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肤表面隆起了个大疙瘩,有几

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谭宇阳 住院医师
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胫骨平台髁间隆突出骨折怎么办??

胫骨平台髁间隆突骨折可通过保守治疗、药物治疗、关节镜手术、切开复位内固定术、康复训练等方式治疗。胫骨平台髁间隆突骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、暴力撞击、高处坠落等原因引起。

1、保守治疗

无明显移位或轻度移位的骨折可采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况,避免过早负重导致二次损伤。配合冷敷缓解肿胀,抬高患肢促进静脉回流。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有骨质疏松者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。骨折初期可联合迈之灵片改善局部血液循环。

3、关节镜手术

适用于骨折块移位2-4毫米且累及关节面的情况。通过关节镜下清理血肿和碎骨片,使用可吸收螺钉或缝线固定骨折块。术后早期开始被动关节活动度训练,具有创伤小、恢复快的优势。

4、切开复位内固定术

移位超过4毫米或合并半月板损伤时需开放手术。采用前外侧或后内侧入路显露骨折端,使用空心螺钉、钢板等内固定器材稳定骨折。术中需注意保护腓总神经和腘血管,术后需预防深静脉血栓形成。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行踝泵运动、直腿抬高、膝关节屈伸等训练。6周后增加闭链运动如靠墙静蹲,12周后引入平衡训练。整个康复期需配合超声波、电刺激等物理治疗,避免剧烈运动直至骨痂形成。

骨折愈合期间应保证每日摄入800-1000毫克钙质和400-800国际单位维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。戒烟限酒以免影响骨愈合,控制体重减轻膝关节负荷。定期复查评估骨折愈合进度,若出现关节僵硬、持续疼痛需及时复诊调整治疗方案。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动帮助功能恢复。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

尖锐湿疣是长在皮肤表面的吗?

尖锐湿疣通常长在皮肤或黏膜表面,是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣好发于外生殖器、肛周等潮湿部位,少数情况下可能出现在口腔、尿道等黏膜区域。

尖锐湿疣主要表现为皮肤或黏膜表面的疣状赘生物,初期可能为微小丘疹,逐渐增大后形成乳头状、菜花状或鸡冠状的疣体,表面粗糙且质地柔软。疣体颜色可能为肤色、粉红色或灰白色,可能伴有瘙痒、灼热感或轻微出血。尖锐湿疣通常通过直接皮肤接触传播,尤其是性接触,潜伏期可能为3周至8个月。免疫功能低下者可能更容易发生感染且疣体生长较快。

少数情况下尖锐湿疣可能出现在尿道内、阴道内或肛门内等非体表部位,此时可能不易察觉。尿道内尖锐湿疣可能导致排尿困难或血尿,阴道内尖锐湿疣可能引起性交疼痛或异常分泌物。口腔尖锐湿疣可能与口交行为有关,表现为口腔黏膜上的疣状突起。这些部位的尖锐湿疣诊断可能需要借助内窥镜等特殊检查。

尖锐湿疣的治疗需在医生指导下进行,常见方法包括冷冻治疗、激光治疗或局部药物涂抹。保持患处清洁干燥有助于预防复发,避免搔抓疣体以防扩散。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同时检查。定期复查可及时发现复发迹象,免疫功能低下者需加强随访。日常注意营养均衡和适度运动,有助于增强免疫力减少复发概率。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

浑身发痒发热从皮肤表面看不出来?

浑身发痒发热但皮肤表面无异常表现,可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、甲状腺功能亢进或糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免抓挠皮肤加重症状。

1. 皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,引发无皮疹的瘙痒和灼热感。可涂抹含尿素或神经酰胺的润肤乳,保持室内湿度在40-60%,避免使用碱性洗浴用品。若伴随脱屑或皲裂,需排除鱼鳞病等遗传性皮肤病。

2. 过敏反应

食物、药物或环境过敏原可能引发组胺释放,表现为全身瘙痒伴低热。常见致敏物包括海鲜、花粉、尘螨等。可进行过敏原检测,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重者需备用地塞米松注射液。

3. 神经性皮炎

长期焦虑或压力过大可能诱发中枢敏化,出现无皮损的阵发性刺痒和皮肤灼热感。建议通过认知行为疗法缓解情绪,夜间瘙痒明显者可短期使用多塞平乳膏,配合谷维素片调节自主神经功能。

4. 甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高会加速代谢并刺激皮肤神经末梢,表现为皮肤潮热、瘙痒伴心悸消瘦。需检测甲状腺功能五项,确诊后可选择甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片治疗,同时避免摄入含碘食物。

5. 糖尿病

长期高血糖可损伤微小血管和神经,导致皮肤异常感觉,常见于下肢且夜间加重。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白,控制血糖可选用二甲双胍缓释片、格列美脲片等,局部涂抹辣椒碱软膏缓解症状。

日常应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温控制在37-40摄氏度,避免使用香皂等刺激性清洁剂。饮食上减少辛辣食物和酒精摄入,增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜。若症状持续超过1周或伴随体重下降、心慌等全身症状,应尽快到皮肤科或内分泌科就诊,必要时进行血常规、免疫球蛋白和皮肤活检等检查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

口腔上颚肿瘤切除后有个大洞?

口腔上颚肿瘤切除后遗留的洞状缺损通常需要手术修复。

口腔上颚肿瘤切除术后形成的洞状缺损属于组织缺损,缺损范围较大时可能影响言语、吞咽等功能。缺损修复方式需根据缺损大小和位置选择,常见修复手段包括局部组织瓣转移、游离皮瓣移植或赝复体修复。局部组织瓣转移适用于中小型缺损,可利用邻近颊部或舌部组织进行填补。游离皮瓣移植多用于大面积缺损修复,常选取前臂或大腿等部位的皮瓣进行血管吻合移植。赝复体修复适用于无法进行组织修复的情况,通过定制人工装置填补缺损。

术后需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,定期复查评估修复效果。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

鼻子上长了一个大包怎样能快速消除?

鼻子上长的大包可能是痤疮或疖肿,可通过局部冷敷、外用药物和保持清洁等方式缓解。若伴随红肿热痛或化脓,需及时就医。

痤疮多由皮脂分泌过多、毛囊角化异常或细菌感染引起,表现为红色丘疹伴疼痛。早期可每日用温水清洁后冷敷5分钟,外用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏抑制细菌。疖肿多为金黄色葡萄球菌感染,初期硬结可用鱼石脂软膏促进化脓,已化脓时需由医生切开引流。避免挤压或抓挠患处,否则可能加重炎症或遗留瘢痕。

饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入,保证充足睡眠有助于皮损恢复。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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