孕27周，晚上总失眠是怎么回事？-儿科

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预防水痘不被传染的核心方法是接种疫苗、避免接触感染者和加强个人卫生。水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病，主要通过空气飞沫和直接接触传播。预防措施包括接种水痘疫苗、保持良好卫生习惯、避免与患者密切接触以及增强免疫力。 1、接种水痘疫苗。水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。接种疫苗后，身体会产生抗体，显著降低感染风险。建议儿童在12-15个月时接种第一剂，4-6岁时接种第二剂。未接种疫苗的成年人也可以补种，尤其是孕妇、免疫系统较弱者等高危人群。 2、避免接触感染者。水痘患者在皮疹出现前1-2天到皮疹结痂期间具有传染性。尽量避免与患者共处一室，尤其是密闭空间。如果家中有水痘患者，应将其隔离，避免与其他家庭成员直接接触，特别是未接种疫苗的儿童和孕妇。 3、加强个人卫生。勤洗手是预防水痘传播的重要措施。使用肥皂和流动水洗手至少20秒，尤其是在接触患者或可能被污染的物品后。避免用手触摸口鼻眼，减少病毒进入体内的机会。定期清洁和消毒常用物品和表面，如门把手、玩具等。 4、增强免疫力。保持良好的生活习惯有助于增强免疫力，降低感染风险。保证充足的睡眠，均衡饮食，多摄入富含维生素C和锌的食物，如柑橘类水果、坚果和全谷物。适度运动，如每天步行30分钟，有助于提高身体抵抗力。 5、及时就医。如果出现水痘症状，如发热、皮疹、瘙痒等，应及时就医。医生可能会开具抗病毒药物，如阿昔洛韦，以缩短病程和减轻症状。避免自行用药，尤其是阿司匹林，以免引发瑞氏综合征。预防水痘不被传染需要采取综合措施，包括接种疫苗、避免接触感染者、加强个人卫生和增强免疫力。通过这些方法，可以有效降低感染风险，保护自己和家人的健康。如果出现疑似症状，应及时就医，获得专业治疗和指导。

谢江强

副主任医师瑞安市妇幼保健院儿科

先天性心脏病介入手术适应症?

先天性心脏病介入手术适应症主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏结构异常。这些疾病通过介入手术可以有效改善心脏功能，避免进一步并发症。 1、房间隔缺损是先天性心脏病的一种，表现为心脏左右心房之间的隔膜存在缺口。介入手术通过导管将封堵器送至缺损处，封堵缺口，恢复心脏正常血流。手术创伤小，恢复快，适合缺损直径在5-40毫米之间的患者。 2、室间隔缺损是指心脏左右心室之间的隔膜存在缺口，导致血液从左心室流向右心室。介入手术同样使用封堵器封堵缺损，适用于缺损直径在3-15毫米之间的患者。手术成功率高，术后并发症少。 3、动脉导管未闭是胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管未在出生后闭合，导致血液异常分流。介入手术通过导管将封堵器送至未闭的动脉导管处，封堵血管，恢复正常血流。手术适用于导管直径在2-10毫米之间的患者，术后效果显著。先天性心脏病介入手术的适应症还包括肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。这些疾病通过介入手术可以有效改善心脏功能，避免进一步并发症。手术前需进行详细的心脏超声检查，评估病情，确定手术方案。术后需定期复查，监测心脏功能恢复情况。先天性心脏病介入手术适应症的选择需根据患者的具体病情和心脏结构异常的类型进行综合评估。手术前需进行详细的心脏超声检查，评估病情，确定手术方案。术后需定期复查，监测心脏功能恢复情况。通过介入手术，患者的心脏功能可以得到有效改善，生活质量显著提高。

谢江强

副主任医师瑞安市妇幼保健院儿科

宝宝隐睾手术多久时间?

