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化疗脱发后为什么长出白发?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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喉癌术后为什么要放支架?

喉癌术后放置支架的主要目的是维持气道通畅、防止喉部狭窄并促进组织修复。支架可支撑手术区域结构,减少瘢痕挛缩风险,同时帮助患者适应术后呼吸和吞咽功能重建。

喉癌手术可能涉及部分或全喉切除,术后局部组织水肿、肉芽增生或瘢痕形成易导致气道狭窄。金属或硅胶支架通过物理支撑作用保持气道开放,避免紧急窒息风险。对于保留喉功能的手术,支架还能辅助新形成的喉腔结构塑形,确保气流通道稳定。部分支架设计兼顾吞咽保护功能,可减少食物误入气管的概率。术后1-3个月是瘢痕增生高峰期,此时支架能有效抑制纤维组织过度生长。

极少数情况下,若患者存在严重支架排斥反应或支架移位压迫大血管,需立即取出。过敏体质者可能对支架材料产生局部炎症反应,表现为持续疼痛或异常分泌物。部分喉切除后声门闭合不全的患者,支架可能影响发音训练效果。这些情况需结合影像学评估和临床症状,由医生调整治疗方案。

术后需定期喉镜复查支架位置及黏膜愈合情况,避免用力咳嗽或颈部剧烈运动。饮食应选择温凉流质逐步过渡到软食,保持口腔清洁减少感染风险。如出现呼吸困难、支架咯出或持续发热,须立即就医处理。康复期间应配合语言训练和呼吸锻炼,帮助恢复喉部功能。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

喝红景天后为什么头疼?

喝红景天后出现头疼可能与个体对药物成分敏感、用药过量或药物不良反应有关,也可能因高原反应加重导致。红景天常用于缓解高原反应,但部分人群可能出现头疼等不适症状。

红景天含有红景天苷等活性成分,可能刺激血管收缩或扩张功能紊乱,引发头疼。部分人群对红景天中的成分存在特异性反应,用药后可能出现脑血管调节异常。高原环境下服用红景天时,若机体尚未适应低氧环境,药物与缺氧因素叠加可能加重脑血管痉挛。红景天制剂若与其他扩张血管药物联用,可能因协同作用导致颅内压波动。

少数情况下红景天制剂可能存在质量问题,如提取工艺不规范导致杂质含量过高,或储存不当引发成分变质。个别患者存在未被发现的脑血管畸形或慢性偏头痛病史,服用红景天后诱发症状显现。高原地区购买的红景天若掺杂其他草药成分,可能产生不可预知的药物相互作用。

出现持续头疼应暂停服用红景天,保持平卧位休息并补充水分。避免突然起身或剧烈运动,监测是否伴随恶心呕吐或视力模糊等颅内压增高症状。记录头疼发作时间与药物服用时间关系,就医时携带剩余药品包装供医生核查。后续使用红景天前建议进行药物敏感性测试,从最小剂量开始逐步适应。高原旅行期间服用红景天需配合阶梯式海拔适应计划,避免快速上升超过海拔高度。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

关节置换术后为什么会出现肿胀?

关节置换术后出现肿胀通常与手术创伤、炎症反应、静脉回流受阻等因素有关。术后肿胀是常见现象,多数情况下可逐渐缓解,但需警惕血栓形成等并发症。

手术过程中对软组织的切割和牵拉会导致局部毛细血管损伤,引发组织液渗出。人工关节植入后机体产生的异物反应会刺激炎症介质释放,造成血管通透性增加。术后早期活动不足可能影响下肢肌肉泵作用,静脉血液回流速度减慢使液体在组织间隙积聚。麻醉药物和术后镇痛泵的使用可能暂时抑制血管收缩功能。手术部位敷料包扎过紧也会阻碍淋巴液回流。

少数情况下深静脉血栓形成会导致突发性严重肿胀,伴有皮肤温度升高和压痛。假体周围感染可能引起持续加重的肿胀并伴随发热。关节腔内积血未及时引流可能形成血肿压迫血管。过敏体质患者对植入材料产生排异反应时会出现进行性肿胀。关节周围肌腱或韧带损伤未完全修复可能导致慢性水肿。

术后应保持患肢适度抬高促进静脉回流,在医生指导下进行踝泵运动等康复训练。使用弹性绷带或压力袜时需注意松紧度适宜。冰敷可帮助减轻早期肿胀但每次不超过20分钟。如发现肿胀突然加重、皮肤发绀或出现呼吸困难等症状需立即就医。定期复查凝血功能和下肢血管超声有助于早期发现血栓。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

骨髓移植后为什么?eb病毒高?

