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怎样算乳房肿块?

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王飞 住院医师
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伤口愈合了为什么还会痛?
伤口愈合后仍然会疼痛可能是因为神经敏感、炎症尚未完全消退、瘢痕组织的形成或潜在感染等原因,具体需要根据症状及时评估。通过科学护理和适当治疗,可以有效缓解这些不适。 1、神经敏感 伤口愈合后局部神经末梢可能仍处于敏感状态,当皮肤恢复后,这些神经末梢会受到刺激,从而让人感到刺痛或麻木。这是一种常见情况,尤其如果伤口位置神经分布密集,例如手指、关节部位等。可以通过避免外力刺激和配合医生建议使用维生素B1或B12促进神经修复。 2、炎症尚未完全消退 愈合过程中,伤口内部可能存在轻微炎症,甚至出现隐匿性组织发炎。这种情况可能带来持续的隐痛,可以通过观察红肿、发热是否伴随疼痛加剧来初步判断炎症情况。如果确认是局部炎症,可以使用非甾体抗炎药物如布洛芬减轻炎症,或遵医嘱使用透皮镇痛贴缓解疼痛。 3、瘢痕组织导致不适 伤口愈合后可能会形成瘢痕组织,对于某些人来说,这种瘢痕可能压迫附近组织或神经,引起疼痛。尤其是增生性瘢痕的患者,更容易感到长期疼痛。可尝试使用硅胶贴改善瘢痕,或通过局部按摩和专业理疗减轻不适感。如果情况严重,需咨询医生是否考虑激光治疗或局部注射类固醇药物来缓解症状。 4、潜在感染引发疼痛 尽管伤口表面愈合,内部可能出现轻度感染,尤其是伤口未能始终保持清洁或在湿热条件下愈合的情况下。表现为持续疼痛、红肿加剧甚至出现分泌物。若怀疑感染,可尽快就医,由医生清创并使用抗菌药物以防止感染扩散。 5、其他可能的原因 某些全身性疾病如糖尿病或神经病变,也可能导致愈合后伤口周围的神经迟迟不能恢复正常功能。这种情况下,疼痛可能更广泛且持续时间较长,需要结合疾病管理进行综合治疗。压迫性敷料过紧或长期体态不良也可能激发伤口区域疼痛问题。 伤口愈合后出现疼痛需引起足够重视。观察症状的变化,如果疼痛持续时间超过两周或伴随其他异常现象,应尽快寻求医务人员的帮助。同时,养成正确的护理习惯,例如保持伤口清洁、避免过度刺激,能显著降低疼痛发生的可能性。科学管理可以让伤口更好地恢复,早日重返健康生活。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

胆总管结石必须手术吗?
胆总管结石并不总是需要手术,具体治疗方案应根据患者的症状、结石大小、位置及是否引发严重并发症等综合评估。常见的处理方法包括药物治疗、微创手术以及饮食调理。 1、药物治疗:对无症状或症状较轻的患者,尤其是小于5毫米的微小结石,医生可能会建议使用排石药物,如熊去氧胆酸,用于促进胆汁流动和溶解结石。但长期使用效果有限,需在医生指导下使用。还可能配合解痉药物如颠茄片减轻症状。 2、微创治疗:对于引发胆道梗阻、感染或胰腺炎等并发症的胆总管结石,微创治疗是首选。①内镜逆行胰胆管造影ERCP结合取石术是最常见的微创手术,使用内镜将结石直接取出;②胆道支架放置术可缓解胆道梗阻;③胆道镜取石术适用于复杂病例。这些方法创伤小、恢复快。 3、饮食调理:无论是否需要手术,健康的饮食都是病情恢复的关键。建议避免高脂肪、高胆固醇食物,推荐多食用低脂肪、高纤维性食物,如燕麦、绿叶蔬菜、橄榄油等,以减少胆汁淤积并预防新结石的形成。 无症状者可以观察病情,但一旦出现胆绞痛、黄疸、发热等,应及时就医。结合医生建议选择最合适的治疗方法,避免延误导致更严重的后果。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

