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没来月经又没怀孕该怎么办?

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王飞 住院医师
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怀孕15周见红一点又没了是怎么回事,怎么办?

怀孕15周见红一点又没了可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘位置异常等因素有关。

先兆流产通常与胚胎发育异常、母体激素水平不足或外界刺激有关,可能伴随轻微腹痛或腰酸。宫颈病变如宫颈息肉或宫颈炎可能因局部血管脆弱导致接触性出血,常无其他明显症状。胎盘位置异常如低置胎盘可能在活动后出现无痛性少量出血。若出血后自行停止且无其他不适,可暂时观察,但需避免剧烈运动和性生活。

建议立即就医进行超声检查和妇科查体,明确出血原因。遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,或针对宫颈病变进行局部治疗。日常需保持外阴清洁,避免提重物及长时间站立,定期复查胎儿发育情况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

肚子越来越大又没怀孕是怎么回事?

肚子越来越大又没怀孕可能与胃肠胀气、腹水、肥胖等因素有关。

胃肠胀气多由饮食不当或消化功能紊乱导致,表现为腹部膨隆伴嗳气、肠鸣。可尝试减少豆类、洋葱等产气食物摄入,适当热敷缓解。腹水常见于肝硬化、心力衰竭等疾病,腹部呈蛙状膨隆并伴随下肢水肿,需通过利尿剂如呋塞米片、螺内酯片配合白蛋白静脉输注治疗。肥胖引起的腹围增大通常伴随体重指数超标,需通过控制热量摄入及有氧运动改善。部分妇科肿瘤如卵巢囊肿也会导致腹部膨隆,可通过超声检查确诊,必要时行腹腔镜囊肿切除术。

建议记录饮食及体重变化,避免高盐高脂饮食,若腹胀持续加重或出现呼吸困难需及时就诊消化内科或妇科。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

月经来了一天又没了的原因?

月经来了一天又没了可能由激素波动、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等原因引起。

1、激素波动:

青春期或围绝经期女性体内雌激素水平不稳定,可能导致子宫内膜增生不足,出现月经量少或周期紊乱。这种情况通常无需特殊治疗,保持规律作息有助于激素平衡。

2、精神压力:

长期焦虑、紧张会抑制下丘脑功能,影响促性腺激素释放,导致月经异常。建议通过冥想、运动等方式缓解压力,必要时可寻求心理疏导。

3、过度节食:

短期内体重骤降会使体脂率过低,影响雌激素合成。当体脂率低于17%时可能出现闭经,需逐步恢复均衡饮食,保证蛋白质和健康脂肪摄入。

4、多囊卵巢综合征:

该病与胰岛素抵抗相关,表现为月经稀发、痤疮、多毛。可能与遗传和环境因素共同作用有关,需通过口服短效避孕药或胰岛素增敏剂进行规范治疗。

5、子宫内膜病变:

宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病会导致内膜生长受限,常伴有痛经或不孕。确诊需进行宫腔镜检查,根据病因选择粘连分离术或抗结核治疗。

建议记录至少3个月经周期情况,避免生冷辛辣食物,适量食用红枣、枸杞等补血食材。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等。若连续出现异常出血或伴随严重腹痛,需及时进行妇科超声和性激素六项检查。40岁以上女性突然月经改变应排除围绝经期变化,必要时进行肿瘤标志物筛查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

为什么月经迟迟不来又没怀孕?

月经迟迟不来又没怀孕可能由精神压力、体重异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起。

1、精神压力:

长期处于高压状态会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少。这种情况通常伴随失眠、焦虑等症状,可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解。

2、体重异常:

体脂率低于17%或超过30%均会影响雌激素合成。过度节食者可能出现毛发稀疏、畏寒等表现,建议通过均衡饮食将BMI控制在18.5-23.9范围。

3、多囊卵巢综合征:

该病与胰岛素抵抗密切相关,超声检查可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮等症状,需进行口服避孕药调节周期。

4、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲减患者可能出现嗜睡、便秘。通过检测促甲状腺激素可确诊,需补充左甲状腺素钠治疗。

5、卵巢早衰:

40岁前出现卵泡耗竭会导致雌激素水平骤降,可能伴随潮热、阴道干涩。建议检测抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。

建议保持规律作息,每日摄入30克以上膳食纤维,适量食用豆制品补充植物雌激素。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等。连续3个月经周期异常需进行妇科超声和性激素六项检查,排除器质性病变后,可考虑中医调理气血。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

下面很痒查了又没病怎么回事?

外阴瘙痒但检查无明确疾病可能由阴道菌群失衡、外阴皮肤敏感、心理因素、衣物刺激或激素水平波动引起。

1、阴道菌群失衡:

阴道内乳酸杆菌减少可能导致其他微生物过度繁殖,引发瘙痒但未达到诊断标准。保持规律作息有助于恢复菌群平衡,必要时可在医生指导下使用阴道益生菌制剂。

2、外阴皮肤敏感:

局部皮肤对洗涤剂、卫生用品等产生接触性刺激反应。建议选用无香精的棉质内裤和中性洗剂,避免过度清洁破坏皮肤屏障功能。

3、心理因素影响:

焦虑抑郁状态可能放大躯体感觉,形成瘙痒-抓挠的恶性循环。通过正念训练缓解压力,严重时可寻求专业心理疏导。

4、衣物材质刺激:

化纤材质内裤产生的静电和透气性差可能持续刺激外阴。应选择纯棉透气的内衣裤,避免穿着过紧的牛仔裤等压迫性服装。

5、激素水平波动:

围绝经期或月经周期中雌激素变化可能导致外阴黏膜干燥瘙痒。可适量增加豆制品摄入,必要时需检测激素水平。

建议每日用温水清洗外阴后完全擦干,避免使用碱性沐浴露。穿着宽松棉质内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。饮食注意补充维生素B族和锌元素,适量饮用无糖酸奶调节菌群。保持规律作息和适度运动,避免久坐造成局部潮湿。如症状持续超过两周或出现分泌物异常,需复查排除假丝酵母菌等特殊感染。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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