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肠胃功能吸收不好,怎么吃都觉得没营养,怎么办?

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陈雨 住院医师
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糖尿病视网膜病变可以吸收吗?

糖尿病视网膜病变无法自行吸收,需通过医疗干预控制病情进展。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一,主要表现为视网膜微血管损伤、出血及渗出,严重时可导致视力丧失。

早期糖尿病视网膜病变可能仅表现为微血管瘤或点状出血,此时通过严格控制血糖、血压及血脂,配合视网膜激光治疗,可延缓病变进展。非增殖期患者需每3-6个月进行眼底检查,同时使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,或口服递法明片保护血管内皮细胞。中期出现棉絮斑或硬性渗出时,需增加抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液玻璃体腔注射,必要时联合黄斑格栅样激光治疗。

进入增殖期后,视网膜新生血管形成伴随玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离,此时药物吸收效果有限,需行玻璃体切割术联合全视网膜光凝。对于已发生黄斑水肿的病例,地塞米松玻璃体内植入剂可缓解水肿,但无法逆转缺血性损伤。部分患者术后仍可能残留纤维增殖膜,需重复手术干预。

糖尿病视网膜病变的防控需贯穿糖尿病管理全程。确诊糖尿病患者应每年接受散瞳眼底检查,合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。饮食上限制精制碳水化合摄入,增加深色蔬菜及深海鱼类比例。避免剧烈运动及潜水等可能诱发眼底出血的活动,视力变化时须立即就诊眼科。吸烟患者必须戒烟,同时监测肾功能以预防糖尿病肾病等共病发生。

申家泉

主任医师 山东省立医院 眼科

胸腔积液多久能吸收完?

胸腔积液吸收时间通常为1-4周,具体时间与积液量、病因及个体差异有关。

少量胸腔积液在1-2周内可自行吸收,多见于肺部感染或轻微外伤后,患者可能仅需观察休息,无须特殊治疗。中等量积液吸收需2-3周,常见于结核性胸膜炎或心力衰竭,此时需针对原发病治疗,如使用抗结核药物或利尿剂。大量积液或脓胸患者吸收时间可能延长至3-4周以上,需通过胸腔穿刺引流或抗生素干预。恶性肿瘤导致的恶性胸腔积液吸收时间差异较大,需结合肿瘤治疗情况评估。积液吸收期间需定期复查胸部影像学,观察肺部复张情况。

建议患者卧床时抬高床头,避免剧烈运动,监测呼吸频率与血氧饱和度。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋,限制钠盐以减轻水肿。若出现呼吸困难加重、发热或胸痛持续不缓解,须及时复诊调整治疗方案。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

肺脓肿的积液能自己吸收吗?

肺脓肿的积液通常不能自行吸收,需通过规范治疗促进排出和吸收。肺脓肿多由细菌感染导致肺组织坏死液化形成脓腔,积液中含有大量炎性物质和坏死组织,单纯依赖机体吸收效率低且易引发并发症。

肺脓肿积液难以自行吸收的核心原因在于脓液黏稠度高且含有大量病原微生物。脓肿壁的炎性屏障会阻碍周围组织对液体的重吸收,同时持续存在的细菌繁殖会不断产生新的炎性渗出物。若未及时干预,积液可能逐渐增多并压迫周围肺组织,导致呼吸困难加重。部分患者可能出现脓液向支气管破溃引起呛咳,或穿透胸膜引发脓胸。临床常见致病菌包括肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌群,这些微生物的代谢产物会进一步抑制局部吸收功能。

极少数情况下,当脓肿体积较小且病原体毒力较弱时,机体免疫系统可能逐步清除感染,使积液缓慢吸收。这种情况多见于年轻体健者,脓肿直径通常不超过3厘米,且无糖尿病等基础疾病。但即使积液减少,坏死组织残留仍可能形成纤维化病灶,遗留长期咳嗽或胸痛等症状。未经治疗的肺脓肿复发率较高,细菌也可能通过血流播散引发脑脓肿等严重并发症。

确诊肺脓肿后应尽早开始抗生素治疗,常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。对于直径超过5厘米的脓肿或药物治疗效果不佳者,可能需超声引导下穿刺引流或支气管镜灌洗。恢复期可适当食用百合银耳羹等润肺食物,但需避免辛辣刺激饮食。建议每2-3个月复查胸部CT直至病灶完全吸收,期间出现发热或咳脓痰加重应及时返院评估。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

怎样判断牙槽骨吸收程度?

