支气管哮喘？咳嗽,呼气时有声音……-内科

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孩子支气管哮喘的治疗需要综合管理，包括药物治疗、环境控制和生活方式调整。核心目标是控制症状、减少发作频率并改善生活质量。 1、药物治疗药物治疗是支气管哮喘管理的核心，分为控制药物和缓解药物。 - 控制药物：用于长期控制炎症，减少发作频率。常用药物包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）和长效β2受体激动剂（如沙美特罗）。 - 缓解药物：用于急性发作时快速缓解症状，如短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。 - 生物制剂：对于重度哮喘患儿，可考虑使用奥马珠单抗等生物制剂。 2、环境控制环境因素是哮喘发作的重要诱因，需采取措施减少接触过敏原和刺激物。 - 避免过敏原：如尘螨、花粉、宠物皮屑等，定期清洁家居环境，使用防螨床品。 - 控制空气质量：避免接触二手烟、空气污染和刺激性气味，使用空气净化器。 - 保持适宜湿度：室内湿度控制在40％-60％，避免过干或过湿。 3、生活方式调整健康的生活方式有助于增强免疫力，减少哮喘发作。 - 合理饮食：多摄入富含维生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、坚果和深海鱼。 - 适度运动：选择适合的运动方式，如游泳、瑜伽等，避免剧烈运动诱发哮喘。 - 心理支持：帮助孩子缓解焦虑情绪，避免情绪波动诱发哮喘。 4、定期随访与监测定期就医评估病情，调整治疗方案。家长需学会使用峰流速仪监测孩子的肺功能，及时发现异常并采取应对措施。孩子支气管哮喘的治疗需要长期坚持，家长应与医生密切配合，制定个性化管理方案。通过药物、环境和生活方式的综合干预，大多数患儿可以良好控制病情，享受健康生活。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

支气管哮喘十大忌口食物支气管哮喘不能吃什么肉?

支气管哮喘患者应避免食用可能诱发或加重症状的食物，尤其是高致敏性肉类和刺激性食物。常见忌口食物包括海鲜、加工肉类、辛辣食物等，这些食物可能引发过敏反应或刺激呼吸道，导致哮喘发作。 1、海鲜类海鲜如虾、蟹、贝类等富含高致敏性蛋白质，容易引发过敏反应，导致支气管收缩和哮喘症状加重。建议哮喘患者尽量避免食用，尤其是已知对海鲜过敏的人群。 2、加工肉类加工肉类如香肠、培根、火腿等含有亚硝酸盐和防腐剂，可能刺激呼吸道并引发炎症。同时，高盐分的加工肉类也可能导致体内水分滞留，影响呼吸功能。 3、辛辣食物辛辣食物如辣椒、胡椒、咖喱等含有刺激性成分，可能直接刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽和喘息。哮喘患者应减少或避免食用此类食物，以降低症状发作风险。 4、高脂肪肉类高脂肪肉类如肥牛、五花肉等可能增加体内炎症反应，影响呼吸系统健康。建议选择低脂肪的瘦肉，如鸡胸肉、鱼肉等，以减少对呼吸道的负担。 5、腌制肉类腌制肉类如腊肉、咸鱼等含有大量盐分和亚硝酸盐，可能加重哮喘症状。高盐饮食会导致体内水分失衡，增加呼吸道黏液分泌，影响呼吸顺畅。 6、冷饮和冷食虽然不属于肉类，但冷饮和冷食可能刺激呼吸道，引发支气管痉挛。哮喘患者应避免食用过冷的食物，尤其是冰镇饮料和冰淇淋。 7、高糖食物高糖食物如甜点、含糖饮料等可能引发体内炎症反应，影响免疫系统功能。哮喘患者应控制糖分摄入，选择低糖或无糖的饮食方案。 8、酒精类饮品酒精可能刺激呼吸道并引发炎症，同时影响药物代谢，降低哮喘控制效果。建议哮喘患者避免饮酒，尤其是高浓度的烈性酒。 9、坚果类坚果如花生、杏仁等是常见的高致敏性食物，可能引发过敏反应，导致哮喘发作。哮喘患者应谨慎食用，尤其是已知对坚果过敏的人群。 10、乳制品部分哮喘患者对乳制品中的蛋白质过敏，可能引发呼吸道症状。建议观察自身反应，必要时减少或避免摄入牛奶、奶酪等乳制品。支气管哮喘患者应注重饮食管理，避免食用可能诱发症状的食物，同时保持均衡饮食，增强免疫力。如果症状持续或加重，应及时就医，寻求专业治疗建议。通过合理的饮食调整和生活方式改善，可以有效控制哮喘症状，提高生活质量。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

