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于一冰 住院医师
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少精弱精能生育吗 坚持三个疗法少精弱精也能有\"好孕\"?

少精弱精患者通常能生育,通过规范治疗可提高受孕概率。

少精弱精可能与精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染等因素有关,通常表现为精子密度低、活力下降、畸形率升高等症状。针对精索静脉曲张可采用显微镜下精索静脉结扎术,内分泌异常需遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊或枸橼酸氯米芬片调节激素水平,生殖道感染可选用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染治疗。生活方式干预包括避免高温环境、戒烟限酒、补充锌硒元素,配合规律作息和适度运动有助于改善精子质量。

日常可适当食用牡蛎、坚果、深海鱼等富含锌硒的食物,避免长期接触辐射和化学毒物。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

附睾炎影响生育吗?

附睾炎可能影响生育,但多数患者经规范治疗后生育功能可恢复。

附睾炎是附睾的炎症反应,可能由细菌感染、尿路感染逆行传播或性传播疾病引起。急性期可能出现阴囊红肿热痛、发热等症状,慢性期可能仅表现为阴囊隐痛。炎症反复发作可能导致附睾管堵塞,阻碍精子正常排出,进而影响生育能力。但及时使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合卧床休息、阴囊托高等护理措施,多数患者不会遗留永久性生育障碍。

少数反复发作的慢性附睾炎患者可能形成附睾硬结或输精管梗阻,此时需通过附睾切除术或输精管吻合术恢复生育通道。精液分析显示严重少弱精症者还需辅助生殖技术干预。

患者应避免久坐、酗酒等诱发因素,急性期禁止性生活,治愈后建议通过精液常规检查评估生育力。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

女性卵巢癌可以保留生育功能吗?

女性卵巢癌患者能否保留生育功能需根据肿瘤分期、病理类型及患者年龄综合评估。

早期卵巢癌且肿瘤局限于单侧卵巢的年轻患者,通常可考虑保留生育功能的手术治疗。这类手术会切除患侧卵巢及输卵管,保留子宫及对侧健康卵巢,术后需密切随访。病理类型为交界性或低度恶性的肿瘤,保留生育功能的概率相对较高。手术前需通过影像学评估淋巴结转移情况,并配合化疗降低复发风险。

中晚期卵巢癌或病理类型为高度恶性的患者,通常不建议保留生育功能。肿瘤侵犯双侧卵巢、存在远处转移或病理分级较高时,根治性手术联合化疗是标准治疗方案。这类情况下保留生育器官可能增加肿瘤残留风险,影响治疗效果。对于有强烈生育需求的患者,可考虑在治疗前进行卵子或卵巢组织冷冻保存。

确诊后应尽早就医,由妇科肿瘤专家制定个体化治疗方案,术后定期复查肿瘤标志物及影像学检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

睾丸扭转会影响生育吗 睾丸扭转带来的两个影响要重视?

睾丸扭转可能影响生育能力,主要与扭转程度和救治时机有关。睾丸扭转可能导致睾丸功能受损和精子质量下降,需及时就医处理。

睾丸扭转发生时,精索内的血管和输精管发生扭曲,导致睾丸血液供应中断。缺血时间超过6小时可能造成睾丸组织不可逆损伤,影响生精功能。单侧睾丸扭转若未及时复位,患侧睾丸萎缩概率较高,但健侧睾丸通常可代偿性维持正常生育能力。双侧睾丸同时扭转或反复单侧扭转未规范治疗,可能显著降低精液质量。

扭转复位后需评估睾丸存活状态,坏死睾丸可能诱发抗精子抗体产生,进一步干扰剩余睾丸功能。部分患者术后出现精子浓度下降、活力减弱等异常,需通过精液分析确认生育力受损程度。儿童期发生睾丸扭转可能影响成年后生精功能发育。

确诊睾丸扭转后应避免剧烈运动,术后定期复查精液质量及性激素水平。备孕前建议进行生育力评估,必要时寻求辅助生殖技术帮助。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

不育不孕多久能治好 对症治疗可恢复生育功能?

不育不孕的治疗时间通常为6-24个月,具体时长与病因类型、个体恢复情况等因素相关。

不育不孕可能与输卵管堵塞、排卵障碍、精子质量异常等因素有关。输卵管堵塞患者通过腹腔镜手术疏通后,3-6个月可尝试自然受孕。排卵障碍者使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物后,多数在1-3个月经周期内恢复排卵功能。精子活力低下者服用生精胶囊、五子衍宗丸等药物配合生活方式调整,精子参数改善需3-6个月。少部分复杂病例如严重子宫内膜异位症需更长时间,采用注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病情后,可能需要12个月以上才能备孕。

治疗期间需保持规律作息,避免高温环境,男性应戒烟酒。建议每3个月复查评估疗效,根据医生建议调整方案。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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