牙槽骨吸收程度可通过临床检查、影像学评估和牙周探诊等方式综合判断。主要有牙周探诊深度测量、X线片检查、锥形束CT扫描、骨密度检测、牙龈退缩程度观察等方法。

1、牙周探诊深度测量

使用牙周探针测量牙龈沟或牙周袋深度,正常探诊深度为1-3毫米。探诊深度超过3毫米提示可能存在牙槽骨吸收,探诊时出血或溢脓表明存在活动性炎症。该方法操作简便但受牙龈肿胀程度影响,需结合其他检查综合判断。

2、X线片检查

根尖片或全景片可显示牙槽嵴顶至釉牙骨质界的距离,正常应小于2毫米。X线片能观察到骨高度降低、骨小梁稀疏等吸收表现,但对早期轻度吸收敏感性不足,无法显示三维骨量变化。

3、锥形束CT扫描

锥形束CT能三维重建牙槽骨形态,精确测量骨高度和厚度损失程度,识别唇舌侧骨板缺损情况。其辐射量低于传统CT,适合评估复杂骨吸收模式和种植术前规划,但成本较高且需要专业影像解读。

4、骨密度检测

通过定量CT或双能X线吸收测定法评估骨矿物质含量,数值低于同龄人平均值提示骨质疏松风险。全身性骨密度下降可能加速牙槽骨吸收,该方法多用于全身骨代谢评估而非局部诊断。

5、牙龈退缩程度观察

牙龈边缘位置相对于釉牙骨质界的变化可间接反映骨吸收,每毫米牙龈退缩对应约0.8毫米骨高度丧失。但牙龈位置受刷牙方式、正畸力等多因素影响,需排除非骨吸收导致的假性退缩。

日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿,使用牙线或冲牙器清理邻面,每半年进行专业洁治。吸烟者需戒烟,糖尿病患者需控制血糖。发现牙齿松动、牙龈出血或敏感时应及时就诊,早期干预可延缓骨吸收进展。重度骨吸收患者需进行骨增量手术或选择特殊修复方案。

张天奇

山东省立医院 口腔科

腰椎硬膜外血肿能吸收吗?

腰椎硬膜外血肿是否能吸收需根据血肿体积和症状决定,体积较小的血肿通常可自行吸收,体积较大或伴随神经压迫症状时需医疗干预。

血肿体积较小且未压迫神经时,机体可通过自身代谢逐渐吸收血液成分。此过程通常伴随局部炎症反应消退,患者可能感到腰部酸胀感减轻,活动受限逐步缓解。建议卧床休息1-2周,避免剧烈运动或腰部负重,可通过热敷促进血液循环。期间需密切观察下肢感觉运动功能,若出现麻木加重或排尿困难应立即就医。

血肿体积超过椎管容积三分之一或引发进行性神经功能障碍时,自然吸收概率显著降低。此类情况多伴随下肢放射痛、肌力下降或马尾综合征表现,需通过椎管减压术清除血肿,术后配合甘露醇注射液减轻神经水肿,或使用甲钴胺片营养神经。延误治疗可能导致不可逆神经损伤,因此突发严重腰痛伴神经症状者需急诊处理。

腰椎硬膜外血肿患者应保持排便通畅避免腹压增高,睡眠时选择硬板床维持脊柱生理曲度。恢复期可进行五点支撑法锻炼腰背肌,但须在康复师指导下循序渐进。定期复查MRI评估血肿吸收情况,若3个月内未完全吸收需考虑其他干预措施。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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