骨髓移植后EB病毒高可能与免疫抑制状态、移植物抗宿主病、供体EB病毒感染、潜伏病毒再激活、药物影响等因素有关。EB病毒高通常表现为发热、淋巴结肿大、乏力等症状,需通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测等方式干预。

1、免疫抑制状态

骨髓移植后患者需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应,导致T细胞功能受抑制,无法有效清除EB病毒。此时可遵医嘱使用更昔洛韦注射液、膦甲酸钠氯化钠注射液等抗病毒药物,配合定期检测病毒载量。免疫抑制状态下还可能伴随口腔溃疡、机会性感染等症状。

2、移植物抗宿主病

中重度移植物抗宿主病会进一步破坏免疫功能,增加EB病毒复制风险。需通过甲泼尼龙片、他克莫司胶囊等药物控制GVHD,同时监测EB病毒DNA载量。该情况常合并皮肤红斑、腹泻等移植物抗宿主病典型表现。

3、供体EB病毒感染

若供体骨髓携带潜伏EB病毒,移植后可能重新激活。可通过供受体血清学筛查预防,发生后需使用利妥昔单抗注射液联合抗病毒治疗。此类情况易引发移植后淋巴增殖性疾病,需进行病理活检确认。

4、潜伏病毒再激活

患者移植前感染的EB病毒在免疫低下时可能再激活。建议移植前进行病毒血清学检测,发生后采用阿昔洛韦片、缬更昔洛韦片等药物抑制病毒复制,同时可能出现肝脾肿大、咽炎等临床表现。

5、药物影响

抗胸腺细胞球蛋白等移植相关药物可能直接刺激EB病毒增殖。需评估药物必要性,必要时调整为环孢素软胶囊等替代方案,并加强病毒监测。该因素常与药物性肝损伤、血细胞减少等不良反应共存。

骨髓移植后患者应保持低菌饮食,避免生冷食物,定期进行EB病毒DNA定量检测。居住环境需通风消毒,减少人群接触,出现持续发热或淋巴结肿大时立即就医。康复期可进行轻度活动如散步,但需避免剧烈运动,同时保证每日8小时睡眠以促进免疫重建。所有抗病毒药物均须在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

蜜蜂蜇人后为什么会死去?

蜜蜂蜇人后死亡与其特殊的蜇针结构有关。蜜蜂的蜇针带有倒钩,蜇刺哺乳动物皮肤后会因倒钩卡住无法拔出,导致蜇针连同部分内脏被扯出体外而死亡。

蜜蜂的蜇针由产卵器特化而成,末端连接毒腺和内脏器官。当蜇刺人类等皮肤较厚的动物时,倒钩状结构会牢牢钩住皮肤纤维。蜜蜂试图飞离时,蜇针与腹部连接处会发生断裂,部分消化道、肌肉和神经节被一同带出。这种机械性损伤直接导致蜜蜂在数分钟内死亡。但蜇针脱离后仍能自动泵入毒液,这是蜜蜂进化出的防御机制。

部分蜂类如胡蜂、马蜂的蜇针光滑无倒钩,可反复蜇刺而不死亡。蜜蜂蜇刺其他昆虫时,因昆虫外骨骼坚硬光滑,蜇针可顺利拔出,通常不会致命。这种现象是蜜蜂在进化过程中对特定生态环境的适应性结果,牺牲个体以保护蜂群安全。

被蜜蜂蜇伤后应立即用卡片刮除蜇针避免毒液继续注入,冰敷可减轻肿胀。过敏体质者可能出现呼吸困难等全身反应,需及时就医。蜂群附近活动建议穿浅色致密衣物,避免使用花香类化妆品。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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