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肝癌晚期的病人怎样治疗

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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肝癌晚期胆汁穿刺引流有什么用?

肝癌晚期胆汁穿刺引流主要用于缓解胆汁淤积引起的黄疸、皮肤瘙痒等症状。

胆汁穿刺引流是通过在皮肤上穿刺,将导管置入胆管,将淤积的胆汁引流出体外的手术方式。肝癌晚期患者可能出现胆管受压或阻塞,导致胆汁无法正常流入肠道,引发黄疸、皮肤瘙痒、食欲下降等症状。胆汁穿刺引流能够减轻这些症状,改善患者的生活质量。胆汁淤积还可能引起肝功能进一步恶化,引流后有助于减轻肝脏负担。部分患者在引流后消化功能可能有所改善,营养状况得到提升。

日常护理需保持引流管周围皮肤清洁,避免感染,定期复查引流情况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肝癌晚期能吃什么东西比较好?

肝癌晚期患者可以适量吃高蛋白食物、易消化主食和新鲜蔬菜水果,也可以遵医嘱使用甲地孕酮分散片、复方氨基酸注射液、人血白蛋白等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

肝癌晚期患者消化功能较弱,适合选择高蛋白且易吸收的食物如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐等,有助于维持营养状态。主食可选择软烂的粥类、面条或米糊,减少胃肠负担。新鲜蔬菜水果如南瓜、胡萝卜、香蕉等可补充维生素和膳食纤维,但需避免粗纤维过多的品种。少量多餐有助于提高进食耐受性,每餐控制在200-300毫升流质或半流质食物为宜。避免油腻、辛辣、坚硬及腌制食品,防止加重消化道症状。

药物方面,甲地孕酮分散片可改善食欲不振和恶病质状态。复方氨基酸注射液能纠正负氮平衡,提供必需氨基酸支持。人血白蛋白适用于低蛋白血症患者,可帮助维持血浆胶体渗透压。这些药物需严格在医生监测下使用,根据肝功能调整剂量和给药频率。部分患者可能需要配合止痛药或止吐药缓解症状,但需警惕药物代谢障碍风险。

日常饮食需保持温度适宜,避免过冷过热刺激。进食后保持半卧位30分钟有助于消化吸收。家属应记录每日进食量和体重变化,及时向医疗团队反馈调整方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肝癌晚期病人临终前三天的征兆?

肝癌晚期病人临终前三天的征兆可能包括意识模糊、呼吸异常和皮肤变化。

肝癌晚期病人临终前三天通常会出现多种身体机能衰退的表现。意识模糊表现为对时间、地点和人物的认知能力下降,可能出现嗜睡或昏迷。呼吸异常包括呼吸频率加快或减慢,可能出现潮式呼吸或呼吸暂停。皮肤变化表现为皮肤湿冷、苍白或发绀,四肢末端可能出现淤血斑点。部分病人还会出现血压下降、尿量减少或无尿。这些征兆与肝功能衰竭、代谢紊乱和多器官功能衰竭有关。

肝癌晚期病人应保持舒适体位,避免不必要的搬动。家属需密切观察病人生命体征,及时清理口腔分泌物防止窒息。保持环境安静,减少外界刺激有助于减轻病人痛苦。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肝癌晚期咳嗽怎么回事?

肝癌晚期咳嗽可能与肿瘤压迫气管、肺部转移或合并感染有关。

肝癌晚期患者出现咳嗽症状时,肿瘤直接压迫气管或支气管可能导致刺激性干咳。若发生肺部转移,肿瘤细胞浸润肺组织可引发持续性咳嗽伴痰中带血。合并肺部感染时,患者可能出现咳嗽伴黄脓痰、发热等表现,常见于免疫力低下状态。肝癌晚期患者营养状况较差,卧床时间延长也容易诱发坠积性肺炎。

对于肿瘤压迫引起的咳嗽,可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等镇咳药物。肺部转移需配合注射用盐酸吉西他滨等抗肿瘤治疗。合并感染时需根据病原学检查结果选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。胸膜转移引起的顽固性咳嗽可能需要胸腔穿刺引流缓解症状。

晚期肝癌患者应保持半卧位休息,定期翻身拍背促进排痰,饮食选择高蛋白流质食物维持营养。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肝癌晚期低烧是好事吗?

肝癌晚期低烧通常不是好事,可能与感染、肿瘤热或药物反应有关。

肝癌晚期患者出现低烧时,常见原因是肿瘤组织坏死释放致热原或合并细菌感染。肿瘤热通常表现为持续低烧,体温波动较小,且抗生素治疗无效。感染性发热多伴有寒战、咳嗽等症状,血常规检查可见白细胞升高。部分靶向药物或免疫治疗也可能引起药物热,需结合用药史判断。

少数情况下,低烧可能与癌性淋巴管炎或深静脉血栓等并发症相关。这类情况往往伴随呼吸困难、肢体肿胀等体征,影像学检查可辅助诊断。无论何种原因,持续低烧都会加速机体能量消耗,加重营养不良状态。

建议患者保持充足水分摄入,监测体温变化,及时就医明确发热原因。医护人员会根据具体情况选择血培养、影像学等检查,并调整抗肿瘤或抗感染治疗方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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