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皮肤上长了大胞

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张笑 住院医师
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基底细胞癌能治愈吗?

基底细胞癌可通过手术切除、药物治疗、放射治疗等方式治愈,其发生可能与紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制等因素有关。

1、手术切除:基底细胞癌的治疗首选手术切除,常用方法包括莫氏显微手术和标准手术切除。莫氏显微手术通过逐层切除并检查边缘,确保完全清除癌细胞,适用于复发风险较高的病例。标准手术切除则通过切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织,降低复发风险。

2、药物治疗:对于无法手术或复发的基底细胞癌,可采用局部药物治疗。常用药物包括5-氟尿嘧啶软膏5%浓度,每日外用两次、咪喹莫特乳膏5%浓度,每周外用三次和维莫德吉凝胶每日外用一次。这些药物通过抑制癌细胞生长或增强局部免疫反应发挥作用。

3、放射治疗:放射治疗适用于手术难度较大或患者拒绝手术的情况。通过高能射线照射肿瘤区域,破坏癌细胞DNA,达到治疗目的。放射治疗通常需要多次进行,每次剂量根据肿瘤大小和位置调整。

4、光动力治疗:光动力治疗是一种新型治疗方法,通过局部涂抹光敏剂后,使用特定波长的光线照射肿瘤区域,激活光敏剂产生毒性物质,杀死癌细胞。该方法适用于浅表性基底细胞癌,具有创伤小、恢复快的优点。

5、冷冻治疗:冷冻治疗通过液氮冷冻肿瘤组织,使其坏死脱落。该方法适用于小面积、浅表性基底细胞癌,操作简便,但可能需要多次治疗才能完全清除肿瘤。

基底细胞癌的治疗效果与早期诊断密切相关,患者应定期进行皮肤检查,发现异常及时就医。日常生活中,避免长时间暴露于阳光下,使用防晒霜、穿戴防护衣物,减少紫外线对皮肤的损害。均衡饮食,多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于增强皮肤抵抗力。适度运动,如散步、游泳等,促进血液循环,提高身体免疫力。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗方法有哪些方法?

小儿呼吸道合胞病毒肺炎可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、氧疗、预防并发症、加强护理等方式治疗。小儿呼吸道合胞病毒肺炎通常由呼吸道合胞病毒感染引起。

1、抗病毒治疗:利巴韦林是常用的抗病毒药物,可通过雾化吸入或静脉注射给药,剂量为每日10-15mg/kg。帕利珠单抗是一种单克隆抗体,可用于高危患儿预防,剂量为每月15mg/kg。干扰素α也可用于抗病毒治疗,剂量为每日100万单位/平方米体表面积。

2、对症支持治疗:对于发热患儿,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,剂量分别为每次10-15mg/kg和每次5-10mg/kg。咳嗽剧烈时可使用右美沙芬镇咳,剂量为每次0.25-0.5mg/kg。呼吸困难时可使用沙丁胺醇雾化吸入,剂量为每次0.15mg/kg。

3、氧疗:对于血氧饱和度低于92%的患儿,应及时给予氧疗。可采用鼻导管吸氧,氧流量为1-2L/min。对于严重呼吸困难患儿,可使用经鼻持续气道正压通气或机械通气。

4、预防并发症:密切监测患儿生命体征,及时发现和处理并发症。对于继发细菌感染患儿,可根据药敏结果选用抗生素治疗。注意维持水电解质平衡,预防脱水。

5、加强护理:保持室内空气流通,温度适宜。给予清淡易消化饮食,少量多餐。保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔分泌物。密切观察病情变化,及时就医。

在治疗过程中,家长应注意患儿的饮食营养,可给予富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃等。适当进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、吹气球等。保持室内环境清洁,避免接触过敏原。定期复查,遵医嘱用药。如出现呼吸困难加重、精神萎靡等严重症状,应及时就医。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

铜绿色假单胞菌肺炎怎么治疗?

铜绿色假单胞菌肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、呼吸支持、营养支持、预防并发症等方式治疗。铜绿色假单胞菌肺炎通常由免疫力低下、长期使用抗生素、机械通气、慢性肺部疾病、医院感染等原因引起。

1、抗生素治疗:铜绿色假单胞菌对多种抗生素具有耐药性,常用药物包括头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南等。治疗时需根据药敏试验结果选择合适的抗生素,疗程通常为14-21天。联合用药可提高疗效,减少耐药性发生。

2、氧疗:患者常伴有低氧血症,需及时进行氧疗以改善氧合。根据病情选择鼻导管、面罩或高流量氧疗,必要时使用无创通气或机械通气。氧疗期间需密切监测血氧饱和度,避免氧中毒。

3、呼吸支持:重症患者可能出现呼吸衰竭,需进行呼吸支持治疗。无创通气适用于轻度呼吸衰竭患者,机械通气适用于重度呼吸衰竭患者。呼吸支持期间需注意气道管理,预防呼吸机相关性肺炎。

4、营养支持:患者常伴有营养不良,需进行营养支持以增强免疫力。建议给予高蛋白、高热量饮食,必要时使用肠内营养或肠外营养。营养支持期间需监测营养指标,调整营养方案。

5、预防并发症:铜绿色假单胞菌肺炎易并发脓胸、肺脓肿、败血症等,需积极预防。保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,预防误吸。加强口腔护理,预防口腔感染。定期更换呼吸机管路,预防呼吸机相关性肺炎。

铜绿色假单胞菌肺炎患者需注意饮食调理,建议多食用富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等,以增强免疫力。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。保持室内空气流通,避免接触刺激性气体,预防呼吸道感染。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

腱鞘骨巨细胞瘤是什么引起的?

腱鞘骨巨细胞瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗,其发生可能与遗传、环境、生理因素及外伤有关。手术切除是主要治疗手段,放疗用于无法完全切除的病例,药物治疗包括靶向药物和激素治疗。腱鞘骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤,但其复发率较高,需密切随访。遗传因素可能通过基因突变影响细胞生长调控,环境因素如长期慢性刺激或感染可能诱发肿瘤,生理因素如激素水平变化也可能参与发病,外伤或慢性劳损可导致局部组织异常增生。手术切除应尽量彻底,以减少复发风险,放疗适用于术后残留或复发病例,药物治疗如靶向药物可抑制肿瘤生长,激素治疗可调节体内激素水平。定期复查和影像学检查是监测病情的重要手段,早期发现和处理复发可提高治疗效果。腱鞘骨巨细胞瘤的治疗需综合考虑多种因素,个性化治疗方案有助于提高治愈率和生活质量。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

巨细胞病毒感染症要做什么检查?
巨细胞病毒感染症需通过血清学检测、病毒DNA检测和影像学检查进行诊断,治疗包括抗病毒药物和支持疗法。巨细胞病毒感染由巨细胞病毒引起,常见于免疫系统较弱的人群,如新生儿、器官移植患者和艾滋病患者。血清学检测通过检测血液中的IgM和IgG抗体,判断是否感染及感染阶段。病毒DNA检测通过PCR技术检测病毒核酸,具有高灵敏度和特异性。影像学检查如超声、CT或MRI,用于评估器官损伤情况,尤其是肝脏、肺部和中枢神经系统。抗病毒药物如更昔洛韦、缬更昔洛韦和膦甲酸钠,可抑制病毒复制,减轻症状。支持疗法包括补充营养、维持水电解质平衡和预防继发感染。对于免疫抑制患者,需调整免疫治疗方案,增强机体抵抗力。预防措施包括避免接触感染源、加强个人卫生和定期体检。巨细胞病毒感染症的早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要,患者应遵医嘱进行规范治疗和定期随访。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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