不全性肠梗阻怎么治疗好得快?
不全性肠梗阻治疗以明确病因为前提,通过禁食、胃肠减压、药物治疗乃至手术矫正,快速缓解症状并防止发展为完全性肠梗阻。选择适宜的治疗方式需结合具体病因如粘连、炎症、肿瘤等和病情轻重。 1、胃肠减压与禁食 对于大多数不全性肠梗阻患者,首先进行胃肠减压和禁食治疗是最快速缓解临床症状的措施。通过放置胃管,从胃内吸引出气体和积液,减少肠道压力,同时限制摄入食物,充分让肠道休息,加速恢复。这一方法尤其适合由粘连或炎症导致的功能性梗阻患者。 2、药物治疗 针对梗阻类型和症状的药物治疗能够发挥重要作用: 促动力药物:如莫沙必利、多潘立酮,适合买功能性肠梗阻患者,帮助恢复肠道蠕动。 抗炎药物:如果梗阻由炎症性肠病或急性腹膜炎引起,可以在医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂。 针剂类解痉药:如山莨菪碱,有助于纾解平滑肌痉挛,减轻患者腹痛和胀气症状。 3、手术治疗 如果胃肠减压和药物治疗无效、病情加重或出现完全性肠梗阻时,需要手术干预以彻底解决病因。例如: 腹腔镜粘连松解术:对于由术后粘连引起的不全性肠梗阻较为有效。 肿瘤切除术:若因肠道肿瘤阻塞引起,可结合病理报告实施部分肠切除术。 肠造口术或支架置入:在特殊情况下,缓解急性症状并保障肠道的通畅性。 4、饮食与日常护理 在病情好转后的恢复阶段,饮食调整是预防复发的重要环节: 软质易消化食物:如米糊、蔬菜瓜类汤,减少肠道负担。 避免高纤维素坚硬食物:如坚果、韭菜等,防止肠道蠕动障碍的发生。 适当增加水分摄入和调整三餐规律。 若症状未得到改善或病情加重,需要及时就医进行进一步诊断和治疗。不全性肠梗阻的治疗关键在于病因的明确和及时处理,切勿自行服用泻药等药物,以免加重病情或引发严重并发症。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

儿童肛门疼怎么办?
儿童肛门疼痛可能由多种原因引起,需根据病因采取合适的措施,常见原因包括痔疮、便秘、肛裂或感染,应尽早识别并进行治疗,严重症状需及时就医。 1、便秘和肛裂 便秘是儿童肛门疼痛最常见的原因之一,长期便秘可能造成肛裂。肛裂会导致孩子排便时疼痛并伴有少量出血。如果怀疑这种情况,父母可以通过调整孩子的饮食来改善,增加高纤维食物如蔬菜、水果和全谷物的摄入,多喝水,形成更软的粪便。可以在医生指导下使用乳果糖或聚乙二醇等柔便产品,帮助顺畅排便。如果情况较严重,建议咨询 2、痔疮 尽管痔疮在儿童中较少见,但长期便秘或腹泻可能导致痔疮形成。痔疮引起的肛门疼痛可能伴随肿胀或瘙痒。外用温和的痔疮膏或进行温水坐浴可以缓解症状,但需尽快联系以确认诊断并排除更严重的疾病。 3、感染性疾病和寄生虫感染 某些感染如肛周脓肿、真菌感染等可引起肛门疼痛,同时伴有红肿或分泌物。另一个可能的原因是蛲虫感染,这种情况下孩子可能在夜间会出现强烈的瘙痒并伴有疼痛。对于寄生虫感染,可在医生指导下服用驱虫药物,而细菌或真菌感染则可能需要局部或全身抗感染药物治疗。 4、外伤或擦伤 爱动的儿童肛门周围可能会因擦伤、不当清洁等导致皮肤受损。出现这种情况时,应保持肛门部位清洁干燥,避免使用刺激性清洁剂,必要时可以使用温和的药膏促进愈合。如有明显感染迹象,应立即咨询 5、极少见的疾病原因 罕见情况下,某些器质性病变如直肠息肉、克罗恩病等也可能导致肛门疼痛。如果疼痛持续时间长、反复发作或伴随体重下降、发热等全身症状,应前往医院进行全面检查,获得更加精准的诊断。 若儿童肛门疼痛较为严重或持续无法缓解,建议尽早带孩子就医,明确病因并接受专业治疗。家长平时应关注孩子的饮食和卫生习惯,帮助减少相关疾病的发生风险。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

胆泥沙结石最佳治疗?
胆泥沙结石的最佳治疗需要根据具体病情确定,包括无症状时采取观察、药物缓解症状到严重时考虑手术治疗。常见治疗方法包括药物溶石、生活方式调整及手术治疗。 1药物治疗 对于症状轻微或结石较小的患者,可以使用熊去氧胆酸类药物帮助溶解胆泥沙结石,同时缓解胆汁淤积。治疗周期通常需数月,疗效视个体情况而定。此类药物需在医生指导下使用,避免自行使用引发副作用。 2生活方式调整 生活方式的改善在胆泥沙结石的治疗中扮演重要角色。合理控制饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,适当增加高纤维食品,如全谷物、蔬菜和水果,可降低胆汁成分失衡的风险。规律运动也有助于维持胆囊功能,大大减少症状加重的可能性。 3手术治疗 当胆泥沙结石引发剧烈症状或引发并发症如胆囊炎、胰腺炎等时,手术通常是必要手段。手术大致分为腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快和传统开腹手术适用于复杂情况。具体方案由医生基于个人情况决定。 胆泥沙结石的治疗需因人而异,发现问题后应尽快就医,通过检查明确病情。遵医嘱治疗并配合健康的生活习惯,可有效控制与预防结石恶化。若有疑似症状如右上腹疼痛、恶心等,应及时咨询专业避免延误病情。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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