支气管哮喘的检查方法?

支气管哮喘的检查方法包括肺功能测试、过敏原检测和影像学检查，这些方法帮助医生明确诊断并制定治疗方案。 1、肺功能测试肺功能测试是诊断支气管哮喘的核心方法之一，主要通过测量患者的肺活量、呼气流量和气道阻力来评估肺功能。常见的测试包括： - 肺活量测定：通过测量患者深吸气后呼出的气体量，判断是否存在气道阻塞。 - 呼气峰流速测定：使用便携式设备测量患者的最大呼气速度，帮助监测哮喘控制情况。 - 支气管激发试验：通过吸入特定药物（如乙酰甲胆碱）观察气道反应性，确认是否存在气道高反应性。 2、过敏原检测过敏原是诱发哮喘发作的常见因素，检测过敏原有助于明确病因并制定预防措施。常用方法包括： - 皮肤点刺试验：将微量过敏原提取物滴在皮肤上，观察是否出现红肿反应。 - 血清特异性IgE检测：通过血液检测特定过敏原的抗体水平，判断过敏原类型。 - 环境过敏原筛查：结合患者生活环境，检测尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原。 3、影像学检查影像学检查主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、肺气肿或肿瘤。常用方法包括： - 胸部X光片：观察肺部结构，排除感染或结构性病变。 - 高分辨率CT扫描：更清晰地显示气道和肺部细节，评估是否存在慢性炎症或纤维化。 - 支气管镜检查：通过内窥镜直接观察气道内部，必要时进行活检或灌洗。支气管哮喘的诊断需要结合多种检查方法，明确病因和病情严重程度。肺功能测试、过敏原检测和影像学检查是核心手段，帮助医生制定个性化治疗方案。患者应积极配合检查，并根据医生建议进行规范治疗，以控制症状并提高生活质量。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

憋气呼气口臭好几年了?

憋气呼气口臭好几年可能是牙周炎、龋齿、胃肠道疾病或鼻窦炎等引起。牙周炎由口腔卫生不良导致细菌滋生，牙龈红肿、食物残渣堆积引发口臭，需遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物。龋齿由细菌感染造成，形成龋洞并伴有疼痛和出血，治疗可采用复合树脂直接粘接修复术。胃肠道疾病如慢性胃炎、幽门螺杆菌感染，损伤胃黏膜，影响食物消化吸收，导致食物在胃内发酵，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物。鼻窦炎由细菌感染引起，鼻腔分泌物增多，通过呼吸进入口腔，引发口臭，治疗可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物。建议患者及时就医，完善相关检查，在医生指导下进行治疗。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

13碳尿素呼气试验检查什么阳性?

13C-尿素呼气试验用于检测幽门螺杆菌感染，结果为阳性则表明患者可能感染了该细菌。该试验通过分析受试者呼出的气体来判断是否存在幽门螺杆菌感染，正常情况下呼气样本中不应出现细菌的代谢产物。阳性结果可能由近期感染或既往感染引起，即使已经治愈，阳性结果也可能持续一段时间。试验阳性提示需要进一步医学检查和治疗以确认并处理幽门螺杆菌感染。

赵平

主任医师单县中心医院全科

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