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脉缓慢可以吃氯化钾缓释片吗?

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张笑 住院医师
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脑动静脉畸形怎么治疗?

脑动静脉畸形可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、放射治疗、康复治疗等方式治疗。脑动静脉畸形通常由先天性血管发育异常、外伤、感染、遗传因素、血管病变等原因引起。

1、药物治疗:脑动静脉畸形患者可使用抗癫痫药物、抗凝药物、降压药物等控制症状。常用药物包括卡马西平片200mg,每日2次、华法林片2.5mg,每日1次、氨氯地平片5mg,每日1次。药物治疗主要用于缓解症状,无法根治畸形。

2、手术治疗:对于出血风险高或症状严重的患者,可采用手术切除畸形血管团。常见手术方式包括开颅手术、显微外科手术。手术治疗可直接切除病灶,但存在一定风险,需严格评估适应症。

3、介入治疗:通过血管内介入技术,使用栓塞材料阻断畸形血管的供血动脉。常用栓塞材料包括Onyx液态栓塞剂、弹簧圈。介入治疗创伤小,恢复快,但可能无法完全闭塞畸形血管。

4、放射治疗:采用伽马刀或直线加速器对畸形血管进行精确放射,使其逐渐闭塞。放射治疗适用于无法手术或介入治疗的患者,但起效缓慢,需长期随访。

5、康复治疗:针对脑动静脉畸形导致的神经功能障碍,进行物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复训练。康复治疗可改善患者生活质量,需长期坚持。

脑动静脉畸形患者应保持健康的生活方式,避免剧烈运动和情绪波动。饮食上注意低盐低脂,多摄入富含维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物。适当进行散步、瑜伽等轻度运动,有助于改善血液循环。定期复查,遵医嘱服药,保持良好的心理状态,对疾病恢复至关重要。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

喜脉和普通脉的区别?

喜脉和普通脉的区别主要体现在脉象特征、临床意义及诊断方法上。喜脉通常指妊娠脉,具有滑利、柔和、有力的特点;普通脉则包括多种脉象,如浮脉、沉脉、弦脉等,与多种生理或病理状态相关。

1、脉象特征:喜脉的脉象表现为滑利、柔和且有力,脉位较浅,脉速稍快,通常与妊娠期间血容量增加、心脏输出量增大有关。普通脉的脉象则因个体差异和健康状况不同而多样化,如浮脉多见于表证,沉脉多见于里证,弦脉多见于肝郁气滞等。

2、临床意义:喜脉的出现通常提示妊娠,是中医诊断妊娠的重要依据之一。普通脉则反映人体的整体健康状况,如浮脉可能提示外感风寒,沉脉可能提示内伤虚损,弦脉可能提示肝气郁结等。

3、诊断方法:喜脉的诊断需结合病史、症状及脉象特征,通常在妊娠6周后较为明显。普通脉的诊断则需结合四诊合参,包括望、闻、问、切,综合分析脉象与症状的关系。

4、脉象变化:喜脉在妊娠期间会随着孕周的增加而逐渐明显,脉象特征也会有所变化。普通脉的变化则与个体的健康状况、疾病进程密切相关,如病情加重时脉象可能由浮转沉,由滑转涩等。

5、诊断准确性:喜脉的诊断需结合现代医学检查手段,如尿妊娠试验、B超等,以提高诊断的准确性。普通脉的诊断则需结合现代医学的实验室检查、影像学检查等,以全面评估健康状况。

喜脉和普通脉的区别不仅体现在脉象特征上,更在于其临床意义和诊断方法的不同。通过合理的饮食、适度的运动及良好的生活习惯,可以维护脉象的正常,促进身体健康。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

房颤心率和脉率一样吗?

