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全胃切除后转移淋巴,该如何治疗?术后10个月了~

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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与贲门癌患者能否合用碗筷?
贲门癌并不会通过共用碗筷直接传播,因此与患者一起进食时理论上可以合用餐具。但由于患者的免疫力较弱,同时存在一些疾病情况下共餐可能会增加感染的风险,为了双方健康,建议尽量单独使用专属餐具。 1.贲门癌不会通过共用餐具传播 癌症本身并非传染性疾病,贲门癌也没有直接通过唾液传播的风险。癌细胞无法在健康人体内存活或增殖,因此正常情况下共用餐具不会导致癌症传播。然而,患者的唾液中可能携带其他病原微生物,如果患者存在口腔溃疡、牙龈炎等问题,双方免疫差距可能导致细菌或病毒的传播。 2.患者免疫力较弱可能增加感染风险 贲门癌或癌症的治疗会导致患者机体免疫力显著降低。如果健康人携带普通细菌或病毒,经由共用餐具传给患者,可能加重患者的感染风险。例如,幽门螺杆菌的感染可能对某些贲门癌患者造成进一步的消化道负担。为了保护患者免受额外感染,建议餐具分开且定期使用消毒措施。 3.生活中应注意餐具清洁及个人卫生 共处过程中,建议为患者单独准备餐具、牙刷等日常用品,同时每天彻底清洁与高温消毒餐具,避免交叉感染。例如,可以选择不锈钢汤匙和瓷碗高温煮沸消毒,或使用专业消毒柜定期杀菌。在与患者接触时,勤洗手、减少直接接触体液均是预防感染的有效措施。 与患者相处中,多留意对对方心理上的支持尤为重要。饮食分开并不意味疏远,仍可通过关心与陪伴为患者提供温暖,也能减轻患者的心理负担。同时,遇到医疗护理相关问题时及时咨询医生,确保患者的舒适与安全。用行动和关心拉近心灵的距离,更有助于患者积极应对病情。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

贲门癌的生存率高吗?
贲门癌的生存率与患者的诊断阶段、治疗方式和身体状况密切相关。早期发现和科学干预能够明显提高生存率,因此定期筛查和改善生活习惯对于高危人群尤为重要。 1. 影响生存率的因素 贲门癌的生存率受到肿瘤病理特点的影响,例如肿瘤大小、浸润深度、是否发生淋巴结转移以及是否有远处转移。早期发现的贲门癌治疗效果较好,五年生存率可能达到70%左右,但晚期贲门癌往往治疗难度大,生存率显著下降。患者的体能状况、营养水平及是否患有慢性疾病也是影响预后的重要因素。年龄偏大或身体机能较弱的患者,治疗耐受性可能较差,预后相对不乐观。 2. 如何提高生存率 (1)早期诊断:胃镜是筛查贲门癌的有效手段,特别是有长期消化不良、反酸、胃灼热等症状的人群,应尽早进行胃镜检查。家族中有胃癌或贲门癌病史者,建议每年体检时加入相关筛查项目。 (2)治疗干预:治疗方式包括手术、放疗和化疗。早期患者可通过手术切除病灶,如行贲门部分切除术或胃切除术,术后辅以必要的化疗或放疗。中晚期患者可能需要以化疗联合靶向治疗为主,例如应用卡培他滨联合顺铂化疗方案,以延长生存期并改善生活质量。 (3)生活方式调整:戒烟戒酒对于降低胃部癌症风险有积极作用,同时建议多食用富含膳食纤维的蔬菜水果,减少高盐以及腌制食品的摄入,控制体重,并保持规律的作息。 3. 术后随访和心理疏导 患者在接受治疗后需要定期复查,追踪肿瘤是否复发或转移,并通过增强营养支持和锻炼提高免疫力。心理健康同样不可忽视,长期积极的心态有助于患者配合治疗,维持更高的生活质量。 早期发现和合理治疗是提高贲门癌生存率的关键。对于有危险因素的人群,应养成健康的生活习惯和定期检查的意识。面对疾病,不要忽视心理健康的调适,与家人及医疗团队积极配合,共同争取最佳的治疗与康复效果。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

贲门癌是最凶狠的胃癌吗?
贲门癌是胃癌中较为凶险的一种类型,因其位置特殊且早期症状不明显,容易被忽视,导致发现时已进入中晚期。贲门癌的凶险性主要体现在其侵袭性强、转移率高以及治疗难度大。早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。 1、遗传因素 贲门癌的发生与遗传有一定关联。家族中有胃癌病史的人群,患贲门癌的风险较高。这可能与基因突变或遗传性肿瘤综合征有关。建议有家族史的人群定期进行胃镜检查,以便早期发现病变。 2、环境因素 长期接触致癌物质,如亚硝胺、黄曲霉素等,会增加贲门癌的风险。饮食习惯也与贲门癌密切相关,高盐饮食、腌制食品、缺乏新鲜蔬果的摄入都可能诱发疾病。改善饮食结构,减少腌制食品的摄入,增加富含维生素和纤维的食物,有助于降低风险。 3、生理因素 胃食管反流病(GERD)和慢性胃炎是贲门癌的重要诱因。长期胃酸反流会损伤贲门黏膜,增加癌变风险。控制胃酸反流、治疗慢性胃炎是预防贲门癌的重要措施。 4、病理因素 贲门癌的病理类型以腺癌为主,早期症状不明显,常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等。随着病情进展,可能出现体重下降、贫血等症状。早期诊断依赖于胃镜检查和病理活检。 5、治疗方法 贲门癌的治疗需要根据病情分期制定个性化方案。 - 手术治疗:早期贲门癌可通过手术切除病灶,常见术式包括贲门切除术、胃部分切除术等。 - 药物治疗:化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂等常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。 - 放疗:对于无法手术的患者,放疗可缓解症状并控制肿瘤进展。 - 饮食调理:术后患者应选择易消化、高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。 - 运动康复:适度运动如散步、太极拳有助于恢复体力,但需避免剧烈运动。 贲门癌的凶险性不容忽视,但通过早期筛查、科学治疗和健康生活方式,可以有效提高生存率和生活质量。建议高危人群定期体检,发现异常及时就医。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

贲门癌一般在哪个位置?
贲门癌一般在人体贲门处,贲门位于食管和胃部的交接处,贲门癌也被称为食管胃结合部癌,是在食管和胃部链接处,下放约两厘米范围内的腺癌,早期贲门癌患者不会出现明显的不适感。因此贲门癌早期是很难被发现,一旦因身体不适去检查,多数就为贲门癌中晚期了,随着肿瘤的增长和病情的发展,贲门癌患者会出现明显的上腹部不适,吞咽困难,严重者还会出现呕血或者黑便的症状。有规律的运动,多吃蔬菜、水果,饮食清淡,不食用过多油炸、高盐的食物,并且不抽烟、不饮酒,可大幅度的降低贲门癌发生的概率。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

贲门癌死前有什么症状??
贲门癌若病情发展到晚期,会很快威胁生命,产生死亡。因为每个人体质都不一样,临床表现也都有所不一样。通常会产生胸骨后胀闷或轻微疼痛:这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;吞食停滞或顿挫感:即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来;胸部胀闷或紧缩感:常伴有咽喉部干燥感,胸前部有闷气现象,似有物体堵塞,使胸内紧缩,在吞咽食物时尤为明显。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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