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玻尿酸填充泪沟有什么危害

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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泪小管炎和泪囊炎是一个病吗?

泪小管炎和泪囊炎不是同一种疾病,两者分别发生在泪道的不同部位。泪小管炎是泪小管的炎症,泪囊炎是泪囊的炎症。

泪小管炎通常由细菌感染引起,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。患者可能出现眼睑内侧红肿、压痛,伴有黏液脓性分泌物从泪小管开口排出。症状较轻时可通过热敷缓解,严重时需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液进行治疗。若形成脓肿可能需要切开引流。

泪囊炎多因鼻泪管阻塞导致泪液滞留继发感染,常见于中老年女性。典型表现为内眦部肿胀、疼痛,按压泪囊区有脓液从泪点反流。急性期可伴有发热等全身症状。治疗需全身应用抗生素如头孢克洛胶囊,局部使用加替沙星眼用凝胶。慢性泪囊炎反复发作者可能需行泪囊鼻腔吻合术。

日常应注意眼部卫生,避免用手揉眼。出现眼部红肿疼痛症状应及时就医,明确诊断后针对性治疗。两种疾病均可通过泪道冲洗辅助诊断,治疗期间遵医嘱规范用药,定期复查评估疗效。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

甲亢能否导致尿酸高?

甲亢可能导致尿酸升高。甲状腺功能亢进时,机体代谢加快可能导致尿酸生成增加或排泄减少,从而引起血尿酸水平升高。

甲状腺激素水平升高会加速细胞代谢,导致嘌呤核苷酸分解增多,尿酸生成随之增加。同时甲亢患者常伴随高代谢状态,可能出现脱水现象,肾脏血流量减少会影响尿酸排泄。部分甲亢患者合并肾功能异常时,尿酸排泄功能进一步受损。这些因素共同作用可能导致血尿酸浓度超出正常范围。

少数甲亢患者可能因遗传因素存在嘌呤代谢异常,或合并使用影响尿酸代谢的药物,这种情况下更容易出现明显的高尿酸血症。极少数患者可能因长期未控制的甲亢导致痛风性关节炎发作。对于同时存在甲亢和高尿酸的患者,需要监测尿酸水平变化,警惕痛风发作风险。

建议甲亢患者定期检测血尿酸指标,保持每日充足饮水,避免高嘌呤饮食。若出现关节红肿热痛等痛风症状应及时就医。治疗上需在控制甲状腺功能的同时,根据尿酸水平采取相应干预措施,但须避免使用可能加重甲亢状态的降尿酸药物。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲亢会导致高尿酸吗??

甲亢可能导致高尿酸,但并非所有患者都会出现这种情况。甲状腺功能亢进症可能通过加速嘌呤代谢、影响肾脏排泄功能等机制间接升高血尿酸水平。

甲状腺激素水平升高会加速细胞代谢,导致嘌呤分解增多,进而增加尿酸生成。同时甲亢患者常伴随脱水或利尿剂使用,可能减少尿酸排泄。部分患者因甲亢继发的高钙血症或低钾血症,也可能干扰肾脏对尿酸的清除能力。临床观察发现,甲亢合并高尿酸血症患者可能出现关节疼痛、痛风石沉积等症状,但症状严重程度与甲亢控制情况密切相关。

少数甲亢患者可能因遗传性嘌呤代谢异常或合并肾功能不全,尿酸升高更为明显。这类患者往往需要同时监测甲状腺功能和尿酸水平。某些抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶也可能短暂影响尿酸代谢,但通常随甲亢控制可逐渐恢复。

甲亢患者应定期检测血尿酸指标,避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。保持充足水分摄入有助于促进尿酸排泄。若出现关节肿痛等痛风症状,应及时就医进行降尿酸治疗,但需注意抗痛风药物与抗甲状腺药物的相互作用。控制甲亢原发病是预防高尿酸的关键措施。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

孩子做窝沟封闭的利弊??

