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怀孕19周,有牙槽牙龈肿的很厉害

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陈雨
陈雨 住院医师
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后槽牙磨损怎么治疗?

后槽牙磨损可通过调整饮食、佩戴咬合垫、修复治疗等方式改善。

后槽牙磨损可能与长期咀嚼硬物、磨牙症、牙齿排列不齐等因素有关,通常表现为牙齿敏感、咀嚼无力、牙体缺损等症状。轻度磨损可通过减少硬食摄入、避免冷热刺激等生活干预缓解。中度磨损需定制咬合垫减少夜间磨牙损伤,或采用复合树脂填充修复缺损。重度磨损可能需进行全冠修复或高嵌体修复以恢复咬合功能,伴有牙髓暴露时需配合根管治疗。修复材料选择需考虑耐磨性与生物相容性,瓷嵌体适用于大面积缺损,而金属合金更适合后牙区高咬合力需求。

日常应避免用患侧咀嚼硬物并使用含氟牙膏护理,定期口腔检查可早期发现磨损进展。

张天奇 张天奇

山东省立医院 口腔科

后槽牙根部隐隐作痛?

后槽牙根部隐隐作痛可能与龋齿、牙周炎或根尖周炎有关,建议及时就医检查。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,早期可能仅表现为轻微酸痛,随着龋洞加深会刺激牙髓神经引发隐痛。牙周炎由牙菌斑堆积导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,牙齿根部暴露后容易对冷热刺激敏感。根尖周炎多由龋齿或外伤引起牙髓坏死,炎症扩散至根尖区会出现持续性钝痛,咀嚼时加重。这三种情况均需专业口腔治疗,龋齿需填充修复,牙周炎需洁治和龈下刮治,根尖周炎可能需根管治疗。

日常应注意用巴氏刷牙法清洁牙齿,避免过冷过热饮食刺激,定期进行口腔检查。

李胜锋 李胜锋

山东省立医院 口腔科学

牙槽骨突出手术时长?

牙槽骨突出手术一般需要2-4小时,实际时间受到手术方式、畸形程度、麻醉方式、术中并发症处理、术后固定需求等因素的影响。

1、手术方式

牙槽骨突出手术分为单纯截骨术和正颌联合手术两种。单纯截骨术通过去除部分骨质矫正前突,耗时相对较短;正颌联合手术需配合牙齿矫正,需精确调整咬合关系,时间明显延长。术前三维影像评估能帮助医生规划具体术式。

2、畸形程度

轻度前突仅需单颌手术,操作时间约1-2小时;中重度畸形常涉及双颌手术,需分别处理上颌骨与下颌骨,时间增加1倍以上。伴有开颌或偏颌等复杂畸形时,还需进行骨块旋转等精细操作。

3、麻醉方式

局部麻醉下进行简单截骨约需1.5小时;全身麻醉因需术前插管和术后复苏,整体时间延长0.5-1小时。儿童或焦虑患者多选择全麻,术中生命体征监测也会影响进度。

4、术中并发症

术中出现意外出血需止血处理,可能增加30分钟以上操作时间;若发生骨折线偏离需重新定位,或损伤神经需显微修复,手术时长将显著延长。术前凝血功能检查可降低相关风险。

5、术后固定

使用钛板钛钉内固定需逐颗螺钉定位,耗时约40分钟;选择可吸收接骨板可缩短操作时间。部分病例需配合颌间结扎维持咬合,额外增加30分钟操作。复杂病例可能需术中制作咬合导板。

术后需保持口腔清洁,使用专用漱口水预防感染;2周内进食流质食物避免咬合受力;定期复查评估骨愈合情况。恢复期间避免剧烈运动,睡眠时抬高头部减轻肿胀。出现持续疼痛或发热需及时复诊,术后3-6个月可逐步恢复正常咀嚼功能。

竺平 竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

宝宝咳嗽很厉害要如何治疗?

宝宝咳嗽很厉害可能与呼吸道感染、过敏反应或支气管炎有关,可通过调整饮食、药物治疗、雾化治疗等方式缓解。

呼吸道感染引起的咳嗽常伴随发热、流涕,过敏反应多由花粉或尘螨诱发并伴有打喷嚏,支气管炎可能伴随呼吸急促和痰鸣音。轻微咳嗽可尝试增加室内湿度、适量饮用温蜂蜜水。若症状持续或加重,需遵医嘱使用小儿止咳糖浆、盐酸氨溴索口服溶液或布地奈德混悬液进行雾化治疗。避免接触冷空气和刺激性气味,保持环境清洁有助于缓解症状。

日常注意观察宝宝精神状态,避免摄入过甜或过冷食物,症状无改善时及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手出汗很厉害怎么办?

手出汗很厉害可通过保持局部干燥、使用止汗剂、口服抗胆碱能药物、注射肉毒毒素、手术治疗等方式改善。手汗症通常由交感神经过度兴奋、甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征、遗传因素等原因引起。

1、保持局部干燥

日常可随身携带吸汗纸巾或棉质手帕,及时擦拭汗液。避免穿戴不透气的手套,选择纯棉或透气性好的材质。洗手后需彻底擦干,尤其指缝部位。可适当使用含有氯化铝成分的爽身粉辅助吸湿。

2、使用止汗剂

20%氯化铝溶液是临床常用外用止汗剂,通过暂时阻塞汗腺导管减少排汗。建议睡前涂抹于干燥手掌,6-8小时后洗净。需注意可能出现皮肤刺激反应,过敏者禁用。其他含鞣酸、甲醛的制剂也具有一定效果。

3、口服抗胆碱能药物

溴丙胺太林片可阻断乙酰胆碱对汗腺的刺激作用,适用于全身性多汗患者。山莨菪碱片能抑制交感神经兴奋性,但可能引起口干、视物模糊等副作用。格隆溴铵胶囊对选择性抑制手掌汗腺分泌效果较好,需在医生指导下调整剂量。

4、注射肉毒毒素

A型肉毒毒素局部注射可阻断神经末梢乙酰胆碱释放,效果维持4-6个月。需在手掌标记注射点网格,每个点注射2-3单位。可能出现暂时性手部肌力减弱,操作须由专业医师执行。该方法对原发性手汗症有效率较高。

5、手术治疗

胸腔镜下胸交感神经切断术是根治严重手汗症的标准方法,通过切断T2-T4节段神经干阻断出汗信号。术后可能出现代偿性躯干多汗,需术前充分评估。微创手术创伤较小,多数患者术后2-3天可出院。

建议穿着宽松透气的衣物,避免辛辣食物及含咖啡因饮品刺激汗腺分泌。每日用温水配合温和洗剂清洁,避免使用过热的水或碱性肥皂。可尝试冥想或深呼吸练习调节自主神经功能。若伴随心悸、消瘦等症状需及时排查甲状腺疾病。长期严重手汗影响生活时,建议到皮肤科或胸外科就诊评估治疗方案。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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