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被家养的京巴狗咬伤手,当时没有打疫苗。现在可以注射或有其它办法吗?

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张笑 住院医师
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格林巴利综合征诊治指南?

格林巴利综合征可通过免疫治疗、对症支持治疗等方式治疗。格林巴利综合征可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为四肢无力、感觉异常等症状。

1、免疫治疗:静脉注射免疫球蛋白IVIG是首选治疗,剂量为0.4g/kg/天,连续使用5天。血浆置换也是一种有效方法,每次置换量为40-50ml/kg,共进行5次。这两种方法可清除体内异常抗体,缓解症状。

2、对症支持治疗:呼吸肌无力是常见并发症,需密切监测呼吸功能。必要时使用机械通气辅助呼吸。疼痛管理可使用加巴喷丁胶囊300mg/次,每日3次或普瑞巴林胶囊75mg/次,每日2次缓解神经痛。

3、康复治疗:急性期过后,早期开始康复训练至关重要。被动关节活动可预防关节挛缩,每日2次,每次30分钟。肌力训练从低强度开始,逐渐增加负荷,每周3-5次。

4、营养支持:高蛋白饮食有助于肌肉修复,每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质。补充维生素B族可促进神经修复,如维生素B1片10mg/次,每日3次、维生素B12片500μg/次,每日1次。

5、心理干预:疾病带来的身体功能障碍可能引发焦虑、抑郁。认知行为疗法可帮助患者调整心态,每周1-2次。必要时使用抗抑郁药物,如舍曲林片50mg/次,每日1次。

格林巴利综合征患者需注意均衡饮食,保证每日摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。适度运动有助于恢复肌力,可从简单的床上活动开始,逐步增加运动强度。保持良好的心理状态对康复至关重要,家人应给予充分支持和鼓励。定期随访监测病情变化,及时调整治疗方案。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

家养犬咬伤,是否需要接种破伤风疫苗??
被家养犬咬伤后,建议接种破伤风疫苗,因为犬咬伤可能携带破伤风梭菌,存在感染风险。破伤风疫苗可以有效预防破伤风感染,尤其是在伤口较深或污染严重的情况下。疫苗接种后,需及时处理伤口,包括清洗、消毒和包扎,必要时使用抗生素预防感染。 1、破伤风疫苗的必要性:破伤风是由破伤风梭菌引起的严重感染,这种细菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中。犬咬伤可能导致伤口污染,增加感染风险。破伤风疫苗能够刺激机体产生抗体,提供长期保护,尤其是在伤口较深或污染严重的情况下,接种疫苗尤为重要。 2、伤口处理:被犬咬伤后,应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口,持续冲洗至少15分钟,以减少细菌数量。随后使用碘伏或酒精消毒伤口,必要时进行包扎。对于较深的伤口,可能需要医生进行清创处理,以去除坏死组织和异物,降低感染风险。 3、抗生素使用:在伤口较深或污染严重的情况下,医生可能会建议使用抗生素预防感染。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉维酸钾和头孢类药物,具体使用需根据医生的建议和患者的过敏史决定。 4、疫苗接种程序:如果患者在过去5年内未接种过破伤风疫苗,建议立即接种一剂破伤风疫苗。如果伤口较深或污染严重,医生可能会建议同时接种破伤风免疫球蛋白,以提供即时的被动免疫保护。 被家养犬咬伤后,及时接种破伤风疫苗是预防破伤风感染的关键措施。同时,正确处理伤口和使用抗生素也是减少感染风险的重要步骤。建议在受伤后尽快就医,根据医生的建议进行疫苗接种和伤口处理,以确保健康和安全。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深说明书?
头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深是一种广谱抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的感染。该药物通过抑制细菌细胞壁的合成,达到杀菌效果,适用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染。治疗时需根据感染类型和严重程度调整剂量,常见用法为每日2-4次静脉注射或滴注,疗程通常为7-14天。使用前需进行皮试,避免过敏反应。 1、药物成分与作用机制:头孢哌酮钠是一种第三代头孢菌素,具有广谱抗菌活性,舒巴坦钠则是一种β-内酰胺酶抑制剂,能增强头孢哌酮的抗菌效果。两者联合使用可有效对抗多种耐药菌株,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。 2、适应症与用法用量:该药物适用于治疗由敏感菌引起的多种感染,如肺炎、支气管炎、尿路感染、腹膜炎等。成人常用剂量为每日2-4克,分2-4次静脉注射或滴注,儿童剂量需根据体重调整。严重感染时可适当增加剂量,但需在医生指导下进行。 3、注意事项与不良反应:使用前需进行皮试,以避免过敏反应。常见不良反应包括皮疹、恶心、呕吐、腹泻等,严重时可能出现过敏性休克、肝功能异常等。长期使用可能导致二重感染,需密切监测。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用,必要时需调整剂量。 4、药物相互作用与禁忌症:该药物与氨基糖苷类抗生素、利尿剂等合用时可能增加肾毒性,需谨慎。对头孢菌素类或青霉素类药物过敏者禁用,严重肝肾功能不全者禁用。使用期间应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应。 头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深是一种有效的广谱抗生素,适用于多种细菌感染的治疗,但需在医生指导下使用,注意剂量调整和不良反应监测,以确保安全有效。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