孩子做窝沟封闭能有效预防龋齿,但需根据牙齿发育情况评估必要性。窝沟封闭主要有预防窝沟龋、保护乳磨牙及恒磨牙、操作无创、材料安全、性价比高等优势,但也存在脱落风险、需定期复查、偶发过敏、不适合深龋、依赖医生技术等局限性。

1、预防窝沟龋

窝沟封闭通过将流动树脂填入磨牙咬合面的深窝沟,形成物理屏障隔绝细菌和食物残渣。儿童磨牙窝沟深度常超过牙刷毛高度,封闭后可降低60%以上龋齿发生概率。适用于3-4岁乳磨牙完全萌出期及6-7岁第一恒磨牙萌出期。

2、保护重要磨牙

乳磨牙承担儿童咀嚼功能至12岁左右,恒磨牙则伴随终身。封闭后树脂材料能减少酸性物质侵蚀,避免早期龋坏导致的牙髓感染或过早缺失。尤其对高糖饮食、口腔清洁差或既往有龋齿史的儿童更具保护价值。

3、无创操作优势

全过程无须磨除牙体组织,仅需清洁干燥牙面后涂布封闭剂,紫外光固化即可完成。儿童接受度高,不会引发疼痛或出血,单颗牙操作时间约5分钟,多数孩子能配合完成。

4、生物材料安全

现代窝沟封闭剂主要成分为Bis-GMA树脂,不含双酚A等有害物质,固化后性质稳定。经国家药品监督管理局认证的封闭剂均通过细胞毒性测试,正常使用不会对牙髓或牙龈造成刺激。

5、脱落风险存在

封闭剂平均留存率1年约90%,3年降至60%。咬硬物或粘性食物可能导致局部脱落,未及时修补会使暴露窝沟重新成为龋齿易感区。建议每半年复查封闭剂留存情况,脱落率达30%以上需重新封闭。

家长应选择专业儿童口腔机构进行操作,术后避免2小时内进食,定期使用含氟牙膏加强清洁。若发现封闭牙出现敏感、变色或牙龈肿胀,需及时就诊评估。配合每日巴氏刷牙法及牙线使用,能最大限度发挥窝沟封闭的防龋效果。

张天奇

山东省立医院 口腔科

龟头下面的冠状沟疼痛什么原因??

龟头下方冠状沟疼痛可能与包皮龟头炎、尿道炎、生殖器疱疹、过敏反应或机械性损伤等因素有关。该症状通常由感染、炎症或物理刺激引起,需结合具体临床表现判断病因。

1、包皮龟头炎

包皮龟头炎是冠状沟疼痛的常见原因,多因细菌或真菌感染导致。患者可能伴有局部红肿、白色分泌物及瘙痒。治疗需保持清洁,遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或复方酮康唑软膏等药物。日常应避免抓挠,穿宽松棉质内裤减少摩擦。

2、尿道炎

尿道炎可放射至冠状沟引发疼痛,常由淋球菌或衣原体感染引起。伴随尿频、尿急及尿道口脓性分泌物。需进行尿培养确诊,可选用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢克肟分散片治疗。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。

3、生殖器疱疹

生殖器疱疹由HSV-2病毒感染引发,冠状沟处可见簇集性水疱伴灼痛。急性期需口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或外用喷昔洛韦乳膏。发作期应避免接触疱液,保持患处干燥,复发频繁者可考虑长期抑制治疗。

4、过敏反应

接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能导致接触性皮炎,表现为冠状沟瘙痒性红斑。需停用可疑过敏原,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解症状。日常建议选用无香料洗护用品,避免热水烫洗。

5、机械性损伤

性生活摩擦、衣物挤压或过度清洁可能造成冠状沟黏膜损伤。表现为局部刺痛或擦伤样改变。可外用莫匹罗星软膏预防感染,疼痛明显时短期使用利多卡因凝胶。恢复期暂停性生活,避免剧烈运动。

出现冠状沟疼痛需及时就诊泌尿外科或皮肤科,明确病因前避免自行用药。日常应注意会阴部清洁干燥,选择透气内衣,避免使用刺激性清洁产品。急性期禁止性生活,饮食宜减少辛辣刺激,适当增加饮水促进代谢。若伴随发热、排尿困难或溃疡等症状,需立即就医排查性传播疾病或严重感染。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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