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复发性外阴阴道念珠菌病,怎么才能彻底治愈?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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复发性外阴阴道念珠菌病怎么治?

复发性外阴阴道念珠菌病可通过抗真菌治疗、调整生活习惯、增强免疫力、控制基础疾病、预防复发等方式治疗。复发性外阴阴道念珠菌病通常由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病未控制、不良卫生习惯、激素水平变化等原因引起。

1、抗真菌治疗:

复发性外阴阴道念珠菌病的主要治疗方式是抗真菌药物。常用药物包括克霉唑、咪康唑和氟康唑。这些药物能有效抑制念珠菌生长,缓解症状。治疗需在医生指导下进行,根据病情选择局部用药或口服药物。对于复发病例,可能需要延长疗程或采用间歇性治疗方案。

2、调整生活习惯:

改善个人卫生习惯有助于预防复发。应避免穿紧身不透气的衣物,选择棉质内裤。保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。经期及时更换卫生巾,性生活前后注意清洁。这些措施能减少念珠菌滋生的环境,降低复发风险。

3、增强免疫力:

免疫力低下是复发的重要原因。保证充足睡眠,规律作息有助于免疫系统恢复。适当补充维生素和微量元素,特别是维生素B族和锌。适度运动能增强体质,但应避免过度疲劳。心理压力过大会影响免疫调节,需注意情绪管理。

4、控制基础疾病:

糖尿病等基础疾病未控制会增加复发风险。糖尿病患者需严格监测血糖,保持血糖稳定。长期使用抗生素可能破坏阴道菌群平衡,应在医生指导下合理使用。激素水平变化如妊娠期也需特别关注,必要时进行预防性治疗。

5、预防复发:

预防复发需综合管理。治疗期间应完成全程用药,避免症状缓解后自行停药。定期复查确认治疗效果。伴侣如有症状需同时治疗。可考虑使用益生菌制剂恢复阴道正常菌群。对于频繁复发者,医生可能建议维持性抗真菌治疗。

复发性外阴阴道念珠菌病患者日常应注意饮食调理,减少高糖食物摄入,适量食用含益生菌的发酵食品如酸奶。避免过度清洗阴道,不要随意使用阴道冲洗液。选择宽松透气的衣物,避免久坐潮湿环境。适度运动增强体质,但游泳后要及时更换泳衣。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。如出现外阴瘙痒、白带异常等症状应及时就医,不要自行用药延误治疗。治疗期间避免性生活或使用避孕套,防止交叉感染。定期妇科检查有助于早期发现和治疗。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

复发性外阴阴道念珠菌病很严重吗?
复方性外阴阴道念珠菌病是由于治疗不彻底导致阴道内有真菌,或者是平时的不良的生活习惯而引起的疾病,需要进行一下药物治疗的。同时避免不良刺激保持心情舒畅注意休息,饮食上要吃一些易消化易吸收饮食。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

为什么会得复发性外阴阴道念珠菌病?
复发性外阴阴道假丝酵母菌病是指一年内有症状的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次或者是以上,这种情况的发生率大约占到5%左右。大多数病人的复发机制不明,抗真菌药物的治疗之前,要积极的寻找并且去除病因。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病,它的常见的发病诱因主要有妊娠、糖尿病、大量的应用免疫抑制剂、广谱抗生素以及接受的大剂量雌激素治疗,妊娠和糖尿病的时候由于机体的免疫力下降,阴道组织内的糖原而增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长。大量的应用免疫抑制剂,如皮质类固醇、激素或者是免疫缺陷综合症,这种时候机体抵抗力降低,而长期使用抗生素会抑制乳酸杆菌的生长,有利于假丝酵母菌的繁殖;其它的诱因有胃肠道的酵母菌以及含有高剂量雌激素的避孕药或者穿紧身的化纤内裤和肥胖等,有可能会导致会阴局部的湿度和温度增加,导致假丝酵母菌容易繁殖引起感染。
朱晓赛

住院医师 天津中医药大学第一附属医院 内科

如何鉴别是否得了复发性外阴阴道念珠菌病?
阴道念珠菌病现在称为外阴阴道假丝酵母菌病。它主要是由于假丝酵母菌感染的一种常见的外阴和阴道的炎症。阴道假丝酵母菌病的临床表现,一般是外阴的瘙痒或者有烧灼痛,阴道分泌物,常常呈豆腐渣状或者是凝乳状。妇科检查的时候,会发现外阴红肿充血,局部有白色的膜状物覆盖,将膜状物擦除之后,粘膜会呈现有溃疡状或者是红肿的表面。阴道假丝酵母菌病属于真菌感染,治疗上面是进行抗真菌治疗。对于非怀孕的女性,往往采取全身和阴道局部的联合用药,一般复发率比较低;对于孕妇和有糖尿病以及有一些容易复发的因素的女性,有可能在治疗后出现反复发作。如果一年出现有4次以上的外阴阴道假丝酵母菌病的复发,称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病。要给予抗真菌药物的巩固治疗。
于忠海

中心医院

复发性外阴阴道念珠菌病的症状有哪些?
女性患有复发性外阴阴道念珠菌病的症状比较典型,一般来说,一年之内发作的次数大于等于4次。大部分女性都有一些明显的诱因,比如女性有可能不规律的应用了大剂量的抗生素,比如说头孢类的抗生素,或者本人多年患有糖尿病,一部分女性经常会在月经前后复发。发生复发性的外阴阴道念珠菌感染的时候,女性的临床表现和普通的念珠菌感染是相似的。比如会出现外阴部的剧烈瘙痒,以夜间为重,有的时候,夜间瘙痒可以严重的影响到女性正常的休息。白带可以呈现豆腐渣样,黏附在阴道壁上排不出来,一部分的女性,它的白带可以呈现黄绿色。
孙献荣

住院医师 隆尧县中西医结合医院 内科

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