房颤心率和脉率通常不一致,房颤时心率快于脉率,这是房颤的典型特征之一。

1、心率与脉率:心率是指心脏每分钟跳动的次数,而脉率是指每分钟通过动脉搏动传递到体表的次数。正常情况下,心率和脉率一致,但在房颤时,心脏跳动不规则且部分收缩较弱,无法有效泵血,导致脉率低于心率。

2、房颤机制:房颤时心房失去正常节律,快速且不规则地颤动,导致心室跳动也不规则。由于心室收缩不完全,部分血液无法有效泵出,脉率因此减少,出现心率与脉率不一致的现象。

3、生理性因素:房颤可能与情绪激动、过度疲劳、大量饮酒或咖啡因摄入等生理性因素有关。这些因素可诱发心房异常电活动,导致房颤发作,心率加快而脉率减少。

4、病理性因素:房颤可能与高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等病理性因素有关。这些疾病可导致心脏结构或功能异常,增加房颤风险,通常表现为心悸、气短、乏力等症状。

5、诊断与监测:房颤的诊断主要依靠心电图检查,可明确心率和脉率的差异。日常生活中,患者可通过监测心率和脉率的变化,及时发现房颤发作,并采取相应措施。

房颤患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适度运动如散步、太极有助于改善心脏功能,但应避免剧烈运动。定期监测心率和脉率,遵医嘱服药,必要时进行射频消融手术等治疗。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

冠脉介入后出院标准?

冠脉介入后出院标准包括生命体征稳定、无并发症、术后疼痛可控、活动能力恢复、药物依从性良好。

1、生命体征:患者的心率、血压、呼吸等生命体征需在正常范围内,术后24小时内无明显波动。监测心电图无异常,如无心律失常或心肌缺血表现。生命体征稳定是出院的基本条件,确保患者术后状态平稳。

2、无并发症:术后需观察是否出现出血、血肿、血管损伤等局部并发症,以及心肌梗死、心力衰竭等严重问题。无并发症是出院的重要指标,需通过影像学检查和临床评估确认。

3、术后疼痛:患者术后疼痛需在可控范围内,通常使用镇痛药物如布洛芬片400mg口服或对乙酰氨基酚片500mg口服。疼痛评分低于3分满分10分可视为可控,确保患者舒适度。

4、活动能力:患者需恢复基本活动能力,如独立行走、上下楼梯等。术后24小时内可进行轻度活动,如床边站立、短距离行走,逐步增加活动量。活动能力恢复有助于预防术后血栓形成。

5、药物依从性:患者需明确术后用药方案,包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片100mg口服、氯吡格雷片75mg口服和他汀类药物如阿托伐他汀钙片20mg口服。确保患者理解药物作用及服用方法,提高依从性。

术后患者需遵循低盐低脂饮食,如每日盐摄入量低于5g,避免高胆固醇食物。适当进行有氧运动,如每日步行30分钟,逐步增加强度。定期复查心电图和血脂水平,监测药物效果及身体状况,确保长期康复效果。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

冠脉介入就是放置支架吗?

冠脉介入是一种用于治疗冠心病的医疗技术,主要包括放置支架、球囊扩张、药物涂层球囊等方法。冠脉介入的目的是通过改善心脏血管的血液供应,缓解心绞痛、心肌梗死等症状,提高患者的生活质量。冠脉介入并非仅限于放置支架,还包括其他多种治疗手段。

1、球囊扩张:球囊扩张是冠脉介入的常见方法之一,通过导管将球囊送至狭窄的冠状动脉部位,球囊充气后扩张血管,恢复血流。这种方法适用于血管狭窄较轻的患者,术后无需长期服用抗血小板药物。

2、药物涂层球囊:药物涂层球囊是一种新型的冠脉介入技术,球囊表面涂有抑制血管再狭窄的药物。球囊扩张后,药物释放到血管壁,减少术后血管再次狭窄的风险。这种方法适用于支架植入后再次狭窄的患者。

3、支架植入:支架植入是冠脉介入的核心技术之一,通过导管将金属支架送至狭窄的冠状动脉部位,支架撑开血管,保持血管通畅。支架分为裸金属支架和药物涂层支架,药物涂层支架可进一步降低再狭窄率。

4、旋磨术:旋磨术用于处理严重钙化的冠状动脉病变,通过高速旋转的磨头将钙化斑块磨碎,使血管恢复通畅。这种方法适用于钙化严重、支架难以植入的患者。

5、激光消融术:激光消融术通过激光导管将激光能量传递至血管病变部位,消融斑块,恢复血流。这种方法适用于复杂病变,如支架内再狭窄或血管完全闭塞的患者。

冠脉介入的具体方法需根据患者的病情、病变特点及医生建议选择。术后患者需注意饮食清淡、适量运动,定期复查,遵医嘱服用药物,保持良好的生活习惯,以预防心血管疾病的复发。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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