,如改用局部激素或非激素替代药物。

2、血糖升高

激素会拮抗胰岛素作用,增加肝糖输出,可能诱发类固醇性糖尿病。使用期间应定期检测空腹血糖,糖尿病患者需加强血糖监测。若出现多饮多尿症状,应及时就医调整降糖方案,如联用二甲双胍片或胰岛素注射液。

3、骨质疏松

激素抑制成骨细胞活性并促进钙排泄,长期使用可能引发病理性骨折。建议用药期间每日补充钙剂如碳酸钙D3片,配合骨化三醇胶丸促进钙吸收。骨密度检查显示T值低于-2.5时,需考虑使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

4、免疫力下降

激素通过抑制免疫细胞功能增加感染风险,可能出现反复呼吸道感染或结核复发。用药期间应避免接触传染源,出现发热咳嗽等症状时及时检查血常规。必要时预防性使用抗生素如头孢克洛分散片,结核高危人群需进行PPD筛查。

5、消化道溃疡

激素减少胃黏液分泌并抑制前列腺素合成,可能诱发胃痛、黑便等症状。建议餐后服药,避免与非甾体抗炎药联用。出现上腹不适时可加用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜,已发生溃疡者需停用激素并接受正规抗溃疡治疗。

使用激素期间应保持低盐低糖饮食,每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉以减轻肌肉消耗。适当进行抗阻力训练有助于预防肌肉萎缩,但需避免剧烈运动导致骨折风险。定期复查血压、电解质和眼科检查,发现视物模糊等异常立即就诊。停药需逐步减量,突然中断可能引发肾上腺危象。儿童、孕妇及老年人用药需个体化评估风险收益比。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

激素药吃一个月会怎样?

激素药连续服用一个月可能导致内分泌紊乱、免疫力下降等不良反应,具体影响与药物种类、剂量及个体差异有关。激素类药物主要有糖皮质激素、性激素、甲状腺激素等类型,长期使用需严格遵医嘱监测。

糖皮质激素如醋酸泼尼松片长期使用可能引发库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹等症状,同时会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。短期使用也可能出现胃肠不适、血糖波动等反应。性激素类药物如戊酸雌二醇片连续服用易导致乳腺增生、月经紊乱等内分泌失调现象。甲状腺激素如左甲状腺素钠片过量使用会引起心悸、多汗等甲亢症状。

部分患者使用吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂一个月后,可能出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部反应。儿童长期服用激素可能影响生长发育,出现生长迟缓、骨密度降低等问题。糖尿病患者使用激素后需加强血糖监测,因药物可能拮抗胰岛素作用。

激素类药物突然停药可能引发撤药综合征,表现为乏力、关节疼痛等。使用期间应定期复查血常规、电解质及靶器官功能,避免与活疫苗同时接种。建议通过低盐高蛋白饮食补充营养,适当增加维生素D和钙质摄入,减少高糖高脂食物以控制代谢异常风险。出现视力模糊、持续头痛等严重反应时须立即就医调整用药方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

幻听服药3天后消失要继续服药吗??

幻听服药3天后消失通常需要继续服药。幻听可能是精神分裂症、双相情感障碍等疾病的表现,擅自停药可能导致症状复发或加重。

精神科药物往往需要较长时间才能稳定发挥作用,短期症状缓解不代表疾病完全控制。多数抗精神病药物需要4-6周才能达到最佳疗效,过早停药可能影响治疗效果。药物在体内积累需要时间,突然停药可能引起撤药反应。维持治疗有助于预防复发,精神疾病复发可能加重脑功能损害。

少数情况下医生可能根据病情调整用药方案,但必须严格遵医嘱执行。某些轻症患者经评估后可能减少药量,但需密切监测症状变化。药物不良反应严重时需就医调整,不可自行决定停药。部分患者可能需配合心理治疗逐步减药,但需专业医生指导。

建议定期复诊评估用药方案,医生会根据症状变化、药物反应等综合判断是否需要调整剂量。服药期间保持规律作息,避免酒精和刺激性物质。记录每日症状变化和药物反应,复诊时向医生详细反馈。若出现肌肉僵硬、心悸等严重不良反应,应立即就医处理。维持健康饮食和适度运动,有助于改善整体精神状态。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

孩子长期吃弥凝有什么副作用?

儿童长期服用弥凝可能出现低钠血症、头痛、胃肠不适、过敏反应及药物依赖等副作用。弥凝主要成分为醋酸去氨加压素,用于治疗中枢性尿崩症或夜间遗尿症,需严格遵医嘱使用。

1、低钠血症

长期使用弥凝可能抑制肾脏排水功能,导致血液中钠离子浓度降低。轻度低钠血症表现为乏力、恶心,严重时可引发抽搐或意识障碍。建议家长定期监测患儿血钠水平,若出现食欲减退或精神萎靡需及时就医。临床常用氯化钠注射液纠正电解质紊乱,但须在医生指导下调整用药方案。

2、头痛

血管收缩作用可能引发搏动性头痛,多发生于用药初期或剂量调整阶段。患儿可能描述为前额或太阳穴胀痛,通常持续数小时可自行消退。若头痛伴随呕吐或视物模糊,家长应立即停药并联系医生。必要时可遵医嘱使用布洛芬混悬液等镇痛药物缓解症状。

3、胃肠不适

部分患儿会出现腹痛、腹泻或恶心等消化道反应,与药物刺激胃肠黏膜有关。建议家长将服药时间安排在餐后,减少对胃肠道的直接刺激。症状持续时可考虑使用蒙脱石散保护肠黏膜,或改用鼻喷雾剂型降低消化道副作用发生率。

4、过敏反应

极少数患儿对醋酸去氨加压素成分过敏,表现为皮疹、面部水肿或呼吸困难。家长需观察用药后是否出现皮肤瘙痒或喘息,发现异常应立即停药并就医。急性过敏需使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗,严重者需肾上腺素抢救。

5、药物依赖

长期连续服药可能影响自身抗利尿激素分泌功能,导致停药后症状反弹。建议家长遵医嘱采用间歇给药方案,逐步减少剂量直至停药。治疗期间定期评估下丘脑-垂体功能,必要时联合生长激素或甲状腺素等替代治疗。

家长应记录患儿每日饮水量、排尿频率及异常症状,就诊时提供详细用药日志。避免患儿剧烈运动后大量饮水,饮食中适当控制水分摄入但需保证均衡营养。定期复查肾功能、电解质及垂体激素水平,出现嗜睡、抽搐或持续呕吐等严重副作用时须急诊处理。未经医生许可不得擅自调整剂量或联合使用利尿剂类药物。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

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