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王飞 住院医师
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骨折后皮肤发紫怎么回事?

骨折后皮肤发紫可能与局部淤血、血管损伤、软组织挫伤、静脉回流受阻或骨筋膜室综合征等因素有关。骨折通常由外力撞击、高处坠落、骨质疏松等原因引起,皮肤发紫可通过冷热敷交替、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。

1、局部淤血

骨折时骨组织及周围毛细血管破裂,血液渗出至皮下形成淤血。淤血初期呈紫红色,随时间推移逐渐变为青黄色。患者可能伴随局部肿胀、压痛等症状。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七伤药片等药物促进淤血吸收。早期48小时内建议冰敷减少出血,后期热敷帮助消散淤血。

2、血管损伤

骨折断端可能刺破或压迫邻近血管,导致血液外渗或循环障碍。血管损伤引起的皮肤紫绀多呈现片状分布,可能伴有肢体远端温度降低、脉搏减弱等症状。需及时就医处理骨折并修复血管,可配合使用血塞通片、脉络舒通丸、迈之灵片等改善微循环药物。

3、软组织挫伤

外力作用导致肌肉、筋膜等软组织损伤时,毛细血管通透性增加引发皮下出血。挫伤区域皮肤呈紫红色斑块,触痛明显且可能伴随活动受限。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏,口服洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。

4、静脉回流受阻

骨折后固定不当或肿胀严重可能压迫静脉,使血液回流受阻而淤积在肢体远端。表现为皮肤青紫伴凹陷性水肿,常见于石膏固定过紧的情况。需及时调整外固定松紧度,抬高患肢促进静脉回流,必要时使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等静脉活性药物。

5、骨筋膜室综合征

骨折后骨筋膜室内压力急剧升高,压迫血管神经导致缺血性改变。皮肤呈苍白或紫绀色,伴随剧烈疼痛、感觉异常等症状,属于骨科急症。需立即手术切开减压,术后可配合使用甘露醇注射液、注射用七叶皂苷钠等减轻组织水肿。

骨折后应保持患肢制动并避免负重,早期进行冰敷时注意用毛巾隔开皮肤防止冻伤。饮食需增加富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、西蓝花等,促进组织修复。定期复查X线观察骨折愈合情况,若皮肤紫绀持续加重或出现剧烈疼痛、麻木等症状需立即就医。康复期可在医生指导下逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

皮肤流黄水是什么原因?

皮肤流黄水可能与湿疹、感染性皮炎、接触性皮炎等因素有关。

湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,可能与遗传、免疫功能异常、皮肤屏障受损等因素有关,通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出等症状。感染性皮炎通常由细菌或真菌感染引起,常见于皮肤破损后,可伴随红肿、疼痛、脓性分泌物等表现。接触性皮炎多因皮肤接触过敏原或刺激物导致,如金属、化学物质等,常伴有瘙痒、水疱、渗液等症状。针对上述情况,可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、夫西地酸乳膏、复方酮康唑软膏等药物进行治疗。

建议保持皮肤清洁干燥,避免抓挠患处,穿着宽松透气的衣物,并及时就医明确诊断。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

面部皮肤松弛是缺什么?

面部皮肤松弛可能与胶原蛋白流失、弹性纤维减少、皮下脂肪萎缩等因素有关。

胶原蛋白是维持皮肤紧致的重要成分,随着年龄增长或紫外线损伤,其合成能力下降会导致皮肤支撑力减弱。弹性纤维由成纤维细胞分泌,长期熬夜或营养不良会破坏其网状结构。皮下脂肪层萎缩常见于快速减肥人群,脂肪细胞体积缩小直接造成皮肤塌陷。部分人群可能因维生素C缺乏影响胶原合成,或蛋白质摄入不足阻碍组织修复。

日常可适当增加富含优质蛋白的鱼类、豆制品,补充维生素C含量高的柑橘类水果。避免过度节食减肥,做好防晒措施减少光老化损伤。若松弛伴随明显皱纹或下垂,建议咨询皮肤科医生评估光电治疗或线雕等医美方案。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

皮肤病用什么药最好?

皮肤病一般可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、阿达帕林凝胶等药物,具体用药需根据病因和症状选择。皮肤病的种类较多,包括湿疹、银屑病、痤疮等,不同疾病的治疗方案有所差异。

糠酸莫米松乳膏属于糖皮质激素类药物,适用于湿疹、神经性皮炎等过敏性皮肤病,能够减轻炎症和瘙痒。他克莫司软膏是一种钙调磷酸酶抑制剂,常用于特应性皮炎的治疗,具有抗炎和免疫调节作用。阿达帕林凝胶属于维A酸类药物,主要用于痤疮的治疗,能够促进角质溶解和抑制皮脂分泌。

日常应注意保持皮肤清洁,避免过度搔抓和摩擦,穿着宽松透气的衣物,减少对皮肤的刺激。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

Ⅲ度烧伤胸口大片皮肤有黑皮怎么办?

Ⅲ度烧伤胸口大片皮肤有黑皮需立即就医处理,通常需手术清创与植皮修复。

Ⅲ度烧伤是皮肤全层损伤,常因火焰、高温液体或化学物质接触导致,表现为皮肤苍白、焦痂或炭化,痛觉消失。胸口大面积烧伤可能伴随呼吸受限、感染风险增高。治疗需分阶段进行:急诊期医生会清除坏死组织,使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染;稳定后采用自体皮片移植或异体皮覆盖,术后需穿戴弹力衣预防瘢痕增生。恢复期可能出现挛缩畸形,需配合康复训练。药物可选择头孢呋辛酯片抗感染、重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合,但须严格遵医嘱使用。

治疗期间保持创面清洁干燥,避免抓挠,高蛋白饮食有助于组织修复,定期复查评估恢复情况。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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