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胃和心脏难受

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谭宇阳 住院医师
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心脏和胃之间难受怎么回事?

心脏和胃之间难受可能由胃食管反流、功能性消化不良、心脏神经官能症、慢性胃炎、冠状动脉供血不足等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、心理疏导等方式缓解。

1、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管下段及贲门区域,可能引发胸骨后灼热感或隐痛。典型症状在餐后或平卧时加重,可能伴随反酸、嗳气。治疗需避免高脂饮食和睡前进食,药物可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌。

2、功能性消化不良:

胃动力异常或内脏高敏感性导致上腹饱胀、隐痛,疼痛可能放射至剑突下区域。常见诱因包括精神压力、进食过快。建议少食多餐,药物可用多潘立酮改善胃动力,复方消化酶辅助消化。

3、心脏神经官能症:

焦虑或自主神经紊乱引发心前区闷痛伴胃部不适,症状与情绪波动相关。患者常描述"揪心感",但心电图检查无异常。可通过放松训练、谷维素调节植物神经功能,严重时需心理干预。

4、慢性胃炎:

胃黏膜长期炎症可能表现为剑突下隐痛,进食后加重。幽门螺杆菌感染或药物刺激是常见病因。需进行碳13呼气试验,治疗包括铋剂四联疗法,日常避免辛辣刺激性食物。

5、冠状动脉供血不足:

心绞痛可能放射至上腹部,尤其糖尿病患者易出现不典型症状。伴随胸闷、活动后加重是重要鉴别点。建议立即排查心电图,确诊后需硝酸酯类药物扩张血管,必要时行冠脉造影。

日常应注意保持规律作息,避免暴饮暴食和过度劳累。饮食选择易消化的粥类、蒸煮食物,限制咖啡因和酒精摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善胃肠功能和血液循环。症状持续超过一周或出现呕吐、大汗等警示症状时,需及时到消化内科或心内科就诊完善胃镜、动态心电图等检查。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

怎么辨别心脏和胃难受?
冠心病患者发作心绞痛时表现为胃肠道的症状,剑突下的疼痛,需要和胃肠道的疾病进行鉴别。急性胆囊炎也表现为上腹部的疼痛,但右上腹疼痛常常伴有恶心、呕吐、纳差、腹胀等症状,一般可以通过做心电图和上腹部的彩超进行鉴别诊断,如果心电图正常,上腹部的彩超发现胆囊有肿大、炎症或结石,就可以做出很好的鉴别诊断。患者在发作时,虽然是上腹部不适,但伴有反酸、烧心、腹痛跟饮食相关。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胃总难受,是心脏的关系吗?谢谢?
您的症状提示胃食管反流病,应该与您吃心脏疾病方面的药物有一定关系。反流性食管炎是胃食管反流病的一种,服用抗生素是没有作用的,应该应用质子泵抑制剂,例如耐信、奥美拉唑等等。建议您消化内科门诊就诊。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

心脏和胃同时难受是什么病?
患者出现心脏和胃同时难受,可能是心脏病,也可能是胃病引起的病情变化。常见的心脏疾病包括冠心病,心绞痛,心肌梗塞等;常见的胃部疾病主要包括急、慢性胃炎,反流性食管炎,胃溃疡,十二指肠炎,十二指肠溃疡等;其中以反流性食管炎比较多见。患者需要进行胃镜,幽门螺旋杆菌,心脏彩超,心电图,心功能相关化验检查等辅助检查,来明确诊断。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

前两天偶尔有点想吐,胃有点不舒服,去看医生说我胃火大,给我拿了几包药,但是这两天一天到晚老是想呕吐,有时候背也涨,老想冒酸水,吃点东西或喝点酸奶就会好些,但是一会又难受,又想呕吐,还经常望外搁气.胸口也很闷的上,有时睡觉感觉心脏慌的上.请问我这是怎么了?是胃不好还是也有其他的什么病啊??
恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感, 常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢血压降低等迷走神经兴奋症状。 引起恶心、呕吐的原因很多,如:消化系统感染性疾病:食物中毒、急性胃肠炎、病毒性肝炎;内脏疼痛性疾病:急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎;中枢神经系统疾病:脑炎、脑膜炎、高血压脑病;药物引起:化疗药物、洋地黄类药物、某些抗生素如红霉素;晕动症:晕车晕船的人发作时可出现恶心、呕吐;神经性呕吐:有些人从儿童期或学生时代就开始发病,可有家庭史,女性多见;其他:急性青光眼、美尼尔氏症,妊娠呕吐、消化不良等。 建议到医院做相关检查,明确病因,针对治疗。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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