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口腔溃疡引发感冒

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于一冰 住院医师
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引发肛裂的原因是什么?

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起。肛裂通常表现为排便时疼痛、便血、肛门瘙痒等症状,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴等方式缓解。

1、便秘

粪便干硬或排便费力可能导致肛管皮肤撕裂。长期便秘会使肛门局部血液循环受阻,增加肛裂发生概率。日常应增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物软化粪便。

2、腹泻

频繁排便刺激肛管黏膜,导致局部防御能力下降。慢性腹泻患者可能出现肛门皮肤糜烂或浅表裂伤。需针对原发病治疗,如感染性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等,同时保持肛周清洁干燥。

3、分娩创伤

经阴道分娩时盆底肌肉过度牵拉,可能造成肛门后正中线撕裂。产后便秘会加重损伤,表现为排便后持续灼痛。建议产妇产后早期进行凯格尔运动,排便困难时可短期使用甘油栓,疼痛明显时可用复方角菜酸酯栓。

4、肛门括约肌痉挛

肛管高压状态导致局部缺血,形成难以愈合的慢性溃疡。患者常有排便后痉挛性疼痛,持续数小时。可尝试温水坐浴松弛肌肉,严重者需使用硝酸甘油软膏或注射肉毒杆菌毒素,必要时行肛门内括约肌侧切术。

5、炎症性肠病

克罗恩病等疾病可能引起肛管深部溃疡,常伴肛周脓肿或瘘管。典型症状包括黏液血便、体重下降,肛裂创面多不规则。需控制原发病活动期,遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等药物,局部配合高锰酸钾坐浴。

日常应保持规律排便习惯,每日饮水量不少于1500毫升,避免久坐久站。饮食需增加全谷物、香蕉等富含膳食纤维的食物,限制辛辣刺激性食物。便后建议用温水清洗肛门,穿宽松棉质内裤。若保守治疗2周未缓解,或出现发热、脓性分泌物等感染迹象,应及时至肛肠外科就诊。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痔疮会引发癌症吗?

痔疮一般不会引发癌症。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的静脉团,属于良性病变,与癌症无直接关联。

痔疮的典型症状包括排便时出血、肛门瘙痒、肛门疼痛以及痔核脱出等,这些症状通常由长期便秘、久坐久站、妊娠期腹压增高等因素引起。虽然痔疮本身不会癌变,但部分直肠癌患者可能同时存在痔疮,容易将直肠癌的便血症状误认为痔疮出血。若出现持续便血、排便习惯改变、体重下降等异常表现,需警惕肠道肿瘤可能。

极少数情况下,长期未治疗的严重痔疮可能导致慢性炎症或组织增生,但现有医学研究未证实这种炎症会直接转化为恶性肿瘤。临床中若发现肛门肿物性质不明或症状持续加重,医生可能建议进行肠镜或病理检查以排除其他疾病。

痔疮患者应保持规律作息,每日摄入足够膳食纤维和水分,避免辛辣刺激食物。排便时避免过度用力,便后可用温水清洗肛门。久坐人群建议每小时起身活动,孕妇可通过侧卧缓解腹压。若保守治疗无效或反复发作,可考虑胶圈套扎术、硬化剂注射等医疗干预,但所有治疗均需在专业医生指导下进行。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子会引发痔疮吗?

拉肚子可能会引发痔疮。腹泻时频繁排便和肛门区域受到刺激可能增加痔疮的发生概率。

腹泻导致排便次数增多,粪便稀薄且含有较多水分,容易对肛门周围皮肤和黏膜造成刺激。反复擦拭肛门区域可能引起局部充血和炎症,长期如此可能诱发痔疮。腹泻时肠道蠕动加快,肛门括约肌持续收缩和放松,局部血液循环受阻,静脉回流不畅,可能导致静脉丛扩张形成痔疮。

部分人群本身存在肛门静脉曲张或慢性便秘问题,腹泻可能加重原有症状。肠道感染或炎症性肠病引起的腹泻可能伴随肛门区域肿胀和疼痛感,进一步增加痔疮风险。某些药物副作用导致的腹泻可能影响肠道菌群平衡,间接影响肛门健康。

出现腹泻时应注意保持肛门清洁,使用柔软纸巾轻轻擦拭或温水冲洗。适当补充水分和电解质,避免辛辣刺激性食物。若腹泻持续超过3天或伴有肛门疼痛、出血等症状,建议及时就医检查。平时可通过增加膳食纤维摄入、规律作息等方式预防腹泻和痔疮发生。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

糖尿病足的引发原因?

糖尿病足可能与长期高血糖、周围神经病变、下肢血管病变等因素有关。

长期高血糖会损害血管内皮细胞,导致微循环障碍和局部组织缺血缺氧,同时高血糖环境容易滋生细菌增加感染风险。周围神经病变会使足部感觉减退,患者对疼痛、温度等刺激不敏感,容易因外伤或摩擦形成溃疡。下肢血管病变可造成动脉狭窄或闭塞,进一步加重足部供血不足,轻微损伤即可发展为难以愈合的创面。

日常需严格控制血糖,定期检查足部皮肤状况,选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走以防外伤。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

鼻息肉会引起耳鸣吗 介绍鼻息肉引发的四个症状?

鼻息肉可能会引起耳鸣,通常伴随鼻塞、嗅觉减退、头痛和流涕等症状。

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,可能因慢性炎症、过敏或遗传因素导致。当息肉体积增大时,可阻塞咽鼓管开口,影响中耳通气功能,导致耳闷胀感或耳鸣。鼻塞多为持续性,可能因息肉阻塞鼻腔引起。嗅觉减退与息肉阻碍气味分子到达嗅区有关。头痛常因鼻窦引流受阻引发压力性疼痛。流涕多为黏液性或脓性,与合并感染有关。

耳鸣症状在鼻息肉患者中并非必然出现,但息肉压迫咽鼓管或继发鼻窦炎时可能发生。若息肉合并感染,可能加重中耳负压状态,使耳鸣更明显。长期鼻塞可能导致睡眠呼吸暂停,间接影响听力功能。巨大息肉还可能引起面部压迫感或视力改变。

建议出现上述症状时及时到耳鼻喉科就诊,避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润,减少辛辣食物摄入。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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