孩子被宠物咬伤后怎么办?
孩子被宠物咬伤后应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口,并尽快就医,医生会根据伤口情况决定是否需要注射狂犬疫苗或破伤风疫苗。宠物咬伤可能引发感染、狂犬病等严重问题,及时处理至关重要。 1、清洗伤口:用肥皂和清水彻底清洗伤口至少5分钟,以减少细菌和病毒进入体内的风险。清洗时注意不要用力挤压伤口,以免加重损伤。 2、消毒处理:清洗后,用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒,进一步降低感染风险。消毒时避免使用刺激性强的药物,以免引起疼痛或过敏反应。 3、就医评估:尽快带孩子去医院,医生会评估伤口的深度、位置以及宠物的疫苗接种情况,决定是否需要注射狂犬疫苗或破伤风疫苗。狂犬病一旦发病,死亡率极高,因此预防接种非常重要。 4、观察宠物:如果宠物有异常行为或疑似感染狂犬病,应立即隔离并通知相关部门进行处理。狂犬病病毒主要通过唾液传播,宠物的健康状况直接影响孩子的安全。 5、预防措施:教育孩子与宠物互动时保持安全距离,避免激怒宠物。定期为宠物接种疫苗,确保其健康状况良好。家中饲养宠物时,应选择温顺、易于管理的品种,并定期进行健康检查。 孩子被宠物咬伤后,及时清洗伤口、消毒处理并尽快就医是防止感染和狂犬病的关键。家长应加强安全教育,定期为宠物接种疫苗,确保孩子与宠物的互动安全。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

氨酚巴妥片服用期间需要注意什么?
氨酚巴妥片服用期间需注意药物剂量、不良反应及与其他药物的相互作用,避免长期使用和酒精摄入。治疗期间应定期监测肝功能,确保用药安全。 1、药物剂量需严格遵循医嘱。氨酚巴妥片含有对乙酰氨基酚和苯巴比妥,过量使用可能导致肝损伤或中枢神经系统抑制。成人每日对乙酰氨基酚最大剂量不应超过4克,苯巴比妥的剂量也需根据个体情况调整,避免超量服用。 2、注意不良反应。常见副作用包括嗜睡、头晕、恶心等,严重时可能出现皮疹、呼吸困难或肝功能异常。若出现严重不适,应立即停药并就医。长期使用苯巴比妥可能导致依赖性,需在医生指导下逐步停药。 3、避免与其他药物相互作用。氨酚巴妥片与酒精、镇静剂、抗抑郁药等合用可能增强中枢抑制作用,增加风险。服用期间应避免饮酒,并告知医生正在使用的其他药物,以免发生不良反应。 4、定期监测肝功能。对乙酰氨基酚代谢产物可能对肝脏造成损害,长期或大剂量使用需定期检查肝功能,尤其是老年人、肝病患者或长期饮酒者。若发现肝功能异常,应及时调整用药方案。 5、特殊人群需谨慎使用。孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人应在医生指导下使用,避免自行调整剂量。苯巴比妥可能影响胎儿发育,孕妇需权衡利弊后使用。 氨酚巴妥片是一种复方药物,需在医生指导下合理使用,注意剂量控制、不良反应监测及药物相互作用,确保用药安全有效。若出现异常症状,应及时就医并调整治疗方案。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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