宝宝隐睾手术通常需要30分钟到1小时的时间。隐睾是指男婴出生后睾丸未下降至阴囊的情况，手术是治疗隐睾的主要方法。 1、手术时机：隐睾手术一般在宝宝6个月到1岁之间进行，此时睾丸仍有下降的可能，手术成功率高，且对宝宝的生长发育影响较小。 2、手术过程：手术通常采用腹腔镜或开放手术方式。腹腔镜手术创伤小，恢复快，但技术要求高；开放手术适用于复杂病例，操作直接，但创伤较大。手术中，医生会将睾丸固定在阴囊内，确保其正常发育和功能。 3、术后护理：手术后需注意伤口清洁，避免感染。术后几天内宝宝可能会有轻微不适，但通常不需特殊处理。定期复查以确保睾丸位置正常，功能恢复良好。 4、饮食与活动：术后初期应给予易消化的食物，避免剧烈活动。随着恢复，逐步恢复正常饮食和活动，但仍需避免过度运动，以免影响伤口愈合。 5、长期观察：手术后需长期观察睾丸发育和功能，定期进行体检和超声检查，确保无并发症发生。宝宝隐睾手术时间较短，但需注意选择合适的手术时机和方式，术后精心护理，确保宝宝健康成长。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

小儿急性胆囊炎与胆管炎要做什么检查?

小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断需要通过血液检查、影像学检查和病原学检查来确认。血液检查包括白细胞计数、C反应蛋白和肝功能指标；影像学检查常用腹部超声、CT或MRI；病原学检查通过胆汁或血液培养确定感染病原体。 1、血液检查血液检查是初步诊断的重要方法。白细胞计数升高提示感染，C反应蛋白升高反映炎症活动。肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等异常提示胆道系统可能受损。这些指标有助于评估病情的严重程度和感染的范围。 2、影像学检查腹部超声是首选的影像学检查方法，可以直观显示胆囊壁增厚、胆管扩张、结石或脓肿等病变。CT和MRI在复杂病例中提供更详细的解剖信息，帮助明确病变范围和并发症。影像学检查不仅用于诊断，还可指导治疗方案的制定。 3、病原学检查病原学检查通过胆汁或血液培养确定感染的具体病原体，如细菌或寄生虫。常见病原体包括大肠杆菌、克雷伯菌和厌氧菌。明确病原体后，可针对性使用抗生素，提高治疗效果。对于反复发作或治疗效果不佳的病例，病原学检查尤为重要。小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断需要综合血液检查、影像学检查和病原学检查的结果。早期明确诊断并采取针对性治疗，可以有效控制感染，减少并发症的发生。家长应密切关注孩子的症状，及时就医，避免延误病情。

李芸

主任医师临汾市人民医院儿科

宝宝出汗多怎么办?

宝宝出汗多可能是生理现象，但也可能与疾病相关。常见原因包括环境温度过高、穿衣过多、活动量大或某些疾病如佝偻病、甲状腺功能亢进等。处理方法包括调整环境、合理穿衣、补充营养及就医检查。 1、环境温度过高：宝宝体温调节能力较弱，高温环境容易导致出汗。保持室内温度在22-24℃，避免直接吹风或使用空调时温度过低。夏季可使用风扇或空调，但避免直吹宝宝。冬季注意保暖，但不要过度包裹。 2、穿衣过多：宝宝新陈代谢旺盛，穿衣过多会阻碍散热。选择透气、吸汗的棉质衣物，根据天气变化增减衣物。避免使用化纤材质，以免刺激皮肤。夜间睡觉时，可使用薄被或睡袋，避免盖得过厚。 3、活动量大：宝宝活动时容易出汗，这是正常现象。活动后及时擦干汗液，避免着凉。适当减少剧烈活动，增加安静游戏时间。户外活动时，选择阴凉处，避免阳光直射。 4、营养不足：佝偻病、缺钙等疾病可能导致宝宝出汗多。保证宝宝饮食均衡，多摄入富含钙、维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。必要时可在医生指导下补充钙剂或维生素D。 5、疾病因素：甲状腺功能亢进、感染等疾病也会引起多汗。如果宝宝出汗伴随其他异常症状，如体重下降、食欲不振、发热等，应及时就医检查。医生会根据具体情况进行血液检查、甲状腺功能检测等，确诊后给予相应治疗。宝宝出汗多需要根据具体原因采取相应措施。生理性出汗可通过调整环境和穿衣改善，病理性出汗需及时就医。家长应密切观察宝宝情况，必要时寻求专业帮助，确保宝宝健康成长。

李芸

主任医师临汾市人民医院儿科

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