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陈雨 住院医师
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哺乳期可以口服避孕药吗?

哺乳期一般可以口服避孕药,但需在医生指导下选择不含雌激素的孕激素类避孕药。

哺乳期女性避孕需考虑药物对乳汁分泌及婴儿健康的影响。单纯孕激素避孕药如左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片等对乳汁量影响较小,药物进入乳汁的量极低,通常不会对婴儿产生明显不良影响。但含雌激素的复方避孕药可能抑制泌乳,导致乳汁分泌减少,不推荐使用。部分女性服用避孕药可能出现恶心、乳房胀痛等轻微反应,通常短期内可自行缓解。

哺乳期避孕还可选择避孕套、宫内节育器等非药物方式。建议咨询医生后根据个体情况选择合适避孕措施,并定期复查。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

有避孕会感染hpv吗?

使用避孕措施不会直接导致感染人乳头瘤病毒。避孕套等屏障避孕方法可降低病毒传播风险,但无法完全阻断皮肤接触区域的感染可能。

人乳头瘤病毒主要通过性接触传播,病毒存在于感染者的皮肤或黏膜表面。避孕套能覆盖部分生殖器区域,减少病毒交换,但未覆盖的皮肤接触仍存在传播风险。病毒可通过外阴、肛周等部位的微小破损侵入,即使正确使用避孕套也无法实现百分百防护。

感染风险与性伴侣数量、免疫状态等因素相关。建议适龄女性接种人乳头瘤病毒疫苗,定期进行宫颈癌筛查。日常保持单一性伴侣关系,注意性生活卫生,避免高危性行为。出现异常分泌物或皮肤赘生物应及时就医检查。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

吃完紧急避孕药后肚子疼怎么回事?

吃完紧急避孕药后肚子疼可能与药物副作用、胃肠刺激、激素水平波动、盆腔充血或潜在妇科疾病有关。紧急避孕药的主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮,可能引起子宫收缩或胃肠不适,通常表现为轻微下腹隐痛或坠胀感,多数在1-2天内自行缓解。若疼痛持续加重或伴随异常出血、发热等症状,需警惕异位妊娠或盆腔炎等病理情况。

1、药物副作用

左炔诺孕酮等激素类药物会抑制排卵并改变子宫内膜状态,可能直接刺激子宫平滑肌收缩引发阵发性腹痛。这种疼痛通常为轻度,可伴随少量阴道出血,属于药物正常反应。建议卧床休息并用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动。若疼痛影响日常活动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等止痛药。

2、胃肠刺激

紧急避孕药中的激素成分可能刺激胃肠黏膜,导致胃肠痉挛或消化功能紊乱,表现为上腹部绞痛或恶心呕吐。空腹服药时症状更明显。建议服药后进食易消化的食物如米粥、馒头,避免辛辣油腻食物。症状持续者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

3、激素水平波动

大剂量孕激素摄入会突然改变体内雌激素和孕激素比例,可能引起盆腔血管扩张和组织水肿,导致下腹坠胀感。这种情况多发生在服药后24小时内,通常伴随乳房胀痛等经前期样症状。适量饮用红糖姜茶有助于缓解不适,必要时可服用益母草颗粒调节内分泌。

4、盆腔充血

药物引起的子宫收缩可能导致盆腔暂时性充血,尤其对于原本存在盆腔静脉曲张的人群,可能加重下腹酸痛感。建议采取膝胸卧位缓解压力,避免久坐久站。若疼痛放射至腰骶部,可配合局部按摩或使用暖宫贴改善血液循环。

5、潜在妇科疾病

少数情况下腹痛可能与原有妇科疾病相关,如服药后诱发的子宫内膜异位症发作或卵巢囊肿扭转。此类疼痛多为单侧锐痛,可能伴随阴道异常出血或发热。需通过妇科超声检查排除病理因素,确诊后可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊或进行腹腔镜手术。

服药后应密切观察腹痛性质和持续时间,避免重复使用紧急避孕药以免加重副作用。日常保持外阴清洁,腹痛期间禁止性生活。若72小时后疼痛未缓解或出现晕厥、大量出血等情况,需立即就医排查宫外孕等急症。长期避孕建议采用避孕套或短效避孕药等更安全的方式。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

多囊吃短效避孕药期间会怀孕吗?

多囊卵巢综合征患者在服用短效避孕药期间通常不会怀孕,但存在漏服药物或药物相互作用等特殊情况时可能避孕失败。

短效避孕药通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液黏稠度实现避孕效果,规范服用时避孕成功率较高。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍本身受孕概率较低,配合短效避孕药使用可进一步降低妊娠风险。常见避孕药如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等需每日固定时间服用,连续21天后停药7天。

若出现漏服超过12小时、服药期间呕吐腹泻、同时服用抗生素或抗癫痫药物等情况,可能影响药效。部分患者对激素吸收存在个体差异,或存储药物时受高温潮湿环境影响,也可能导致避孕失败。建议使用避孕套等辅助措施,服药期间出现月经推迟需及时检测。

用药期间应定期复查激素水平,避免吸烟饮酒,保持规律作息以维持药物稳定性。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

左炔诺孕酮片是紧急避孕药吗?

左炔诺孕酮片是紧急避孕药,主要用于无保护性生活或避孕失败后的紧急避孕。

左炔诺孕酮片是一种单方孕激素制剂,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状来阻止受精卵着床。其避孕机制与常规短效避孕药不同,适用于事后72小时内服用,且越早使用效果越好。该药物对已形成的受精卵无破坏作用,也不能终止妊娠,因此不属于流产药物。常见剂型包括左炔诺孕酮片1.5毫克和左炔诺孕酮片0.75毫克,后者需间隔12小时服用两次。

使用左炔诺孕酮片可能出现恶心、呕吐、不规则阴道出血等不良反应,通常1-2天内自行缓解。需注意该药物不能替代常规避孕措施,频繁使用可能导致月经紊乱。哺乳期女性、严重肝肾功能不全者及疑似妊娠者禁用。服药后若出现持续腹痛或月经延迟超过7天,需排除妊娠可能。紧急避孕成功后,建议后续采用避孕套、短效避孕药等常规避孕方法。

紧急避孕药的使用需严格遵循说明书指导,避免与其他药物同服影响药效。日常应通过科学避孕知识学习、正确使用避孕工具等方式降低意外妊娠风险。若需重复使用紧急避孕药,建议咨询医生评估个体避孕方案。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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